应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏
探讨蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)介导的信号传导通路对精子活力的影响.本文随机选取10例伊朗成年生育男性的精液为样本,经上游优化处理,分别与不同浓度的PKA的激活物双丁酰环磷腺苷(dibutyryl cyclic AMP,ad-cAMP)溶液混合置于37℃水浴槽中孵化,分别于10、20、30和60min时采用电子计算机辅助的精液分析(CASA)仪分析精子的运动参数,包括精子活率、前向性运动百分率(A+B级精子百分率)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)等.
作者：李杨；刘继红；邓荣进；杜广辉；陈志强；杨为民；叶章群；周四维 刊期： 2002年第03期
目的观察盐酸曲唑酮治疗早泄的效果.方法对 60例勃起功能障碍早泄患者给于盐酸曲唑酮每日睡前口服50～100mg,性生活前30min再口服50 mg.结果痊愈50例,好转5例,无效5例.结论盐酸曲唑酮对早泄明显有效,特别是对年轻的早泄患者更有效.
作者：冯俭；沈崇德 刊期： 2002年第03期
目的为了研究、探讨前列腺增生症手术前后雄性激素的变化和对全身的影响.方法 23例前列腺增生症病例分别在手术前1周和手术后2周,采集血清样本,以测定血清中T、FT、DHT浓度:采用经膀胱耻骨上前列腺内腺体摘除术,观察手术前后病人雄激素的改变和性激素改变发生的一系列主诉症状.结果在前列腺内腺体摘除手术前后,血清中T、FT、DHT存在着明显的差异,分别下降34.45%,33.53%,50.41%,以DHT下降尤为明显(P＜0.001).前列腺摘除术后由于体循环中主要的雄激素明显下降,病人有雄激素下降的临床症状.结论前列腺内腺体摘除术以后血清中雄激素将发生明显的变化,对于这个变化临床上应引起重视.
作者：应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏 刊期： 2002年第03期
为探讨盐酸氟西汀治疗早泄患者的疗效.我院收集43例门诊早泄病人,随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动方法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀(美国华生制药有限公司)25 rmg,qn,连用4周.治疗开始后第6周门诊随访,采用SCL-90问卷方式评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交频度、阴茎抽动次数、性欲、总体性交满意度及不良反应发生情况.
作者：刘本春；徐可；童仕俊；徐罡；丁强；张元芳 刊期： 2002年第03期
众所周知睾丸重要的两大功能是分泌雄激素和产生精子.睾丸的这两大功能是睾丸的各种主要细胞在一系列调节因素严格地调控之下相互作用的结果.在临床实践中对这两大功能的评估虽有不少方法,但多限于一般临床常规方法,诸如精液常规分析、激素测定(主要是T、FSH、LH,以及PRL和E2),和睾丸活检等.然而所有这些指标对判断睾丸生精功能而言都不够特异与准确.测定周边血T含量根本不能反映睾内T浓度和精子发生状态,仅能在一定程度上反映Leydig细胞(LC)功能状态.
作者：张桂元 刊期： 2002年第03期
我院自1986年1月～2001年6月,采用改良Palomo术(腹膜后精索内静脉高位结扎术)治疗精索静脉曲张21例.年龄13～40岁,平均26.2岁.其中,左侧20例,右侧1例.临床分期:Ⅱ度14例,Ⅲ度7例.
作者：黄汝强；徐耀庭 刊期： 2002年第03期
本文调查对象为78名慢性前列腺炎(CP)患者年龄21～48岁,均符合NIH(美国国立卫生研究院)慢性前列腺炎的诊断标准,且已婚(夫妻双方无两地分居),家庭和睦,无心血管病或其它慢性病史.采用问卷调查.
作者：陈跃东；周中泉；陈文鹏；胡少军；崔莉 刊期： 2002年第03期
目的探索更好、更方便的家兔阴茎海绵体平滑肌细胞体外培养方法.方法分别采用组织块法、酶消化法、组织块+酶消化法对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞进行培养,在倒置显微镜下对培养过程的细胞分别作了生长情况及形态学观察.用HE染色、MTT法分别描绘原代培养细胞的生长曲线、细胞分裂指数曲线;用倒置显微镜观察活细胞的贴壁过程,计数法测定细胞贴壁率.结果组织块法及酶消化法培养的细胞其生长状况和形态学各有自己的特点.组织块法的细胞生长慢,培养时间相对较长,纯度相对较高,原代培养细胞生长速度快,但由于该法消化时间不易掌握,常影响其成功率,多数细胞呈梭形,细胞的密度高,原代培养时间为7～10 d.结论每种培养方法都有各自的优缺点.我们可根据实验的需要而选择不同的方法或联合培养.
作者：段永芳；刘继红 刊期： 2002年第03期
目的探讨可卡因对不同年龄段大鼠生精细胞凋亡的影响.方法应用3周、6周和12周龄S-D雄性大鼠皮下注射可卡因28 d制造吸毒动物模型.采用放射免疫法测定血清LH、FSH、PRL、T、E2浓度,DNA片段和流式细胞术分析生殖细胞凋亡状况,Caspase-3活性.结果可卡因诱导2周后,3周龄大鼠睾丸重量减轻(P＜0.05),体重及其他生殖器官重量无明显影响;6周龄大鼠体重、睾丸、附睾和阴茎重量减轻(P＜0.01);12周龄大鼠体重和生殖器官重量则均无明显影响(P＞0.05).3周龄实验组大鼠T降低,E2升高,差异有显著意义(P＜0.05),LH、FSH和PRL无明显差异;6周龄实验组大鼠LH和T明显降低,FSH明显升高(P＜0.05),而PRL和E2变化;12周龄实验组大鼠PRL有明显降低(P＜0.01),余无显著差异.3个年龄段实验组大鼠均出现细胞凋亡梯带,其中6周龄组为典型.3周龄和6周龄实验大鼠生精细胞凋亡峰值明显增高.S期细胞数明显下降,其中尤以6周龄大鼠显著.3周龄、6周龄和12周龄实验组大鼠睾丸生精细胞Caspase-3活性均较对照组明显增高,其中6周龄实验组Caspase-3活性增高更为明显(P＜0.01).结论可卡因诱导28天可致大鼠生殖器官发育和生殖内分泌功能损害,造成生精细胞凋亡增加,增殖能力下降.Caspase-3活性增加可能是可卡因诱导大鼠生精细胞凋亡的关键途径之一.
作者：杨国胜；陈昭典；沈周俊；李敏伟；费正磊；丁德茂；张心男；王先道 刊期： 2002年第03期
慢性前列腺炎是十分常见的疾病.对其重视和认识程度远不如良性前列腺增生和前列腺癌.其病因和发病机理尚不完全明了,症状多变,诊断与治疗虽有进步,但结果仍不甚理想.诊治医师常不够耐心,因治疗效果不佳而失去信心,甚至有失败感.病人亦因症状困扰和治疗效果不理想而感到沮丧,多方乱投医造成恶性循环,严重影响生活和工作.慢性前列腺炎诱因多,不完全与感染相关,临床表现和病理基础不同步,症状不是都与前列腺相关,前列腺特殊性标本中白细胞和细菌的真正意义仍不可测,更缺乏以循征医学为基础的治疗方案.这些都直接影响了慢性前列腺炎的正确诊断与治疗.
作者：唐孝达 刊期： 2002年第03期
一、外科手术影响男子性功能的机理任何损害阴茎神经支配和血管供应以及雄激素来源的外科手术,包括由此而引起的心理影响都可以导致男子性功能的障碍.这是因为男子的性功能是一种以性心理和性行为表达为特征的生物学现象,它是在神经、内分泌等综合调控下所产生的以阴茎充血勃起、射精和性紧张度积聚释放为特征的全身反应过程.
作者：陈昭典 刊期： 2002年第03期
笔者于2000年5月至2002年1月应用CO2激光加德国百克顿药厂生产的爱宝疗浓缩液治疗尖锐湿疣58例.
作者：冯立军；周丽颖；杨翠柏 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清抑制素B与睾丸生精功能的关系.方法将男性不育症病人分为原发性无精子症、严重少精子症和梗阻性无精子症3组,另设正常对照组,分别测定其抑制素B、FSH及精子密度.结果上述4组的抑制素B浓度分别为47.36±32.85,200.92±86.44,282.40±98.21,236.79±107.70.结论血清抑制素B可直接反映睾丸的生精功能状态,因而是判断男性生育力更有效的指标.
作者：杨建华；倪培华 刊期： 2002年第03期
为观察左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的有效性和安全性,对沙眼衣原体(CT)感染25例,解脲支原体(UU)感染19例,CT、UU双重感染11例,采用氧氟沙星200mg,每天2次,连用10 d治疗,并与55例采用美满霉素100mg,每日2次,连用10 d治疗作对比观察.结果治疗组有效51例,总有效率92.73%,对照组有效50例,总有效率90.91%两组总有效率比较差异无显著性(P=0.0516).
作者：李建明 刊期： 2002年第03期
肝硬化患者常伴有性机能减退及男性女性化,其机制尚不清楚.本文对47例肝硬化者进行血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)测定,来研究肝硬化者性激素、性功能的改变及其意义.诊断均依据肝炎史和(或)血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,肝硬化症状、体征及辅助检查.其中代偿期14例,失代偿期33例(具有腹水、食管静脉曲张或肝功能异常).临床表现有性阳萎29例(61.7%),蜘蛛痣、肝掌和男性乳房增大三联征23例(48.9%).血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者30例(63.8%),胆红素增高10例(21.3%),ALT异常27例(57.4%),所有患者既往均无性功能紊乱病史.正常对照组30例,均为男性.
作者：刘玉成；马红英；姜兴；李海燕；李玉 刊期： 2002年第03期
为了解50岁以上男性性能情况.本文对天津市大港区一企业已离退休的1118例50岁以上男性采用无记名问卷调查,调查内容:年龄段、排尿情况、性欲、性功能、性交频率、伴发疾病、性伴侣的健康状况、文化层次以及对性问题持有的态度等.
作者：刘先夺；张廷继；范玉铃 刊期： 2002年第03期
我院自1997年8月～2000年1月,应用曲唑酮治疗早泄136例.年龄22～57岁,婚龄6月～39年,病程3月～13年.首诊101例,外院转诊35例,均未服用过曲唑酮.阴茎未送入阴道即射精27例(19.9%),纳入阴道后至发生射精时间≤2min 109例(80.1%).血查生殖内分泌 FSH、LH、PRL和T(睾酮)83例,结果FSH≤5 IU/L 9例,LH≤5 IU/L 16例,PRL均正常,T≤300mg/dL 16例.接受曲唑酮治疗前10 d一律禁用任何中西药和保健食品.曲唑酮首日剂量25mg×2,后每日增加25 mg直至日总量150 mg,连续4周为一个疗程,记录射精时间和复诊.
作者：周惠耕；冯永铭；钟寅绵；张国珍；邵静静 刊期： 2002年第03期
引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链小DNA病毒,约8kb,有几十种基因型.常见由HPV-6和-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位的皮肤和粘膜,很少进入血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态而成为一个棘手的临床问题.
作者：周平玉 刊期： 2002年第03期
特发性不育也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型.据一组2 389例(1996)男性不育症的分析,其中精液异常占10%,睾丸衰竭占9%,阻塞性占6%,隐睾占6%,精索静脉曲张占7%,其它占7%,特发性占25%.另有报道特发性占60%的.可见不同单位和个人,其诊断水平有很大的差异.实际上,这种比例随着科学技术的进步在不断地改变,随着时间的推移,特发性不育的比例肯定会越来越低.另一方面,各级医院的设备条件不同,各级医生的技术水平也不一样,得出病因诊断的水平也就不同,因此很难确切地作出一个公认的特发性不育诊断步骤.但如能在常规的诊断中仔细地多加考虑和分析,并尽可能地增添或改进设备和技术,一定能使特发性不育的比例大大降低.现逐项将诊断中应注意的问题加以讨论:
作者：黄平治 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝郁证性行为变化的机理.方法以钳夹鼠尾激怒法复制动物模型,检测正常、模型及造模后给予柴胡疏肝散的大鼠脑干NA、5-HT、DA及离体阴茎组织NA含量,并进行交配试验观察性行为的变化.结果模型组大鼠脑干NA、5-HT及阴茎NA含量明显升高(P＜0.02～0.001),给药后有不同程度降低(P＜0.02～0.001);交配试验模型大鼠爬背潜伏期缩短,次数增加,但插入、射精潜伏期延长,次数减少(P＜0.01～0.005),插入与爬背次数比值下降(P＜0.005),给药后上述指标均有不同程度恢复(P＜0.05～0.005).结论肝郁证动物模型性行为的改变与中枢及外周单胺类递质的紊乱有关.
作者：鲁明；温建余；祝丽霞；王久源 刊期： 2002年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
