近藤保彦
目的探讨动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗.方法 4例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损所致ED,阴茎海绵体血管活性药物注射后仅见阴茎轻度胀大,球海绵体肌反射试验正常.并行药物性阴茎多谱勒超声检查(PPDU)和药物性阴部内动脉造影检查(IPA),其中3例行腹壁下动脉和阴茎背浅动脉吻合术.结果术前PPDU和IPA显示,1例双侧海绵体动脉及血流均未显示,左侧阴部内动脉和右侧阴茎动脉主干断裂,2例双侧海绵体动脉血管均低于正常,双侧阴部内动脉及阴茎动脉主干未显示明显异常.1例右侧海绵体动脉血流正常,左侧海绵体动脉血流明显低于正常,左右海绵体动脉近端有交通枝,左侧阴茎动脉主干断裂.3例手术后随访,1例完全恢复正常自然勃起,2例阴茎海绵体血管活性药物注射后阴茎达正常勃起.结论骨盆骨折可造成阴茎勃起血供受损,阴茎动脉旁路手术为一有可能达到永久治愈单纯动脉外伤性勃起障碍的方法.
作者：蒋跃庆；姚德鸿；卢慕峻；傅强；李维敏；陆定国；程开祥 刊期： 2002年第03期
作者自2000年3月起,以起阳汤针对62例糖尿病性勃起功能障碍(ED)分3组进行治疗,两组均在严格控制饮食及保持一定运动量的基础上,根据情况选取达美康、瑞易宁或加用美迪康、拜唐苹或用胰岛素以控制血糖,与此同时,治疗组再加服起阳汤,基本方为:仙灵脾15 g,仙茅15 g,蛇床子15 g,熟地黄15 g,山萸肉15 g,白芷30 g,小茴香10 g,柴胡10 g,当归10 g,怀牛膝15 g,茯苓15 g,川芎10 g,蜈蚣2条.
作者：范世平；刘敏 刊期： 2002年第03期
自1997年8月～2001年3月,在我院男科门诊应用曲唑酮治疗病例中资料完整者92例.年龄19～71岁,其中21～60岁72例,占78.2%,根据ED病因分为心理性29例,神经性7例,内分泌性23例,血管性19例,医源性8例,混合性6例.92例均自愿接受治疗.
作者：周惠耕；季华；钟寅绵；张国珍；邵静静 刊期： 2002年第03期
从1999年10月至2002年3月随机选择早泄病人128例.年龄21～52岁,病程1周～12年.分为3组:综合治疗组64例,对照甲组、乙组各32例.综合治疗组服用盐酸曲唑酮、强力振鼓丸、强力和乐丹;对照甲组服用盐酸曲唑酮;乙组服用强力振鼓丸和强力和乐丹.
作者：贾彦波 刊期： 2002年第03期
自1999年10月至2001年12月门诊治疗的52例早泄患者,随机分成两组:A组(帕罗西丁)和B组(帕罗西丁+仙乐雄胶囊),每组患者各26例.其中A组年龄20～40岁,平均26.96岁,病程0.5～6.0年,平均2.1年,射精潜伏期10 s～1.5min,平均48 s.B组年龄21～38岁,平均27.2岁;病程0.5～5.0年,平均1.98年;射精潜伏期10 s～1.8min,平均50.4 s.
作者：邓军洪；王良圣；杨柳平；黄甫初 刊期： 2002年第03期
为探讨应用夜间阴茎勃起测定系统(NPT)评价勃起功能的可行性及意义.我们对主诉为勃起功能障碍的105例男性患者分为心理性、器质性、混合性3组进行NPT检测,采用美国NEVA夜间阴茎勃起测定系统,用其中的实时监控功能证明合乎检查要求后带机过夜(见表1),次日将数据下载回放分析.结果发现系统具有较好的鉴别心理性与器质性ED的功效.
作者：黄来剑；蔡健 刊期： 2002年第03期
为观察曲唑酮治疗早泄的疗效,根据多数学者认同的早泄是指阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久就发生射精.我们选择了61例性交时间短于2min的早泄患者,年龄19～43岁.
作者：汪建平；胡晓华；解忠；姜国琛 刊期： 2002年第03期
目的探讨可卡因对不同年龄段大鼠生精细胞凋亡的影响.方法应用3周、6周和12周龄S-D雄性大鼠皮下注射可卡因28 d制造吸毒动物模型.采用放射免疫法测定血清LH、FSH、PRL、T、E2浓度,DNA片段和流式细胞术分析生殖细胞凋亡状况,Caspase-3活性.结果可卡因诱导2周后,3周龄大鼠睾丸重量减轻(P＜0.05),体重及其他生殖器官重量无明显影响;6周龄大鼠体重、睾丸、附睾和阴茎重量减轻(P＜0.01);12周龄大鼠体重和生殖器官重量则均无明显影响(P＞0.05).3周龄实验组大鼠T降低,E2升高,差异有显著意义(P＜0.05),LH、FSH和PRL无明显差异;6周龄实验组大鼠LH和T明显降低,FSH明显升高(P＜0.05),而PRL和E2变化;12周龄实验组大鼠PRL有明显降低(P＜0.01),余无显著差异.3个年龄段实验组大鼠均出现细胞凋亡梯带,其中6周龄组为典型.3周龄和6周龄实验大鼠生精细胞凋亡峰值明显增高.S期细胞数明显下降,其中尤以6周龄大鼠显著.3周龄、6周龄和12周龄实验组大鼠睾丸生精细胞Caspase-3活性均较对照组明显增高,其中6周龄实验组Caspase-3活性增高更为明显(P＜0.01).结论可卡因诱导28天可致大鼠生殖器官发育和生殖内分泌功能损害,造成生精细胞凋亡增加,增殖能力下降.Caspase-3活性增加可能是可卡因诱导大鼠生精细胞凋亡的关键途径之一.
作者：杨国胜；陈昭典；沈周俊；李敏伟；费正磊；丁德茂；张心男；王先道 刊期： 2002年第03期
作者于2001年3月至2001年12月应用司帕沙星(商品名司巴乐)治疗支原体、衣原体引起的前列腺炎32例,其中Uu阳性19例,Uu+Ct阳性5例,Ct阳性8例.
作者：张培智 刊期： 2002年第03期
目的探索更好、更方便的家兔阴茎海绵体平滑肌细胞体外培养方法.方法分别采用组织块法、酶消化法、组织块+酶消化法对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞进行培养,在倒置显微镜下对培养过程的细胞分别作了生长情况及形态学观察.用HE染色、MTT法分别描绘原代培养细胞的生长曲线、细胞分裂指数曲线;用倒置显微镜观察活细胞的贴壁过程,计数法测定细胞贴壁率.结果组织块法及酶消化法培养的细胞其生长状况和形态学各有自己的特点.组织块法的细胞生长慢,培养时间相对较长,纯度相对较高,原代培养细胞生长速度快,但由于该法消化时间不易掌握,常影响其成功率,多数细胞呈梭形,细胞的密度高,原代培养时间为7～10 d.结论每种培养方法都有各自的优缺点.我们可根据实验的需要而选择不同的方法或联合培养.
作者：段永芳；刘继红 刊期： 2002年第03期
目的研究Doppler超声对精索静脉曲张不育男性的诊断价值.方法本研究采用Doppler超声,对82例精索静脉曲张所致不育患者的精索静脉的管径和血液返流进行了测定,同时结合这些患者的阴囊温度、睾丸体积、精液质量进行分析.82例患者中随机选择了41例进行精索内静脉高位结扎术.结果(1)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关,而与血液返流的Doppler分级呈正相关.(2)在手术病人中,术前DOPPler检测发现精索静脉内有血液返流者其术后效果较无返流者为好.结论结果提示精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度,并且结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度.
作者：薄隽杰；黄旭元；冷静；韩银发；戴胜国；王益鑫 刊期： 2002年第03期
我院门诊于2001年6月至2002年3月间用美抒玉(盐酸曲唑酮)配合行为疗法治疗早泄病人100例.年龄20～65岁,平均34岁.病程6个月至18年,平均7年.发病前有手淫史72例,主诉接吻拥抱即射精2例,主诉阴茎一触女阴即射精29例,主诉阴茎插入阴道后1分钟内射精有34例.伴勃起功能障碍患者45例,其中前列腺炎患者有53例,有67例患者曾用多种中西医及心理治疗无效.
作者：刘海涛 刊期： 2002年第03期
自2000年10月至2002年2月,我院应用安全无创的X线立体定向放射治疗(Stereotatoc radio therapy SRT,简称X刀)前列腺增生(BPH)30例,取得理想的效果,现报告如下.
作者：郝树铭；郝传国；宋明山；陈峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清抑制素B与睾丸生精功能的关系.方法将男性不育症病人分为原发性无精子症、严重少精子症和梗阻性无精子症3组,另设正常对照组,分别测定其抑制素B、FSH及精子密度.结果上述4组的抑制素B浓度分别为47.36±32.85,200.92±86.44,282.40±98.21,236.79±107.70.结论血清抑制素B可直接反映睾丸的生精功能状态,因而是判断男性生育力更有效的指标.
作者：杨建华；倪培华 刊期： 2002年第03期
特发性不育也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型.据一组2 389例(1996)男性不育症的分析,其中精液异常占10%,睾丸衰竭占9%,阻塞性占6%,隐睾占6%,精索静脉曲张占7%,其它占7%,特发性占25%.另有报道特发性占60%的.可见不同单位和个人,其诊断水平有很大的差异.实际上,这种比例随着科学技术的进步在不断地改变,随着时间的推移,特发性不育的比例肯定会越来越低.另一方面,各级医院的设备条件不同,各级医生的技术水平也不一样,得出病因诊断的水平也就不同,因此很难确切地作出一个公认的特发性不育诊断步骤.但如能在常规的诊断中仔细地多加考虑和分析,并尽可能地增添或改进设备和技术,一定能使特发性不育的比例大大降低.现逐项将诊断中应注意的问题加以讨论:
作者：黄平治 刊期： 2002年第03期
局部进展性前列腺癌TNM分期属于T1-2N1M0或T3-4N0-1M0,肿瘤扩展可以超过前列腺包膜,侵犯邻近组织及区域淋巴结,但无远处转移.随着诊断技术的提高,局部进展性前列腺癌的病例数有明显增加的趋势[1],以往其治疗主要采取单纯外科手术或放射治疗,但长期疗效不甚满意.近来国外的多项研究证明,在手术或放疗的前后使用激素治疗,能提高部分患者的无病生存率及生存率,为局部进展性前列腺提供了一种新的、更有效的综合治疗模式,现综述如下.
作者：田军；马建辉；钱图南 刊期： 2002年第03期
为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.
作者：张少峰；石兵 刊期： 2002年第03期
勃起功能障碍(ED)的外科手术治疗包括二大类即:血管手术和假体植入术.前者主要适用于血管性ED,后者则适用于除精神病以外的各种原因所致的临床难治的顽固性ED.现分别讲述如下:
作者：唐涌志 刊期： 2002年第03期
从世界范围来看,与阴茎勃起相关的中枢神经调节机序的基础研究中,主要是使用大鼠等小型动物,这不仅仅是因为使用大型动物在伦理上和经济上受到制约,更重要的原因是大鼠的繁殖很快,供给充足,性周期短,极其适合作为动物模型.本演题通过概述使用大鼠研究阴茎勃起的方法,述出其研究成果.
作者：近藤保彦 刊期： 2002年第03期
一、外科手术影响男子性功能的机理任何损害阴茎神经支配和血管供应以及雄激素来源的外科手术,包括由此而引起的心理影响都可以导致男子性功能的障碍.这是因为男子的性功能是一种以性心理和性行为表达为特征的生物学现象,它是在神经、内分泌等综合调控下所产生的以阴茎充血勃起、射精和性紧张度积聚释放为特征的全身反应过程.
作者：陈昭典 刊期： 2002年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
