范世平；刘敏
一、早泄(一)关于定义问题1970年,Masters和Johnson的定义:性交时射精持续时间,维持到能使配偶满足的频度,低于50%为早泄.
作者：姚德鸿 刊期： 2002年第03期
为筛选精子抗体相关的精子膜抗原.本文使用ELISA试验检测不育病人血清的抗精子抗体,选取抗精子抗体阳性血清,通过双向电泳和免疫印迹的方法来筛选抗精子抗体相关精子膜抗原.
作者：向祖琼；王益鑫；王浩飞 刊期： 2002年第03期
一、神经生理学检查1.骶髓生殖反射时(Sacral Reflex Latency,SRL)SRL是用来检查生殖骶髓反射弧结构与功能的,其方法是用电流刺激阴茎背神经,同时记录球海绵体肌或肛门周围括约肌肌电反应.正常骶髓生殖反射波呈双相或三相,以优势负波在前,从电流刺激开始到肌电反应起始处即为SRL.正常值依各实验室条件不同而有所不同,但若大于50 ms则肯定为病理性.
作者：朱广友 刊期： 2002年第03期
我院门诊于2001年6月至2002年3月间用美抒玉(盐酸曲唑酮)配合行为疗法治疗早泄病人100例.年龄20～65岁,平均34岁.病程6个月至18年,平均7年.发病前有手淫史72例,主诉接吻拥抱即射精2例,主诉阴茎一触女阴即射精29例,主诉阴茎插入阴道后1分钟内射精有34例.伴勃起功能障碍患者45例,其中前列腺炎患者有53例,有67例患者曾用多种中西医及心理治疗无效.
作者：刘海涛 刊期： 2002年第03期
特发性不育也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型.据一组2 389例(1996)男性不育症的分析,其中精液异常占10%,睾丸衰竭占9%,阻塞性占6%,隐睾占6%,精索静脉曲张占7%,其它占7%,特发性占25%.另有报道特发性占60%的.可见不同单位和个人,其诊断水平有很大的差异.实际上,这种比例随着科学技术的进步在不断地改变,随着时间的推移,特发性不育的比例肯定会越来越低.另一方面,各级医院的设备条件不同,各级医生的技术水平也不一样,得出病因诊断的水平也就不同,因此很难确切地作出一个公认的特发性不育诊断步骤.但如能在常规的诊断中仔细地多加考虑和分析,并尽可能地增添或改进设备和技术,一定能使特发性不育的比例大大降低.现逐项将诊断中应注意的问题加以讨论:
作者：黄平治 刊期： 2002年第03期
目的探讨可卡因对不同年龄段大鼠生精细胞凋亡的影响.方法应用3周、6周和12周龄S-D雄性大鼠皮下注射可卡因28 d制造吸毒动物模型.采用放射免疫法测定血清LH、FSH、PRL、T、E2浓度,DNA片段和流式细胞术分析生殖细胞凋亡状况,Caspase-3活性.结果可卡因诱导2周后,3周龄大鼠睾丸重量减轻(P＜0.05),体重及其他生殖器官重量无明显影响;6周龄大鼠体重、睾丸、附睾和阴茎重量减轻(P＜0.01);12周龄大鼠体重和生殖器官重量则均无明显影响(P＞0.05).3周龄实验组大鼠T降低,E2升高,差异有显著意义(P＜0.05),LH、FSH和PRL无明显差异;6周龄实验组大鼠LH和T明显降低,FSH明显升高(P＜0.05),而PRL和E2变化;12周龄实验组大鼠PRL有明显降低(P＜0.01),余无显著差异.3个年龄段实验组大鼠均出现细胞凋亡梯带,其中6周龄组为典型.3周龄和6周龄实验大鼠生精细胞凋亡峰值明显增高.S期细胞数明显下降,其中尤以6周龄大鼠显著.3周龄、6周龄和12周龄实验组大鼠睾丸生精细胞Caspase-3活性均较对照组明显增高,其中6周龄实验组Caspase-3活性增高更为明显(P＜0.01).结论可卡因诱导28天可致大鼠生殖器官发育和生殖内分泌功能损害,造成生精细胞凋亡增加,增殖能力下降.Caspase-3活性增加可能是可卡因诱导大鼠生精细胞凋亡的关键途径之一.
作者：杨国胜；陈昭典；沈周俊；李敏伟；费正磊；丁德茂；张心男；王先道 刊期： 2002年第03期
笔者于2000年5月至2002年1月应用CO2激光加德国百克顿药厂生产的爱宝疗浓缩液治疗尖锐湿疣58例.
作者：冯立军；周丽颖；杨翠柏 刊期： 2002年第03期
目的了解动脉硬化危险因子(ARF)与勃起功能障碍(ED)之间的确切关系.方法调查382例ED患者中4个动脉硬化危险因子(ARF)(吸烟、糖尿病、高血脂和高血压)的分布情况.同时采用彩色多普勒超声诊断仪和(或)99mTc-113mIn双核素技术研究所有382例患者血管活性药物注射后海绵体血流动力学指数的变化情况.根据是否有ARF,分为无ARF、有任何一个ARF、有两个ARF和有3个(或)4个ARF 4组,分别统计数据进行比较.结果2l6例接受进一步检查的ED患者中,178例(82.4%)有足以引起ED的心血管疾病.与对照组相比,382例ED患者中吸烟(69%)、糖尿病(26%)及高脂血症(41%)所占的百分比显著升高(P＜0.01);任何两个或两个以上ARF的存在、即意味着血流动力学指标的异常.器质性ED发生率随着ARF数量的增加而增高,在无ARF组中为31%,同时存在3个或4个ARF组则为100%.结论重视动脉血管疾病与ED之间的关系,不仅可早期发现、预防及治疗ED,而且对预防更严重心血管疾病并发症有重要临床意义;多普勒超声血管诊断仪和(或)双核素测试技术可作为临床对ED检查的首选手段.
作者：陈斌；王益鑫；韩银发；黄旭元；戴胜国；冷静；薄隽杰；李东 刊期： 2002年第03期
性功能障碍是指正常的性兴趣和性反应的持续削弱.一般来说,性功能障碍可能包括对性活动缺乏兴趣或缺乏快感,没有能力体验或控制性欲高潮,或者患有某种防碍顺利性交的生理障碍,如阴茎勃起障碍.
作者：肖泽萍 刊期： 2002年第03期
肝硬化患者常伴有性机能减退及男性女性化,其机制尚不清楚.本文对47例肝硬化者进行血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)测定,来研究肝硬化者性激素、性功能的改变及其意义.诊断均依据肝炎史和(或)血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,肝硬化症状、体征及辅助检查.其中代偿期14例,失代偿期33例(具有腹水、食管静脉曲张或肝功能异常).临床表现有性阳萎29例(61.7%),蜘蛛痣、肝掌和男性乳房增大三联征23例(48.9%).血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者30例(63.8%),胆红素增高10例(21.3%),ALT异常27例(57.4%),所有患者既往均无性功能紊乱病史.正常对照组30例,均为男性.
作者：刘玉成；马红英；姜兴；李海燕；李玉 刊期： 2002年第03期
我院在2001年7月1日～2001年12月31日门诊对精神分裂症患者220例进行调查,其中奋乃静组:73例,平均年龄33.9±8.6岁;氯氮平组:74例,平均年龄34.6±7 0岁;维思通组73例,平均年龄37.3±6.2岁.正常对照组190例,平均年龄36.2±9.0岁.
作者：张许来；庞良俊；黄英 刊期： 2002年第03期
目的建立人精子间期核双色荧光原位杂交(dud-color fluorescence in situhybridization,D-FISH)的实验方法.方法采用双色荧光原位杂交技术对12例正常精子标本进行间期核的原位杂交,并统计精子间期核X、Y染色体的杂交信号颗粒数量.结果在显微镜下可见精子头部有以Bioton标记的pBamX7探针显示1个绿色杂交信号为X染色体精子(X精子),以Digoxigenin标记的pY3.4探针显示1个红色杂交信号为Y染色体精子(Y精子);精子头部有2个荧光杂交信号的精子为染色体数目异常精子(如XX、XY、YY精子);间期核背景经DAPI复染显示蓝色;统计12例正常精子标本总共4800个精子间期核,X精子杂交信号阳性率为48.56%,Y精子杂交信号阳性率为49.73%,总共统计24000个精子,3种双体总杂交率为0.197%.结论本法具有荧光杂交信号直观易分辨、短时间内能大量分析精子数量和实验操作相对简便、结果准确可信等优点.
作者：刘永章；竺海波 刊期： 2002年第03期
引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链小DNA病毒,约8kb,有几十种基因型.常见由HPV-6和-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位的皮肤和粘膜,很少进入血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态而成为一个棘手的临床问题.
作者：周平玉 刊期： 2002年第03期
自2000年11月至2002年4月笔者应用盐酸曲唑酮(Trazodone hydrochloride)治疗早泄30例.其中原发性早泄8例,继发性22例.单纯性12例,合并勃起硬度不佳者18例.
作者：雷应天；常亮 刊期： 2002年第03期
自2000年10月至2002年2月,我院应用安全无创的X线立体定向放射治疗(Stereotatoc radio therapy SRT,简称X刀)前列腺增生(BPH)30例,取得理想的效果,现报告如下.
作者：郝树铭；郝传国；宋明山；陈峰 刊期： 2002年第03期
为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.
作者：张少峰；石兵 刊期： 2002年第03期
为寻求慢性Ⅲ型前列腺炎的有效治疗方法.本文按PPMT两杯诊断方法并行NIH分型,对58例慢性Ⅲ型前列腺炎患者采取联合用药、心理治疗、生活方式改变等综合治疗措施,6周为一治疗疗程,以慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、前列腺液实验室检查结果(白细胞和病原体检测结果)作为治疗前后的评估标准;并于治疗期间观察药物的副作用.
作者：邓军洪；王良圣；杨柳平；黄甫初；魏鸿蔼 刊期： 2002年第03期
1996年2月以来,用自制的Nd:YAG便携式激光节育仪,激光源Nd:YAG,波长1 060 nm,裸露光纤直径0.6 mm.输精管穿刺用套管针(20G).以兔离体输精管小段120段、活兔健康兔150只、人离体输精管54小段为材料.
作者：肖新民 刊期： 2002年第03期
为总结经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.本文采用经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症12例.平均年龄73岁,平均前列腺大小50.5ml.
作者：侯元青；武广平；秦刚 刊期： 2002年第03期
自1997年8月～2001年3月,在我院男科门诊应用曲唑酮治疗病例中资料完整者92例.年龄19～71岁,其中21～60岁72例,占78.2%,根据ED病因分为心理性29例,神经性7例,内分泌性23例,血管性19例,医源性8例,混合性6例.92例均自愿接受治疗.
作者：周惠耕；季华；钟寅绵；张国珍；邵静静 刊期： 2002年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
