姚德鸿
作者自2000年3月起,以起阳汤针对62例糖尿病性勃起功能障碍(ED)分3组进行治疗,两组均在严格控制饮食及保持一定运动量的基础上,根据情况选取达美康、瑞易宁或加用美迪康、拜唐苹或用胰岛素以控制血糖,与此同时,治疗组再加服起阳汤,基本方为:仙灵脾15 g,仙茅15 g,蛇床子15 g,熟地黄15 g,山萸肉15 g,白芷30 g,小茴香10 g,柴胡10 g,当归10 g,怀牛膝15 g,茯苓15 g,川芎10 g,蜈蚣2条.
作者：范世平；刘敏 刊期： 2002年第03期
目的了解动脉硬化危险因子(ARF)与勃起功能障碍(ED)之间的确切关系.方法调查382例ED患者中4个动脉硬化危险因子(ARF)(吸烟、糖尿病、高血脂和高血压)的分布情况.同时采用彩色多普勒超声诊断仪和(或)99mTc-113mIn双核素技术研究所有382例患者血管活性药物注射后海绵体血流动力学指数的变化情况.根据是否有ARF,分为无ARF、有任何一个ARF、有两个ARF和有3个(或)4个ARF 4组,分别统计数据进行比较.结果2l6例接受进一步检查的ED患者中,178例(82.4%)有足以引起ED的心血管疾病.与对照组相比,382例ED患者中吸烟(69%)、糖尿病(26%)及高脂血症(41%)所占的百分比显著升高(P＜0.01);任何两个或两个以上ARF的存在、即意味着血流动力学指标的异常.器质性ED发生率随着ARF数量的增加而增高,在无ARF组中为31%,同时存在3个或4个ARF组则为100%.结论重视动脉血管疾病与ED之间的关系,不仅可早期发现、预防及治疗ED,而且对预防更严重心血管疾病并发症有重要临床意义;多普勒超声血管诊断仪和(或)双核素测试技术可作为临床对ED检查的首选手段.
作者：陈斌；王益鑫；韩银发；黄旭元；戴胜国；冷静；薄隽杰；李东 刊期： 2002年第03期
性功能障碍是指正常的性兴趣和性反应的持续削弱.一般来说,性功能障碍可能包括对性活动缺乏兴趣或缺乏快感,没有能力体验或控制性欲高潮,或者患有某种防碍顺利性交的生理障碍,如阴茎勃起障碍.
作者：肖泽萍 刊期： 2002年第03期
为总结经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症的临床疗效.本文采用经尿道联合交替应用电汽化与电切治疗前列腺增生症12例.平均年龄73岁,平均前列腺大小50.5ml.
作者：侯元青；武广平；秦刚 刊期： 2002年第03期
目的为了观察盐酸曲唑酮治疗阴茎勃起障碍的疗效和安全性.方法入选65例轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者,随机分2组:盐酸曲唑酮组50 mg每日一次口服,逐日增加至150 mg后维持;对照组给安慰剂.治疗前与治疗后4周,以勃起功能国际指标评分问卷(IIEF-5)得分之和作为判断标准.结果显效3例(10%),有效9例(30%),总有效率为40%,无效18例(60例);对照组有效6例(16.7%),曲唑酮组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).副作用为头晕、嗜睡.结论本研究初步证明曲唑酮治疗轻、中度勃起功能障碍有一定疗效.
作者：王忠；刘本春；陈波；张元芳；丁强 刊期： 2002年第03期
目的探讨动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗.方法 4例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损所致ED,阴茎海绵体血管活性药物注射后仅见阴茎轻度胀大,球海绵体肌反射试验正常.并行药物性阴茎多谱勒超声检查(PPDU)和药物性阴部内动脉造影检查(IPA),其中3例行腹壁下动脉和阴茎背浅动脉吻合术.结果术前PPDU和IPA显示,1例双侧海绵体动脉及血流均未显示,左侧阴部内动脉和右侧阴茎动脉主干断裂,2例双侧海绵体动脉血管均低于正常,双侧阴部内动脉及阴茎动脉主干未显示明显异常.1例右侧海绵体动脉血流正常,左侧海绵体动脉血流明显低于正常,左右海绵体动脉近端有交通枝,左侧阴茎动脉主干断裂.3例手术后随访,1例完全恢复正常自然勃起,2例阴茎海绵体血管活性药物注射后阴茎达正常勃起.结论骨盆骨折可造成阴茎勃起血供受损,阴茎动脉旁路手术为一有可能达到永久治愈单纯动脉外伤性勃起障碍的方法.
作者：蒋跃庆；姚德鸿；卢慕峻；傅强；李维敏；陆定国；程开祥 刊期： 2002年第03期
为探讨盐酸氟西汀治疗早泄患者的疗效.我院收集43例门诊早泄病人,随机分为两组:甲组21例患者每次性交时采用动-停-动方法,即同房前充分性爱抚,阴茎全部进入阴道后由不动至缓动至小幅度旋动,待女方将达高潮期时做抽动动作.乙组22例患者除应用行为疗法外,同时口服盐酸氟西汀(美国华生制药有限公司)25 rmg,qn,连用4周.治疗开始后第6周门诊随访,采用SCL-90问卷方式评价治疗前后阴道内射精潜伏期、性交频度、阴茎抽动次数、性欲、总体性交满意度及不良反应发生情况.
作者：刘本春；徐可；童仕俊；徐罡；丁强；张元芳 刊期： 2002年第03期
本文调查的324例中,年龄16～65岁,平均32.6岁.男性30例,女性23例.所患性病有淋病203例,非淋菌性尿道(宫颈)炎59例,尖锐湿疣40例,阴部疱疹20例,梅毒2例.其中男性301例中,ED 3例(0.99%),早泄16例(5.3%),性欲冷淡160例(53%),性交痛52例(17.2%),性欲亢进2例(0.66%),厌妻症1例(0.33%),正常67例(22.2%).共234例性功能障碍,占男性77.74%;女性23例中,性冷淡7例(30.4%),性交痛4例(17.2%),性厌恶1例(4.35%),洁阴癖2例(8.7%),性欲亢进1例(4.35%),正常8例(35.2%),异常共15例(65.2%).
作者：李加敏 刊期： 2002年第03期
目的探索更好、更方便的家兔阴茎海绵体平滑肌细胞体外培养方法.方法分别采用组织块法、酶消化法、组织块+酶消化法对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞进行培养,在倒置显微镜下对培养过程的细胞分别作了生长情况及形态学观察.用HE染色、MTT法分别描绘原代培养细胞的生长曲线、细胞分裂指数曲线;用倒置显微镜观察活细胞的贴壁过程,计数法测定细胞贴壁率.结果组织块法及酶消化法培养的细胞其生长状况和形态学各有自己的特点.组织块法的细胞生长慢,培养时间相对较长,纯度相对较高,原代培养细胞生长速度快,但由于该法消化时间不易掌握,常影响其成功率,多数细胞呈梭形,细胞的密度高,原代培养时间为7～10 d.结论每种培养方法都有各自的优缺点.我们可根据实验的需要而选择不同的方法或联合培养.
作者：段永芳；刘继红 刊期： 2002年第03期
从1999年10月至2002年3月随机选择早泄病人128例.年龄21～52岁,病程1周～12年.分为3组:综合治疗组64例,对照甲组、乙组各32例.综合治疗组服用盐酸曲唑酮、强力振鼓丸、强力和乐丹;对照甲组服用盐酸曲唑酮;乙组服用强力振鼓丸和强力和乐丹.
作者：贾彦波 刊期： 2002年第03期
引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链小DNA病毒,约8kb,有几十种基因型.常见由HPV-6和-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位的皮肤和粘膜,很少进入血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态而成为一个棘手的临床问题.
作者：周平玉 刊期： 2002年第03期
肝硬化患者常伴有性机能减退及男性女性化,其机制尚不清楚.本文对47例肝硬化者进行血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)测定,来研究肝硬化者性激素、性功能的改变及其意义.诊断均依据肝炎史和(或)血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,肝硬化症状、体征及辅助检查.其中代偿期14例,失代偿期33例(具有腹水、食管静脉曲张或肝功能异常).临床表现有性阳萎29例(61.7%),蜘蛛痣、肝掌和男性乳房增大三联征23例(48.9%).血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置者30例(63.8%),胆红素增高10例(21.3%),ALT异常27例(57.4%),所有患者既往均无性功能紊乱病史.正常对照组30例,均为男性.
作者：刘玉成；马红英；姜兴；李海燕；李玉 刊期： 2002年第03期
男子不育症的诊断和治疗随着医学分子生物学技术的发展和显微辅助生殖技术的出现有了很大的进步,但是这些进步并没有完美解决不育症诊断和治疗中存在的一些问题,目前仍然有许多问题困扰着男科医生.这些问题有些是我们男科医生日常工作中每天都会遇到的,认识这些问题对于我们进一步开展临床和相关科研工作较为重要.
作者：江鱼 刊期： 2002年第03期
从世界范围来看,与阴茎勃起相关的中枢神经调节机序的基础研究中,主要是使用大鼠等小型动物,这不仅仅是因为使用大型动物在伦理上和经济上受到制约,更重要的原因是大鼠的繁殖很快,供给充足,性周期短,极其适合作为动物模型.本演题通过概述使用大鼠研究阴茎勃起的方法,述出其研究成果.
作者：近藤保彦 刊期： 2002年第03期
作者对男科门诊使用万艾可渐进性失效的17例勃起功能障碍患者进行分析.17名患者年龄在38～56岁之间,病程为2～4年,体检无阳性体征,性激素在正常水平.所有患者初给予25 mg万艾可口服,分别在口服1～3次后疗效丧失,然后改服50 mg,100mg,150mg,直到再次失效.另有1例首诊在外院,起始剂量为50mg,同样在我院门诊使用到150mg再次失效后,放弃使用.
作者：戴继灿；黄翼然；江鱼 刊期： 2002年第03期
睾丸的两大功能,产生精子与分泌激素受到下丘脑-垂体-性腺轴的调控已属人所共知,但在睾丸内部还存在一个调节系统,对睾丸功能的调节具有十分重要的作用.睾丸内含有众多的细胞成分,曲细精管内有支持细胞(Sertoli细胞)与生精细胞,管壁上有类肌细胞;睾丸间质内有:间质细胞(Leyolig细胞)、巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、肌大细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞,它们都具有内分泌、旁分泌、自分泌的功能.
作者：朱继业 刊期： 2002年第03期
目的探索糖尿病性ED相关的血管和血流动力学的变化.方法从1996.9～2002.1,人选22例糖尿病性ED及35例心因性ED患者进行对照,两组患者均采用罂粟碱+酚妥拉明(30 mg/1mg)行阴茎海绵体内注射,并运用双功能多普勒超声诊断仪,对患者的阴茎海绵体的动静脉血管形态和血流动力学进行检查.结果 22例糖尿病性ED和35例心因性ED患者的SPV平均值分别为20.06±7.15 cm/s和35.82±9.41 cm/s,Ad平均值两者分别为0.78±0.25 cm和1.01±0.42cm,RI平均值分别为0.72±0.28和0.98±0.31,均存在统计学上的差异.而EDV平均值分别为8.82±0.35cm/s和5.51±0.42 cm/s,Vd的平均值分别为1.05±0.32mm和1.21±0.45 mm,DDVF的平均值分别为28.81±6.32 cm/s和25.74±7.58 cm/s,不存在差异性.糖尿病性ED患者超声显示海绵体动脉壁增厚,僵硬.结论糖尿病性ED主要造成阴茎海绵体动脉管壁粥样硬化,影响动脉供血,并导致静脉闭合功能减退.
作者：傅强；姚德鸿；蒋跃庆 刊期： 2002年第03期
我院门诊于2001年6月至2002年3月间用美抒玉(盐酸曲唑酮)配合行为疗法治疗早泄病人100例.年龄20～65岁,平均34岁.病程6个月至18年,平均7年.发病前有手淫史72例,主诉接吻拥抱即射精2例,主诉阴茎一触女阴即射精29例,主诉阴茎插入阴道后1分钟内射精有34例.伴勃起功能障碍患者45例,其中前列腺炎患者有53例,有67例患者曾用多种中西医及心理治疗无效.
作者：刘海涛 刊期： 2002年第03期
局部进展性前列腺癌TNM分期属于T1-2N1M0或T3-4N0-1M0,肿瘤扩展可以超过前列腺包膜,侵犯邻近组织及区域淋巴结,但无远处转移.随着诊断技术的提高,局部进展性前列腺癌的病例数有明显增加的趋势[1],以往其治疗主要采取单纯外科手术或放射治疗,但长期疗效不甚满意.近来国外的多项研究证明,在手术或放疗的前后使用激素治疗,能提高部分患者的无病生存率及生存率,为局部进展性前列腺提供了一种新的、更有效的综合治疗模式,现综述如下.
作者：田军；马建辉；钱图南 刊期： 2002年第03期
评价用总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)结合计算法和单一酶免法测定中老年男子血清游离睾酮(FT)浓度的临床标准.本文对129例45岁以上健康男性,按年龄分为4组:(1)45岁～,31例;(2)60岁～,48例;(3)70岁～,27例;(4)80岁～,23例.收集血清标本-40℃冻存,酶标免疫方法同批测定FT,并测定T和SHBG代入Verrmeulen's公式计算:[FT]=([T]-N[FT])/Kt{[SHBG]-([T]-N[FT])}.N=23.43,Kt=109L/mol.数据用SPSS软件包分析处理.
作者：郑晓春；陈淑英；郑松柏；杨俭英；甘洁民；金健华；江鱼 刊期： 2002年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
