慢性前列腺炎诊断与治疗进展

唐孝达

关键词：前列腺炎诊断, 慢性前列腺炎, 诊断与治疗, 治疗效果, 良性前列腺增生, 症状, 治疗方案, 循征医学, 效果不佳, 前列腺特, 前列腺癌, 临床表现, 理想, 病理基础, 发病机理, 因治疗, 腺相关, 失败感, 白细胞, 诊治

摘要：慢性前列腺炎是十分常见的疾病.对其重视和认识程度远不如良性前列腺增生和前列腺癌.其病因和发病机理尚不完全明了,症状多变,诊断与治疗虽有进步,但结果仍不甚理想.诊治医师常不够耐心,因治疗效果不佳而失去信心,甚至有失败感.病人亦因症状困扰和治疗效果不理想而感到沮丧,多方乱投医造成恶性循环,严重影响生活和工作.慢性前列腺炎诱因多,不完全与感染相关,临床表现和病理基础不同步,症状不是都与前列腺相关,前列腺特殊性标本中白细胞和细菌的真正意义仍不可测,更缺乏以循征医学为基础的治疗方案.这些都直接影响了慢性前列腺炎的正确诊断与治疗.

中国男科学杂志相关文献

X线立体定向放射治疗前列腺增生 (附30例报告)

自2000年10月至2002年2月,我院应用安全无创的X线立体定向放射治疗(Stereotatoc radio therapy SRT,简称X刀)前列腺增生(BPH)30例,取得理想的效果,现报告如下.

作者：郝树铭；郝传国；宋明山；陈峰刊期： 2002年第03期
慢性Ⅲ型前列腺炎的综合诊治

为寻求慢性Ⅲ型前列腺炎的有效治疗方法.本文按PPMT两杯诊断方法并行NIH分型,对58例慢性Ⅲ型前列腺炎患者采取联合用药、心理治疗、生活方式改变等综合治疗措施,6周为一治疗疗程,以慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、前列腺液实验室检查结果(白细胞和病原体检测结果)作为治疗前后的评估标准;并于治疗期间观察药物的副作用.

作者：邓军洪；王良圣；杨柳平；黄甫初；魏鸿蔼刊期： 2002年第03期
司帕沙星治疗支原体(衣原体)引起的前列腺炎疗效观察

作者于2001年3月至2001年12月应用司帕沙星(商品名司巴乐)治疗支原体、衣原体引起的前列腺炎32例,其中Uu阳性19例,Uu+Ct阳性5例,Ct阳性8例.

作者：张培智刊期： 2002年第03期
220例服抗精神病药者的性功能状况对照研究

我院在2001年7月1日～2001年12月31日门诊对精神分裂症患者220例进行调查,其中奋乃静组:73例,平均年龄33.9±8.6岁;氯氮平组:74例,平均年龄34.6±7 0岁;维思通组73例,平均年龄37.3±6.2岁.正常对照组190例,平均年龄36.2±9.0岁.

作者：张许来；庞良俊；黄英刊期： 2002年第03期
经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症 (附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症(BPH)的治疗方法,本文回顾性分析28例巨大BPH患者,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料.

作者：张少峰；石兵刊期： 2002年第03期
美抒玉配合行为疗法治疗早泄100例

我院门诊于2001年6月至2002年3月间用美抒玉(盐酸曲唑酮)配合行为疗法治疗早泄病人100例.年龄20～65岁,平均34岁.病程6个月至18年,平均7年.发病前有手淫史72例,主诉接吻拥抱即射精2例,主诉阴茎一触女阴即射精29例,主诉阴茎插入阴道后1分钟内射精有34例.伴勃起功能障碍患者45例,其中前列腺炎患者有53例,有67例患者曾用多种中西医及心理治疗无效.

作者：刘海涛刊期： 2002年第03期
曲唑酮治疗功能性早泄的疗效观察

目的研究曲唑酮治疗功能性早泄的疗效.方法对30例早泄患者给予口服曲唑酮片进行系统治疗并观察2周及4周后的疗效.同时与20例口服安慰剂的早泄患者进行对照比较.结果 2组患者在服药4周后症状均有不同程度改善,曲唑酮治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论口服曲唑酮是治疗功能性早泄的一种有效安全的方法.

作者：何慧婵；钟惟德；魏鸿蔼刊期： 2002年第03期
人精子间期核的双色荧光原位杂交

目的建立人精子间期核双色荧光原位杂交(dud-color fluorescence in situhybridization,D-FISH)的实验方法.方法采用双色荧光原位杂交技术对12例正常精子标本进行间期核的原位杂交,并统计精子间期核X、Y染色体的杂交信号颗粒数量.结果在显微镜下可见精子头部有以Bioton标记的pBamX7探针显示1个绿色杂交信号为X染色体精子(X精子),以Digoxigenin标记的pY3.4探针显示1个红色杂交信号为Y染色体精子(Y精子);精子头部有2个荧光杂交信号的精子为染色体数目异常精子(如XX、XY、YY精子);间期核背景经DAPI复染显示蓝色;统计12例正常精子标本总共4800个精子间期核,X精子杂交信号阳性率为48.56%,Y精子杂交信号阳性率为49.73%,总共统计24000个精子,3种双体总杂交率为0.197%.结论本法具有荧光杂交信号直观易分辨、短时间内能大量分析精子数量和实验操作相对简便、结果准确可信等优点.

作者：刘永章；竺海波刊期： 2002年第03期
经尿道联合交替应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附12例报告)

为总结经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.本文采用经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症12例.平均年龄73岁,平均前列腺大小50.5ml.

作者：侯元青；武广平；秦刚刊期： 2002年第03期
男性肝硬化患者性激素改变的研究

肝硬化患者常伴有性机能减退及男性女性化,其机制尚不清楚.本文对47例肝硬化者进行血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)测定,来研究肝硬化者性激素、性功能的改变及其意义.诊断均依据肝炎史和(或)血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,肝硬化症状、体征及辅助检查.其中代偿期14例,失代偿期33例(具有腹水、食管静脉曲张或肝功能异常).临床表现有性阳萎29例(61.7%),蜘蛛痣、肝掌和男性乳房增大三联征23例(48.9%).血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者30例(63.8%),胆红素增高10例(21.3%),ALT异常27例(57.4%),所有患者既往均无性功能紊乱病史.正常对照组30例,均为男性.

作者：刘玉成；马红英；姜兴；李海燕；李玉刊期： 2002年第03期
输精管激光节育法研究

1996年2月以来,用自制的Nd:YAG便携式激光节育仪,激光源Nd:YAG,波长1 060 nm,裸露光纤直径0.6 mm.输精管穿刺用套管针(20G).以兔离体输精管小段120段、活兔健康兔150只、人离体输精管54小段为材料.

作者：肖新民刊期： 2002年第03期
睾丸功能的内部调节

睾丸的两大功能,产生精子与分泌激素受到下丘脑-垂体-性腺轴的调控已属人所共知,但在睾丸内部还存在一个调节系统,对睾丸功能的调节具有十分重要的作用.睾丸内含有众多的细胞成分,曲细精管内有支持细胞(Sertoli细胞)与生精细胞,管壁上有类肌细胞;睾丸间质内有:间质细胞(Leyolig细胞)、巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、肌大细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞,它们都具有内分泌、旁分泌、自分泌的功能.

作者：朱继业刊期： 2002年第03期
起阳汤治疗糖尿病勃起功能障碍62例临床观察

作者自2000年3月起,以起阳汤针对62例糖尿病性勃起功能障碍(ED)分3组进行治疗,两组均在严格控制饮食及保持一定运动量的基础上,根据情况选取达美康、瑞易宁或加用美迪康、拜唐苹或用胰岛素以控制血糖,与此同时,治疗组再加服起阳汤,基本方为:仙灵脾15 g,仙茅15 g,蛇床子15 g,熟地黄15 g,山萸肉15 g,白芷30 g,小茴香10 g,柴胡10 g,当归10 g,怀牛膝15 g,茯苓15 g,川芎10 g,蜈蚣2条.

作者：范世平；刘敏刊期： 2002年第03期
改良Palomo术治疗精索静脉曲张21例报告

我院自1986年1月～2001年6月,采用改良Palomo术(腹膜后精索内静脉高位结扎术)治疗精索静脉曲张21例.年龄13～40岁,平均26.2岁.其中,左侧20例,右侧1例.临床分期:Ⅱ度14例,Ⅲ度7例.

作者：黄汝强；徐耀庭刊期： 2002年第03期
盐酸曲唑酮治疗早泄的疗效观察(附60例报告)

目的观察盐酸曲唑酮治疗早泄的效果.方法对 60例勃起功能障碍早泄患者给于盐酸曲唑酮每日睡前口服50～100mg,性生活前30min再口服50 mg.结果痊愈50例,好转5例,无效5例.结论盐酸曲唑酮对早泄明显有效,特别是对年轻的早泄患者更有效.

作者：冯俭；沈崇德刊期： 2002年第03期
肝郁证大鼠单胺类递质变化与性行为关系的实验研究

目的探讨肝郁证性行为变化的机理.方法以钳夹鼠尾激怒法复制动物模型,检测正常、模型及造模后给予柴胡疏肝散的大鼠脑干NA、5-HT、DA及离体阴茎组织NA含量,并进行交配试验观察性行为的变化.结果模型组大鼠脑干NA、5-HT及阴茎NA含量明显升高(P＜0.02～0.001),给药后有不同程度降低(P＜0.02～0.001);交配试验模型大鼠爬背潜伏期缩短,次数增加,但插入、射精潜伏期延长,次数减少(P＜0.01～0.005),插入与爬背次数比值下降(P＜0.005),给药后上述指标均有不同程度恢复(P＜0.05～0.005).结论肝郁证动物模型性行为的改变与中枢及外周单胺类递质的紊乱有关.

作者：鲁明；温建余；祝丽霞；王久源刊期： 2002年第03期
糖尿病性勃起功能障碍的血流动力学研究

目的探索糖尿病性ED相关的血管和血流动力学的变化.方法从1996.9～2002.1,人选22例糖尿病性ED及35例心因性ED患者进行对照,两组患者均采用罂粟碱+酚妥拉明(30 mg/1mg)行阴茎海绵体内注射,并运用双功能多普勒超声诊断仪,对患者的阴茎海绵体的动静脉血管形态和血流动力学进行检查.结果 22例糖尿病性ED和35例心因性ED患者的SPV平均值分别为20.06±7.15 cm/s和35.82±9.41 cm/s,Ad平均值两者分别为0.78±0.25 cm和1.01±0.42cm,RI平均值分别为0.72±0.28和0.98±0.31,均存在统计学上的差异.而EDV平均值分别为8.82±0.35cm/s和5.51±0.42 cm/s,Vd的平均值分别为1.05±0.32mm和1.21±0.45 mm,DDVF的平均值分别为28.81±6.32 cm/s和25.74±7.58 cm/s,不存在差异性.糖尿病性ED患者超声显示海绵体动脉壁增厚,僵硬.结论糖尿病性ED主要造成阴茎海绵体动脉管壁粥样硬化,影响动脉供血,并导致静脉闭合功能减退.

作者：傅强；姚德鸿；蒋跃庆刊期： 2002年第03期
双向电泳结合免疫印迹法分析抗精子抗体相关精子膜抗原

为筛选精子抗体相关的精子膜抗原.本文使用ELISA试验检测不育病人血清的抗精子抗体,选取抗精子抗体阳性血清,通过双向电泳和免疫印迹的方法来筛选抗精子抗体相关精子膜抗原.

作者：向祖琼；王益鑫；王浩飞刊期： 2002年第03期
前列腺增生症手术前后雄性激素变化的研究

目的为了研究、探讨前列腺增生症手术前后雄性激素的变化和对全身的影响.方法 23例前列腺增生症病例分别在手术前1周和手术后2周,采集血清样本,以测定血清中T、FT、DHT浓度:采用经膀胱耻骨上前列腺内腺体摘除术,观察手术前后病人雄激素的改变和性激素改变发生的一系列主诉症状.结果在前列腺内腺体摘除手术前后,血清中T、FT、DHT存在着明显的差异,分别下降34.45%,33.53%,50.41%,以DHT下降尤为明显(P＜0.001).前列腺摘除术后由于体循环中主要的雄激素明显下降,病人有雄激素下降的临床症状.结论前列腺内腺体摘除术以后血清中雄激素将发生明显的变化,对于这个变化临床上应引起重视.

作者：应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏刊期： 2002年第03期
男性勃起功能障碍调查

为调查首钢地区男性勃起功能障碍(ED)发病率和相关因素,我院于2001年对首钢总医院门诊就诊的首钢地区年龄25～91岁,平均48.5岁的已婚男性500例进行了随机问卷调查.患者使用IIEF-5国际勃起功能问卷表自测,并就有无心血管疾病、糖尿病、吸烟、肥胖、生活压力、抑郁症等方面问题回答医师提问.

作者：王义刊期： 2002年第03期