异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清心肌肌钙蛋白与心肌酶学的影响

喉罩在小儿斜视矫正术麻醉中的应用

本研究拟观察喉罩自主通气的全身麻醉方法在小儿斜视矫正术中的应用.

作者：胡晓；吴新民 刊期： 2003年第06期

异丙酚对体外循环瓣膜置换术病人白细胞CD11b和血管内皮细胞ICAM-1表达的影响

探讨异丙酚对体外循环(CPB)瓣膜转换术病人白细胞CD11b和血管内皮细胞表达ICAM-1的影响.

作者：张诗海；李晴；姚尚龙 刊期： 2003年第06期

全麻复合颈丛阻滞对颈动脉内膜剥脱术病人血液动力学的影响

颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是预防和治疗症状性颈动脉狭窄的有效方法,但麻醉和手术过程中出现的血液动力学紊乱是造成围术期心脑血管并发症的主要原因之一.

作者：朱宇麟；景桂霞；刘齐宁；白各庆；申新；李小刚 刊期： 2003年第06期

艾司洛尔对全麻病人血浆胆碱酯酶活性的影响

艾司洛尔是一种新的β受体阻滞药,能广泛的用于各种心血管疾病,如室上性心动过速、高血压及心绞痛的治疗[1].因其分布半衰期2 min,消除半衰期9 min[2]这一起效迅速、超短效的作用时间的特点,使其在围术期的应用中优于其他β受体阻滞药,受到临床重视,并日渐广泛应用.

作者：穆娅玲；张宏；周和平 刊期： 2003年第06期

开胸术后胸膜腔内病人自控镇痛的可行性

开胸术后病人疼痛剧烈,影响术后病人的恢复.本研究拟探讨开胸术后胸膜腔内病人自控镇痛的效果,观察其对血清皮质醇、血糖、呼吸频率(RR)和潮气量(VT)的影响.

作者：陈东晓；陶海峰；包梅芳；陈寄玉；周哲峰；张芬芬 刊期： 2003年第06期

颈椎6～7前下脱位畸形伴严重脊髓损伤的麻醉管理1例

患儿,女,11岁,21kg.因双下肢乏力进行性加重5年余,不能行走6月入院,诊断为颈椎先天性发育畸形合并前下脱位.5年前曾在其他医院行颈椎前后路手术,术后症状改善,可正常行走及下蹲;6月前病情复发又在其他医院实施了颈椎前后路切开复位、钢板内固定术,但症状无好转.

作者：屠伟峰；戴建强；施冲；何静；郄文斌 刊期： 2003年第06期

氯胺酮对失血性休克鼠动脉血浆肿瘤坏死因子浓度和肺损伤的影响

作者：赵延华；高尔；马骏 刊期： 2003年第06期

黄芪注射液对失血性休克兔小肠上皮细胞超微结构的影响

目的观察黄芪注射液对兔失血性休克小肠超微结构的影响.方法24只大白兔随机分为3组,每组平均8只,分别是H1组:20g/kg黄芪注射液治疗组;H2组:10g/kg黄芪注射液治疗组;C组:生理盐水对照组.复制兔重度失血性休克及复苏的动物模型,实验时取回肠末端组织一份行电子显微镜检查,并测量线粒体二维形态计量学参数和三维形态计量学参数.结果电镜下可见H1组上皮细胞柱状排列紧密,微绒毛整齐,线粒体丰富,无肿胀;H2组上皮细胞核缩小,微绒毛细、短、肿胀、排列不整,线粒体轻度肿胀,嵴不清,内质网扩张;C组细胞间隙增宽,可见大量的凋亡细胞,微绒毛短、粗、肿胀,部分脱落,线粒体肿胀,嵴断裂,内质网显著扩张,部分呈币状.小肠上皮细胞线粒体体视学参数显示C组上皮细胞单位胞浆内线粒体少,肿胀;H2组的线粒体数目减少,有较明显肿胀;H1组线粒体丰富,肿胀轻微.结论黄芪注射液对失血性休克损伤兔小肠上皮细胞超微结构有保护作用,并呈一定的量效关系.

作者：林世清；黑子清；陈秉学；刘卫锋；莫利求；黄文起 刊期： 2003年第06期

不停跳冠脉搭桥术病人术中知晓及与脑电双频谱指数的关系

本研究旨在评价不停跳冠脉搭桥(Off-pump CoronaryArtery Bypass,OPCAB)手术病人常规经验麻醉时脑电双频谱指数(BIS)监测麻醉意识状态的临床价值,同时探讨OPCAB手术常规经验麻醉意识水平的规律,为临床干预提供依据.

作者：高成杰；岳云；郭志红；柳娟；张汝金；赵秋华；吴迪 刊期： 2003年第06期

高海拔地区心脏不停跳心内直视术病人的麻醉处理

我院地处海拔2 260m的西宁地区,2001～2002年对30例先天性心脏病人采用体外循环下心脏不停跳直视修补房间隔、室间隔缺损,疗效满意,报告如下.

作者：金新会；傅建学；祁恒宁；马勇；王锦鹤 刊期： 2003年第06期

幼猪异种生物瓣膜植入术的麻醉管理

作者：刘明舟；刘金东 刊期： 2003年第06期

芬太尼和吗啡用于术后病人自控镇痛的药效学和血药浓度研究

目的观察芬太尼和吗啡通过不同途径用于术后病人自控镇痛(PCA)的药效学和PCA期间的血药浓度.方法随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病例60例,分为Ⅰ组(硬膜外0.13%布比卡因+芬太尼2μg/ml),Ⅱ组(硬膜外0.13%布比卡因+吗啡0.08 mg/ml),Ⅲ组(静脉吗啡0.5 mg/ml),每组各20例.Ⅰ组及Ⅱ组维持剂量4ml/h,PCA剂量为2 ml,锁定时间为20 min;Ⅲ组维持剂量1 ml/h,PCA剂量为2ml,锁定时间为6min,均镇痛48 h.观察PCA后4 h、24 h、48 h患者的生命体征,镇痛效果以及各种副反应,并由肘静脉抽血以放免的方法测定芬太尼和吗啡的血药浓度.结果Ⅱ组及Ⅲ组副反应的发生率高.Ⅱ组48 h进药容量要明显少于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ组芬太尼的血药浓度低于文献报道的小有效镇痛浓度(MEC),Ⅱ组吗啡4 h的血药浓度低于MEC,而24 h和48 h的血药浓度则要高于MEC.三组病人PCA后4 h、24 h、48 h的生命体征以及镇痛效果差异均无显著性(P＞0.05).结论芬太尼和吗啡经PCA用于临床术后镇痛的效果满意,而且安全,宜根据病人的情况以及手术的需要决定采取术后镇痛方式.

作者：王薇；赵国立；刘小颖；吴新民 刊期： 2003年第06期

咪达唑仑对N-甲基-D-天冬氨酸所致PC12细胞损伤的保护作用

目的观察静脉麻醉药咪达唑仑对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)致PC12细胞损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机理.方法乳酸脱氢酶(LDH)法及MTT比色法判断细胞损伤程度及细胞存活率,Fura-2/AM荧光标记法测定细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i),分光光度法测定细胞一氧化氮合酶(NOS)活性.结果NMDA 300μmol@L-1处理4 h可明显导致PC12细胞的损伤,LDH释放量明显增加,存活细胞吸光度值OD570nm明显降低(P＜0.01),[Ca2+]i和NOS活性则明显增加(P＜0.01).咪达唑仑0.33～30μmol@L-1与NMDA 300μmol@L-1共同作用4 h后,除0.33 μmol@L-1组外,其他各剂量组均有较好的细胞保护作用,LDH明显降低而OD570nm显著增加(P＜0.01).咪达唑仑3和30 μmol@L-1均可显著降低NMDA诱导的[Ca2+]i水平及NOS活性(P＜0.01).结论咪达唑仑对NMDA所致PC12细胞损伤有明显的保护作用,可能与其抑制钙超载及NOS活性有关.

作者：王恒林；曹江北；王卓强；李云峰；米卫东；张宏 刊期： 2003年第06期

糖尿病病人围手术期的处理

糖尿病是一种因胰岛素绝对不足或相对不足引起的以高血糖为主要症状的疾病,外科围手术期糖尿病人情况直接影响到围手术期并发症的发生率和死亡率,因此围手术期糖尿病病人的处理非常重要.

作者：裴凌；王俊科 刊期： 2003年第06期

神经病理痛大鼠背根神经节细胞钙电流的变化

目的观察神经病理痛大鼠背根神经节细胞钙通道电流的变化.方法建立改良脊神经结扎神经病理痛模型,在急性分离的神经病理痛及正常大鼠背根神经节细胞标本上,应用全细胞膜片钳技术记录钙通道电流.结果神经病理痛组大背根神经节细胞的钙通道的电流-电压曲线峰值为(-66±10)pA/pF(n=11),较正常组的(-105±13)pA/pF(n=9)降低(P＜0.01).神经病理痛组大背根神经节细胞的钙通道快速相失活曲线向去极化方向移动3.22 mV,疼痛组与对照组的V1/2分别为(-41.8±0.3)mV(n=11)和(-45.0±0.8)mV(n=9)(P＜0.05).两组钙电流激活曲线差异无显著性(P＞0.05).结论神经病理痛鼠大背根神经节细胞钙电流较正常降低,钙电流快速相失活曲线向去极化方向移动,这可能是痛觉过敏、痛性感觉异常等神经病理痛症状的原因.

作者：罗放；毕好生；阮林；杨又春 刊期： 2003年第06期

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床研究

药物镇痛治疗是癌痛治疗的主要方法.阿片类药是中、重度癌痛治疗的首选镇痛药[1-3].芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是无创性经皮肤贴敷给药的强阿片类镇痛药.本研究拟探讨芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛的镇痛效应和耐受性.

作者：芬太尼透皮贴剂临床试验协作组 刊期： 2003年第06期

不同剂量氯胺酮对静脉PCA吗啡术后镇痛效果的影响

目的评价不同剂量氯胺酮对PCA吗啡镇痛效果的影响.方法对95例病人进行随机、双盲研究:单纯吗啡组(M组):PCA单次给药量吗啡1 mg;氯胺酮组1(MK1组):PCA单次给药量吗啡1 mg+氯胺酮0.04mg/kg;氯胺酮组2(MK2组):PCA单次给药量吗啡1 mg+氯胺酮0.07mg/kg;PCA锁定时间均为5 min.分别于术后4、8、12、,16、20和24 h观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、疼痛评分(VAS)、镇静评分以及恶心、呕吐、做梦、复视等副作用等.结果MK1组、MK2组VAS评分比M组低(0～8 h,P＜0.05;8～24 h,P＜0.01);吗啡消耗量和恶心、呕吐、镇静、做梦及复视等副作用发生率三组之间差异无显著性.结论0.04mg/kg氯胺酮复合1 mg吗啡可提高经腹全子宫切除术病人术后镇痛质量,并且不增加做梦、复视等副作用.

作者：刘国凯；黄宇光；罗爱伦；任洪智；章云飞 刊期： 2003年第06期

亚甲蓝对家兔肠缺血/再灌注后肺损伤的影响

作者：陈揭晓；吴新民；刘毓和；欧阳碧山 刊期： 2003年第06期

复方氯胺酮口服液用于小儿术前的药效观察

目的通过对小儿术前服用不同剂量复方氯胺酮口服液进行药效学观察,选出佳小儿术前用药.方法选ASAⅠ～Ⅱ级择期小儿泌尿外科手术患儿75例,体重10～30kg,随机分5组:C组:空白对照组,不用镇静药,阿托品(AT)0.015 mg@kg-1术前30 min肌注;DA组(安定+AT):传统对照组,安定0.2 mg@kg-1+AT 0.015 mg@kg-1术前30min肌注;K3MA组(氯胺酮3 mg@kg-1、咪达唑仑0.5mg@kg-1、AT 0.03 mg@kg-1)、K5MA组(氯胺酮5 mg@kg-1、咪达唑仑0.5 mg@kg-1、AT 0.03mg@kg-1)、K8MA组(氯胺酮8mg@kg-1、咪达唑仑0.5mg@kg-1、AT 0.03mg@kg-1)术前30min 0.25ml@kg-1口服,评估用术前药后对患儿镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为的影响及术后神经行为的变化.结果(1)KMA三组口服10～50min显效,K8MA快,K3MA慢,K5MA位于两者之间;(2)KMA三组镇静、镇痛及术后睡眠质量明显优于对照组(P＜0.05).KMA三组间又有明显差异,K3MA明显劣于K5MA、K8MA(P＜0.05).K8MA的镇静效果虽好,但部分患儿服药后出现复视、头痛和明显的精神兴奋症状.结论K5MA镇静、止痛效果与K8MA相近,其副作用低于K8MA,因此,K5MA是较理想的小儿术前用药.

作者：张锦；韩盛；丁平田；崔健君；张秉钧 刊期： 2003年第06期

术前静脉输入葡萄糖对胸科手术病人骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的影响

目的观察术前输入葡萄糖对胸科病人手术前、后骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因(Glut-4 mRNA)表达的影响.方法择期食管癌根治手术病人12例,随机分为常规禁食组(Ⅰ组)和输入葡萄糖组(Ⅱ组),分别于进胸和关胸时各取第8肋间骨骼肌1 g;用TRIzol一步法提取骨骼肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut-4 mRNA扩增产物;每例表达值以目的基因/β-actin×100%表示,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素.结果与进胸时相比较,关胸时Glu-4 mRNA表达值均明显降低(P＜0.05),血糖明显升高(P＜0.05);但关胸时Ⅱ组Glut-4 mRNA表达值明显高于Ⅰ组(P＜0.01).结论术前输入一定量葡萄糖可减轻术后Glut-4 mRNA表达受抑制程度,缓解术后胰岛素抵抗现象.

作者：陈新春；钱燕宁；傅诚章；林桂芳 刊期： 2003年第06期