傅强；姚德鸿；蒋跃庆
慢性前列腺炎是十分常见的疾病.对其重视和认识程度远不如良性前列腺增生和前列腺癌.其病因和发病机理尚不完全明了,症状多变,诊断与治疗虽有进步,但结果仍不甚理想.诊治医师常不够耐心,因治疗效果不佳而失去信心,甚至有失败感.病人亦因症状困扰和治疗效果不理想而感到沮丧,多方乱投医造成恶性循环,严重影响生活和工作.慢性前列腺炎诱因多,不完全与感染相关,临床表现和病理基础不同步,症状不是都与前列腺相关,前列腺特殊性标本中白细胞和细菌的真正意义仍不可测,更缺乏以循征医学为基础的治疗方案.这些都直接影响了慢性前列腺炎的正确诊断与治疗.
作者：唐孝达 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清抑制素B与睾丸生精功能的关系.方法将男性不育症病人分为原发性无精子症、严重少精子症和梗阻性无精子症3组,另设正常对照组,分别测定其抑制素B、FSH及精子密度.结果上述4组的抑制素B浓度分别为47.36±32.85,200.92±86.44,282.40±98.21,236.79±107.70.结论血清抑制素B可直接反映睾丸的生精功能状态,因而是判断男性生育力更有效的指标.
作者：杨建华；倪培华 刊期： 2002年第03期
探讨蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)介导的信号传导通路对精子活力的影响.本文随机选取10例伊朗成年生育男性的精液为样本,经上游优化处理,分别与不同浓度的PKA的激活物双丁酰环磷腺苷(dibutyryl cyclic AMP,ad-cAMP)溶液混合置于37℃水浴槽中孵化,分别于10、20、30和60min时采用电子计算机辅助的精液分析(CASA)仪分析精子的运动参数,包括精子活率、前向性运动百分率(A+B级精子百分率)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)等.
作者：李杨；刘继红；邓荣进；杜广辉；陈志强；杨为民；叶章群；周四维 刊期： 2002年第03期
我院自1997年8月～2000年1月,应用曲唑酮治疗早泄136例.年龄22～57岁,婚龄6月～39年,病程3月～13年.首诊101例,外院转诊35例,均未服用过曲唑酮.阴茎未送入阴道即射精27例(19.9%),纳入阴道后至发生射精时间≤2min 109例(80.1%).血查生殖内分泌 FSH、LH、PRL和T(睾酮)83例,结果FSH≤5 IU/L 9例,LH≤5 IU/L 16例,PRL均正常,T≤300mg/dL 16例.接受曲唑酮治疗前10 d一律禁用任何中西药和保健食品.曲唑酮首日剂量25mg×2,后每日增加25 mg直至日总量150 mg,连续4周为一个疗程,记录射精时间和复诊.
作者：周惠耕；冯永铭；钟寅绵；张国珍；邵静静 刊期： 2002年第03期
目的为了观察盐酸曲唑酮治疗阴茎勃起障碍的疗效和安全性.方法入选65例轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者,随机分2组:盐酸曲唑酮组50 mg每日一次口服,逐日增加至150 mg后维持;对照组给安慰剂.治疗前与治疗后4周,以勃起功能国际指标评分问卷(IIEF-5)得分之和作为判断标准.结果显效3例(10%),有效9例(30%),总有效率为40%,无效18例(60例);对照组有效6例(16.7%),曲唑酮组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).副作用为头晕、嗜睡.结论本研究初步证明曲唑酮治疗轻、中度勃起功能障碍有一定疗效.
作者：王忠；刘本春；陈波；张元芳；丁强 刊期： 2002年第03期
目的了解动脉硬化危险因子(ARF)与勃起功能障碍(ED)之间的确切关系.方法调查382例ED患者中4个动脉硬化危险因子(ARF)(吸烟、糖尿病、高血脂和高血压)的分布情况.同时采用彩色多普勒超声诊断仪和(或)99mTc-113mIn双核素技术研究所有382例患者血管活性药物注射后海绵体血流动力学指数的变化情况.根据是否有ARF,分为无ARF、有任何一个ARF、有两个ARF和有3个(或)4个ARF 4组,分别统计数据进行比较.结果2l6例接受进一步检查的ED患者中,178例(82.4%)有足以引起ED的心血管疾病.与对照组相比,382例ED患者中吸烟(69%)、糖尿病(26%)及高脂血症(41%)所占的百分比显著升高(P＜0.01);任何两个或两个以上ARF的存在、即意味着血流动力学指标的异常.器质性ED发生率随着ARF数量的增加而增高,在无ARF组中为31%,同时存在3个或4个ARF组则为100%.结论重视动脉血管疾病与ED之间的关系,不仅可早期发现、预防及治疗ED,而且对预防更严重心血管疾病并发症有重要临床意义;多普勒超声血管诊断仪和(或)双核素测试技术可作为临床对ED检查的首选手段.
作者：陈斌；王益鑫；韩银发；黄旭元；戴胜国；冷静；薄隽杰；李东 刊期： 2002年第03期
目的观察盐酸曲唑酮治疗早泄的效果.方法对 60例勃起功能障碍早泄患者给于盐酸曲唑酮每日睡前口服50～100mg,性生活前30min再口服50 mg.结果痊愈50例,好转5例,无效5例.结论盐酸曲唑酮对早泄明显有效,特别是对年轻的早泄患者更有效.
作者：冯俭；沈崇德 刊期： 2002年第03期
目的研究Doppler超声对精索静脉曲张不育男性的诊断价值.方法本研究采用Doppler超声,对82例精索静脉曲张所致不育患者的精索静脉的管径和血液返流进行了测定,同时结合这些患者的阴囊温度、睾丸体积、精液质量进行分析.82例患者中随机选择了41例进行精索内静脉高位结扎术.结果(1)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关,而与血液返流的Doppler分级呈正相关.(2)在手术病人中,术前DOPPler检测发现精索静脉内有血液返流者其术后效果较无返流者为好.结论结果提示精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度,并且结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度.
作者：薄隽杰；黄旭元；冷静；韩银发；戴胜国；王益鑫 刊期： 2002年第03期
28例慢性细菌性前列腺炎,病程平均3.2年.将硫酸锌溶液(含锌200 mg/100ml,即36.6 mmol/L)5ml由注药管内注入冲洗一次,随即放出液体,再用8～10ml溶液注入,患者即有尿道内或会阴部胀感,使药液逐步逆行进入前列腺腺体内,注药管口用小钳夹住,每10～15 min开放一次,换药液再注入再夹管,使管腔内保持一定的压力,每治疗一次换药液3～5次.每3～4 d治疗一次,6～10次为一疗程.疗程长者可适当增加治疗次数.每次治疗时导管留置尿道内40～60 min.
作者：李品樑 刊期： 2002年第03期
目的为了研究、探讨前列腺增生症手术前后雄性激素的变化和对全身的影响.方法 23例前列腺增生症病例分别在手术前1周和手术后2周,采集血清样本,以测定血清中T、FT、DHT浓度:采用经膀胱耻骨上前列腺内腺体摘除术,观察手术前后病人雄激素的改变和性激素改变发生的一系列主诉症状.结果在前列腺内腺体摘除手术前后,血清中T、FT、DHT存在着明显的差异,分别下降34.45%,33.53%,50.41%,以DHT下降尤为明显(P＜0.001).前列腺摘除术后由于体循环中主要的雄激素明显下降,病人有雄激素下降的临床症状.结论前列腺内腺体摘除术以后血清中雄激素将发生明显的变化,对于这个变化临床上应引起重视.
作者：应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏 刊期： 2002年第03期
为观察左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的有效性和安全性,对沙眼衣原体(CT)感染25例,解脲支原体(UU)感染19例,CT、UU双重感染11例,采用氧氟沙星200mg,每天2次,连用10 d治疗,并与55例采用美满霉素100mg,每日2次,连用10 d治疗作对比观察.结果治疗组有效51例,总有效率92.73%,对照组有效50例,总有效率90.91%两组总有效率比较差异无显著性(P=0.0516).
作者：李建明 刊期： 2002年第03期
为探讨盐酸氟西汀治疗早泄患者的疗效.我院收集43例门诊早泄病人,随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动方法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀(美国华生制药有限公司)25 rmg,qn,连用4周.治疗开始后第6周门诊随访,采用SCL-90问卷方式评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交频度、阴茎抽动次数、性欲、总体性交满意度及不良反应发生情况.
作者：刘本春；徐可；童仕俊；徐罡；丁强；张元芳 刊期： 2002年第03期
特发性不育也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型.据一组2 389例(1996)男性不育症的分析,其中精液异常占10%,睾丸衰竭占9%,阻塞性占6%,隐睾占6%,精索静脉曲张占7%,其它占7%,特发性占25%.另有报道特发性占60%的.可见不同单位和个人,其诊断水平有很大的差异.实际上,这种比例随着科学技术的进步在不断地改变,随着时间的推移,特发性不育的比例肯定会越来越低.另一方面,各级医院的设备条件不同,各级医生的技术水平也不一样,得出病因诊断的水平也就不同,因此很难确切地作出一个公认的特发性不育诊断步骤.但如能在常规的诊断中仔细地多加考虑和分析,并尽可能地增添或改进设备和技术,一定能使特发性不育的比例大大降低.现逐项将诊断中应注意的问题加以讨论:
作者：黄平治 刊期： 2002年第03期
目的研究曲唑酮治疗功能性早泄的疗效.方法对30例早泄患者给予口服曲唑酮片进行系统治疗并观察2周及4周后的疗效.同时与20例口服安慰剂的早泄患者进行对照比较.结果 2组患者在服药4周后症状均有不同程度改善,曲唑酮治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论口服曲唑酮是治疗功能性早泄的一种有效安全的方法.
作者：何慧婵；钟惟德；魏鸿蔼 刊期： 2002年第03期
笔者于2000年5月至2002年1月应用CO2激光加德国百克顿药厂生产的爱宝疗浓缩液治疗尖锐湿疣58例.
作者：冯立军；周丽颖；杨翠柏 刊期： 2002年第03期
目的探索糖尿病性ED相关的血管和血流动力学的变化.方法从1996.9～2002.1,人选22例糖尿病性ED及35例心因性ED患者进行对照,两组患者均采用罂粟碱+酚妥拉明(30 mg/1mg)行阴茎海绵体内注射,并运用双功能多普勒超声诊断仪,对患者的阴茎海绵体的动静脉血管形态和血流动力学进行检查.结果 22例糖尿病性ED和35例心因性ED患者的SPV平均值分别为20.06±7.15 cm/s和35.82±9.41 cm/s,Ad平均值两者分别为0.78±0.25 cm和1.01±0.42cm,RI平均值分别为0.72±0.28和0.98±0.31,均存在统计学上的差异.而EDV平均值分别为8.82±0.35cm/s和5.51±0.42 cm/s,Vd的平均值分别为1.05±0.32mm和1.21±0.45 mm,DDVF的平均值分别为28.81±6.32 cm/s和25.74±7.58 cm/s,不存在差异性.糖尿病性ED患者超声显示海绵体动脉壁增厚,僵硬.结论糖尿病性ED主要造成阴茎海绵体动脉管壁粥样硬化,影响动脉供血,并导致静脉闭合功能减退.
作者：傅强；姚德鸿；蒋跃庆 刊期： 2002年第03期
自2000年10月至2002年2月,我院应用安全无创的X线立体定向放射治疗(Stereotatoc radio therapy SRT,简称X刀)前列腺增生(BPH)30例,取得理想的效果,现报告如下.
作者：郝树铭；郝传国；宋明山；陈峰 刊期： 2002年第03期
为调查首钢地区男性勃起功能障碍(ED)发病率和相关因素,我院于2001年对首钢总医院门诊就诊的首钢地区年龄25～91岁,平均48.5岁的已婚男性500例进行了随机问卷调查.患者使用IIEF-5国际勃起功能问卷表自测,并就有无心血管疾病、糖尿病、吸烟、肥胖、生活压力、抑郁症等方面问题回答医师提问.
作者：王义 刊期： 2002年第03期
1996年2月以来,用自制的Nd:YAG便携式激光节育仪,激光源Nd:YAG,波长1 060 nm,裸露光纤直径0.6 mm.输精管穿刺用套管针(20G).以兔离体输精管小段120段、活兔健康兔150只、人离体输精管54小段为材料.
作者：肖新民 刊期： 2002年第03期
作者于2001年3月至2001年12月应用司帕沙星(商品名司巴乐)治疗支原体、衣原体引起的前列腺炎32例,其中Uu阳性19例,Uu+Ct阳性5例,Ct阳性8例.
作者：张培智 刊期： 2002年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
