尖锐湿疣的治疗进展

周平玉

关键词：尖锐湿疣, 乳头瘤病毒, 免疫应答, 抗原递呈, 基因型, 血液循环, 细胞接触, 生活周期, 免疫系统, 临床问题, 机体, 感染细胞, 感染部位, 病毒抗原, 细胞内, 无包膜, 状态, 肿瘤, 粘膜, 亚型

摘要：引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链小DNA病毒,约8kb,有几十种基因型.常见由HPV-6和-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位的皮肤和粘膜,很少进入血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态而成为一个棘手的临床问题.

中国男科学杂志相关文献

糖尿病性勃起功能障碍的血流动力学研究

目的探索糖尿病性ED相关的血管和血流动力学的变化.方法从1996.9～2002.1,人选22例糖尿病性ED及35例心因性ED患者进行对照,两组患者均采用罂粟碱+酚妥拉明(30 mg/1mg)行阴茎海绵体内注射,并运用双功能多普勒超声诊断仪,对患者的阴茎海绵体的动静脉血管形态和血流动力学进行检查.结果 22例糖尿病性ED和35例心因性ED患者的SPV平均值分别为20.06±7.15 cm/s和35.82±9.41 cm/s,Ad平均值两者分别为0.78±0.25 cm和1.01±0.42cm,RI平均值分别为0.72±0.28和0.98±0.31,均存在统计学上的差异.而EDV平均值分别为8.82±0.35cm/s和5.51±0.42 cm/s,Vd的平均值分别为1.05±0.32mm和1.21±0.45 mm,DDVF的平均值分别为28.81±6.32 cm/s和25.74±7.58 cm/s,不存在差异性.糖尿病性ED患者超声显示海绵体动脉壁增厚,僵硬.结论糖尿病性ED主要造成阴茎海绵体动脉管壁粥样硬化,影响动脉供血,并导致静脉闭合功能减退.

作者：傅强；姚德鸿；蒋跃庆刊期： 2002年第03期
曲唑酮治疗勃起功能障碍92例观察

自1997年8月～2001年3月,在我院男科门诊应用曲唑酮治疗病例中资料完整者92例.年龄19～71岁,其中21～60岁72例,占78.2%,根据ED病因分为心理性29例,神经性7例,内分泌性23例,血管性19例,医源性8例,混合性6例.92例均自愿接受治疗.

作者：周惠耕；季华；钟寅绵；张国珍；邵静静刊期： 2002年第03期
不育症诊治中的几个问题与思考

男子不育症的诊断和治疗随着医学分子生物学技术的发展和显微辅助生殖技术的出现有了很大的进步,但是这些进步并没有完美解决不育症诊断和治疗中存在的一些问题,目前仍然有许多问题困扰着男科医生.这些问题有些是我们男科医生日常工作中每天都会遇到的,认识这些问题对于我们进一步开展临床和相关科研工作较为重要.

作者：江鱼刊期： 2002年第03期
1 118例50岁以上男性性功能状况调查分析

为了解50岁以上男性性能情况.本文对天津市大港区一企业已离退休的1118例50岁以上男性采用无记名问卷调查,调查内容:年龄段、排尿情况、性欲、性功能、性交频率、伴发疾病、性伴侣的健康状况、文化层次以及对性问题持有的态度等.

作者：刘先夺；张廷继；范玉铃刊期： 2002年第03期
慢性前列腺炎与性功能障碍关系的探讨

本文调查对象为78名慢性前列腺炎(CP)患者年龄21～48岁,均符合NIH(美国国立卫生研究院)慢性前列腺炎的诊断标准,且已婚(夫妻双方无两地分居),家庭和睦,无心血管病或其它慢性病史.采用问卷调查.

作者：陈跃东；周中泉；陈文鹏；胡少军；崔莉刊期： 2002年第03期
曲唑酮对夜间勃起作用的初步探讨

本文采用自身前后对照的方法,研究曲唑酮对夜间勃起(NPT)的作用,入选标准需同时满足下列3个条件:(1)ED逐渐发病,持续6个月以上,IIEF评分在21分以下.(2)近十天内未用任何药物和仪器治疗者.(3)用药前NPT曲线显示夜间勃起总时间少于30 min者.

作者：王春华；陶林刊期： 2002年第03期
ED患者口服万艾可渐进性失效17例原因分析

作者对男科门诊使用万艾可渐进性失效的17例勃起功能障碍患者进行分析.17名患者年龄在38～56岁之间,病程为2～4年,体检无阳性体征,性激素在正常水平.所有患者初给予25 mg万艾可口服,分别在口服1～3次后疗效丧失,然后改服50 mg,100mg,150mg,直到再次失效.另有1例首诊在外院,起始剂量为50mg,同样在我院门诊使用到150mg再次失效后,放弃使用.

作者：戴继灿；黄翼然；江鱼刊期： 2002年第03期
曲唑酮治疗早泄的临床观察 (附30例分析)

自2000年11月至2002年4月笔者应用盐酸曲唑酮(Trazodone hydrochloride)治疗早泄30例.其中原发性早泄8例,继发性22例.单纯性12例,合并勃起硬度不佳者18例.

作者：雷应天；常亮刊期： 2002年第03期
夜间阴茎勃起测定在ED病人中的临床应用

为探讨应用夜间阴茎勃起测定系统(NPT)评价勃起功能的可行性及意义.我们对主诉为勃起功能障碍的105例男性患者分为心理性、器质性、混合性3组进行NPT检测,采用美国NEVA夜间阴茎勃起测定系统,用其中的实时监控功能证明合乎检查要求后带机过夜(见表1),次日将数据下载回放分析.结果发现系统具有较好的鉴别心理性与器质性ED的功效.

作者：黄来剑；蔡健刊期： 2002年第03期
Doppler超声对精索静脉曲张不育患者生育力的估价

目的研究Doppler超声对精索静脉曲张不育男性的诊断价值.方法本研究采用Doppler超声,对82例精索静脉曲张所致不育患者的精索静脉的管径和血液返流进行了测定,同时结合这些患者的阴囊温度、睾丸体积、精液质量进行分析.82例患者中随机选择了41例进行精索内静脉高位结扎术.结果(1)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关,而与血液返流的Doppler分级呈正相关.(2)在手术病人中,术前DOPPler检测发现精索静脉内有血液返流者其术后效果较无返流者为好.结论结果提示精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度,并且结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度.

作者：薄隽杰；黄旭元；冷静；韩银发；戴胜国；王益鑫刊期： 2002年第03期
382例勃起功能障碍患者动脉硬化危险因子调查

目的了解动脉硬化危险因子(ARF)与勃起功能障碍(ED)之间的确切关系.方法调查382例ED患者中4个动脉硬化危险因子(ARF)(吸烟、糖尿病、高血脂和高血压)的分布情况.同时采用彩色多普勒超声诊断仪和(或)99mTc-113mIn双核素技术研究所有382例患者血管活性药物注射后海绵体血流动力学指数的变化情况.根据是否有ARF,分为无ARF、有任何一个ARF、有两个ARF和有3个(或)4个ARF 4组,分别统计数据进行比较.结果2l6例接受进一步检查的ED患者中,178例(82.4%)有足以引起ED的心血管疾病.与对照组相比,382例ED患者中吸烟(69%)、糖尿病(26%)及高脂血症(41%)所占的百分比显著升高(P＜0.01);任何两个或两个以上ARF的存在、即意味着血流动力学指标的异常.器质性ED发生率随着ARF数量的增加而增高,在无ARF组中为31%,同时存在3个或4个ARF组则为100%.结论重视动脉血管疾病与ED之间的关系,不仅可早期发现、预防及治疗ED,而且对预防更严重心血管疾病并发症有重要临床意义;多普勒超声血管诊断仪和(或)双核素测试技术可作为临床对ED检查的首选手段.

作者：陈斌；王益鑫；韩银发；黄旭元；戴胜国；冷静；薄隽杰；李东刊期： 2002年第03期
慢性前列腺炎诊断与治疗进展

慢性前列腺炎是十分常见的疾病.对其重视和认识程度远不如良性前列腺增生和前列腺癌.其病因和发病机理尚不完全明了,症状多变,诊断与治疗虽有进步,但结果仍不甚理想.诊治医师常不够耐心,因治疗效果不佳而失去信心,甚至有失败感.病人亦因症状困扰和治疗效果不理想而感到沮丧,多方乱投医造成恶性循环,严重影响生活和工作.慢性前列腺炎诱因多,不完全与感染相关,临床表现和病理基础不同步,症状不是都与前列腺相关,前列腺特殊性标本中白细胞和细菌的真正意义仍不可测,更缺乏以循征医学为基础的治疗方案.这些都直接影响了慢性前列腺炎的正确诊断与治疗.

作者：唐孝达刊期： 2002年第03期
射精障碍诊疗近展

一、早泄(一)关于定义问题1970年,Masters和Johnson的定义:性交时射精持续时间,维持到能使配偶满足的频度,低于50%为早泄.

作者：姚德鸿刊期： 2002年第03期
性病后性能状况调查

本文调查的324例中,年龄16～65岁,平均32.6岁.男性30例,女性23例.所患性病有淋病203例,非淋菌性尿道(宫颈)炎59例,尖锐湿疣40例,阴部疱疹20例,梅毒2例.其中男性301例中,ED 3例(0.99%),早泄16例(5.3%),性欲冷淡160例(53%),性交痛52例(17.2%),性欲亢进2例(0.66%),厌妻症1例(0.33%),正常67例(22.2%).共234例性功能障碍,占男性77.74%;女性23例中,性冷淡7例(30.4%),性交痛4例(17.2%),性厌恶1例(4.35%),洁阴癖2例(8.7%),性欲亢进1例(4.35%),正常8例(35.2%),异常共15例(65.2%).

作者：李加敏刊期： 2002年第03期
经尿道联合交替应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附12例报告)

为总结经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.本文采用经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症12例.平均年龄73岁,平均前列腺大小50.5ml.

作者：侯元青；武广平；秦刚刊期： 2002年第03期
中老年男性血清游离睾酮浓度的测定 --比较T、SHBG结合计算法和单一酶免法结果

评价用总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)结合计算法和单一酶免法测定中老年男子血清游离睾酮(FT)浓度的临床标准.本文对129例45岁以上健康男性,按年龄分为4组:(1)45岁～,31例;(2)60岁～,48例;(3)70岁～,27例;(4)80岁～,23例.收集血清标本-40℃冻存,酶标免疫方法同批测定FT,并测定T和SHBG代入Verrmeulen's公式计算:[FT]=([T]-N[FT])/Kt{[SHBG]-([T]-N[FT])}.N=23.43,Kt=109L/mol.数据用SPSS软件包分析处理.

作者：郑晓春；陈淑英；郑松柏；杨俭英；甘洁民；金健华；江鱼刊期： 2002年第03期
输精管激光节育法研究

1996年2月以来,用自制的Nd:YAG便携式激光节育仪,激光源Nd:YAG,波长1 060 nm,裸露光纤直径0.6 mm.输精管穿刺用套管针(20G).以兔离体输精管小段120段、活兔健康兔150只、人离体输精管54小段为材料.

作者：肖新民刊期： 2002年第03期
家兔阴茎海绵体平滑肌细胞体外培养方法对比研究

目的探索更好、更方便的家兔阴茎海绵体平滑肌细胞体外培养方法.方法分别采用组织块法、酶消化法、组织块+酶消化法对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞进行培养,在倒置显微镜下对培养过程的细胞分别作了生长情况及形态学观察.用HE染色、MTT法分别描绘原代培养细胞的生长曲线、细胞分裂指数曲线;用倒置显微镜观察活细胞的贴壁过程,计数法测定细胞贴壁率.结果组织块法及酶消化法培养的细胞其生长状况和形态学各有自己的特点.组织块法的细胞生长慢,培养时间相对较长,纯度相对较高,原代培养细胞生长速度快,但由于该法消化时间不易掌握,常影响其成功率,多数细胞呈梭形,细胞的密度高,原代培养时间为7～10 d.结论每种培养方法都有各自的优缺点.我们可根据实验的需要而选择不同的方法或联合培养.

作者：段永芳；刘继红刊期： 2002年第03期
盐酸曲唑酮治疗勃起功能障碍的随机对照研究

目的为了观察盐酸曲唑酮治疗阴茎勃起障碍的疗效和安全性.方法入选65例轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者,随机分2组:盐酸曲唑酮组50 mg每日一次口服,逐日增加至150 mg后维持;对照组给安慰剂.治疗前与治疗后4周,以勃起功能国际指标评分问卷(IIEF-5)得分之和作为判断标准.结果显效3例(10%),有效9例(30%),总有效率为40%,无效18例(60例);对照组有效6例(16.7%),曲唑酮组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).副作用为头晕、嗜睡.结论本研究初步证明曲唑酮治疗轻、中度勃起功能障碍有一定疗效.

作者：王忠；刘本春；陈波；张元芳；丁强刊期： 2002年第03期
维拉帕米对离体家兔阴茎海绵体平滑肌舒张作用的实验研究

为探讨维拉帕米(Verapami)舒张离体兔阴茎海绵体平滑肌的作用及其机制.本文将12只雄性新西兰大白兔(2.8～3.0kg),空气栓塞致死后迅速取出阴茎,去除阴茎皮肤、被膜及白膜,制成3 mm×3 mm×8mm长条形肌条.置于5mlKrebs 37℃恒温浴槽中,持续通以95%O2+5%CO2的混合气.用丝线将肌条连接于张力换能器,采用Powerlab生理记录仪记录收缩反应,平衡1 h,10μmol/L去氧肾上腺素(PE)预收缩,大收缩张力为100%,处于收缩平台期后依次加入累积浓度为10-8～10-4M的Verapamil,观察舒张效应.另一组分别应用10-5 M和10-4M Verapamil预孵育20 min,然后加入累积浓度为10-8～10-4M的PE,记录浓度-效应曲线.结果均采用自身对照.

作者：肖恒军；刘继红；叶章群；周四维；陈智；段永芳；李杨刊期： 2002年第03期