高惠宝；胡燕琴；童明汉；MatthewP.Hardy
本文对3759名未婚成年男子作婚前生殖健康状况调查,报告如下:资料和方法资料来自2000年1月～10月本院婚保科男婚检室婚前医学检查记录.自的全部资料及的完整.采用妇幼保健信息统计方法,对每位接受婚前医学检查者按照卫生部制定的婚前检查标准及项目进行检查,检查项目及辅助检查结果进行分类统计.重点对男性生殖系统疾病检出情况进行统计分析.外生殖器的测量采用婚前医学检查中规定检测器进行测量.睾丸容积采用睾丸容积测量器检测睾丸容积.对睾丸容积小于10 ml、精索静脉曲张及隐睾的男子,增加精液常规,以判断生精功能.全部检测结果进行综合分析.
作者：李西营；侯智英；陈彦玲；张成奎 刊期： 2001年第04期
阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.
作者：王为服；张元芳 刊期： 2001年第04期
我院自1990年开始,在高考、升学考、征兵体检及泌尿外科门诊中、对1980年至1999年曾经在我院施行隐睾固定术后的56例病人进行随访.现将随访情况报告如下.临床资料本组56例.手术年龄2～4岁11例,5～10岁29例,11岁以上16例.左侧隐睾24例,右侧隐睾27例,双侧隐睾5例.腹腔型隐睾13例,腹股沟型隐睾43例(术前检查睾丸大小基本正常),其中隐睾合并包茎、包皮过长11例,隐睾合并尿道下裂1例.手术方法:1989年以前主要采用Bevan方法,将精索充分游离后将睾丸引入扩大的阴囊内,缩窄阴囊的颈部,睾丸固定在阴囊底部,在睾丸低部的引带作一根牵引缝线,并引出阴囊连一橡皮筋固定在大腿内侧,牵引固定时间7～10天.1990年以后主要采用阴囊皮肤与肉膜间窝固定并缩窄阴囊颈部.有2例精索过短,充分游离松解后仍然无足够长度使睾丸纳入阴囊,将斜向弯曲走行的精索自后腹膜经皮下环(赫氏三角)直接进入阴囊.56例病人治疗情况见表1.
作者：赵家荣；肖家华；杨勇；苏应明；李自梅；张东文 刊期： 2001年第04期
1992年卵母细胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm iniection,ICSI)的问世,使体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)首先在治疗男方少弱畸精不育方面获得成功[1].但单纯ICSI技术对于男性无精子症仍然是力不从心,而该病患者在男性不育患者中占很大比例.经皮穿刺附睾取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)方法的建立,使IVF-ET用于无精子症的治疗成为可能.由于PESE法取到的精子数量很少,沿用常规精子分离方法易丢失.需采用特殊的精子分离方法本文比较了IVF-ET过程中三种PESA精子分离方法的效果.
作者：黄敏珍；邢福祺；陈士岭；毛向明 刊期： 2001年第04期
1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.
作者：路继儒；穆惠荣 刊期： 2001年第04期
编者按:性是一种复杂的自然现象和生理现象,需要男女共同参与.不论哪一方出现障碍都可影响性和谐.因此,了解一些女性性功能障碍的知识,对于男科医师来说,也是需要和有益的.为此我们特请马晓年教授撰写了这篇文章,希望对大家的工作有所裨益.据美国1999年公布的一项涉及1749名妇女的性调查报告称,43%的女性患有性功能障碍,且其发病率随年龄增长而增加.妇女的性问题比男性要复杂得多,比如男性出现勃起功能障碍时多只有10%的人会伴有性欲低下,而妇女在出现其它性问题时同时伴有性欲问题的人则多达40%以上.
作者：马晓年 刊期： 2001年第04期
杀精子剂(spermicides)是利用药物的理化特性,使精子接触后迅速制动、杀灭或使精子失去受精能力的一类阴道内避孕药.自六十年代初以来,曾有100多种杀精子剂流行[1],其中现今国内外使用和研究多的一种是以壬苯醇醚-9(Nonoxyno1-9,N-9)为主药的杀精子剂.本文综述N-9用作杀精子剂的研究现状.
作者：张文红；朱伟杰 刊期： 2001年第04期
早泄是常见的男性性功能障碍,有资料表明发病率高达75%,大多数的研究表明早泄的发病率是14%～41%[1].虽然治疗早泄的方法很多,但因为疗效不肯定或方法复杂没有能够广泛应用.近年来在广泛使用新型抗抑郁剂(五羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)治疗抑郁症时发现,它们具有不同程度的延迟射精的不良反应,结果用来治疗早泄取得明显效果[2],帕罗西汀是SSRI当中延迟射精作用强的药物[3],为了观察帕罗西汀治疗早泄的疗效(包括药物副作用、对男女双方性生活的整体影响、继续用药的愿望以及价格因素等).
作者：陶林；王春华；叶其伟；杨江根；王风；李火金；陈德宁 刊期： 2001年第04期
睾丸活检为男性不育症诊断方法之一.属于损伤性检查方法.为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体.我院对40例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析.资料与方法一、一般资料本组年龄在20～36岁,平均为28岁.均已结婚,婚期均在2年以上,睾丸重量约在5～35 g,睾丸长度约在1.5～3.6 cm,宽度约在1.2～3.3 cm,厚度约在1.0～1.8 cm.患者性功能基本正常.
作者：贾韶彤；韩利忠；席向红 刊期： 2001年第04期
男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.
作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2001年第04期
有许多医生在遇到无精子症的病人后,为了想明确没有精子的原因,常首先想到做一下输精道造影以排除阻塞性的病变.当然,这种想法无可非议,但是如果从更合理的角度来考虑,还是有值得探讨的地方.首先,输精道造影是一种创伤性的诊断手段,尤其是不常做这种手术者,容易在穿刺部位造成损伤,因此而引起继发性阻塞.另外,造影剂对输精道粘膜也是一种刺激,容易引起粘连阻塞.所以一定要掌握好适应症.当男性不育是由于阻塞引起者,其阻塞的部位可以在附睾,也可以在输精道远端.除了因为输精管结扎引起的阻塞外,附睾是常见的输精道阻塞部位.射精管阻塞和因为过去疝或阴囊手术引起的阻塞为其次;输精管腹膜后段及壶腹部的阻塞更为少见.单侧阻塞虽然常见,但因仍能生育故很少诊断.
作者：黄平治 刊期： 2001年第04期
临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.
作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期
我院男科门诊自1995年2月～1999年4月对23例精液囊肿患者,采用四环素作为硬化剂囊内注射治疗,取得满意疗效,现报告如下:资料与方法 1.临床资料本组23例,年龄24～46岁,平均35岁.其中右侧15例,左侧8例,病程4个月～9年,平均9.3月.囊液量2～16ml,平均6.5 ml.患者主要表现为阴囊内肿块,局部胀痛或向腹股沟放射,触摸有明显囊状感,表面圆滑,界线清楚,与睾丸或附睾贴近,位于附睾头部多见,穿刺抽取囊液为乳白色,镜检可看到不活动的精子、脂肪小体,偶见上皮细胞及淋巴细胞而明确诊断.
作者：李其焕 刊期： 2001年第04期
我院于1998年开始应用TRM-多功能前列腺治疗仪配合中药栓剂联合治疗慢性前列腺炎患者100例,效果较好,现报告如下:资料和方法本组100例,年龄20～47岁，平均30.5岁.病史半年至10年不等.均有典型的前列腺炎症状,常规前列腺液镜检、细菌培养、直肠指诊、B超等检查明确诊断.
作者：魏巍；邹本杰；芦立新；张彤 刊期： 2001年第04期
患儿男性,1.5岁,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿4小时入院.自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸.查体:右阴囊内梨形肿物约8 cm×6 cm×5 Gm,睾丸可触及,外环口处饱满.左阴囊及腹股沟区未触及睾丸.诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿,左侧隐睾行急诊手术.术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时,发现右侧外环口处有一睾丸,右阴囊内睾丸仍存在,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外,见阴囊内睾丸发育良好,约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm.外环口处睾丸较小,约1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm,形状及质地均同正常睾丸.两睾丸均有自己独立的附睾,输精管及精索血管,并同出于右侧内环口.下降固定外环口处睾丸至阴囊内.同时手术探查左侧腹股沟管,未发现左侧睾丸,延长切口探查腹膜后及腹腔,均未见左侧睾丸.术后多次腹膜后,腹腔B超及CT扫描,均证实左侧睾丸缺如.
作者：韦晓景；霍新合；张金生 刊期： 2001年第04期
从1991年至2000年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1]治疗隐睾240例,效果满意,报告如下.临床资料年龄2～28岁.单侧192例,双侧48例.其中2～10岁159例,双侧32例;11～20岁46例,双侧7例;21～28岁35例,双侧9例.已由院外术后睾丸位置仍高,需再次手术5例.手术方法硬膜外麻醉或全麻,腹股沟切口,寻及睾丸切断睾丸系带,距内环3 cm横断鞘状突或并存的疝囊,将鞘状突与精索分离开,高位结扎鞘状突或疝囊,精索向上分离至内环以上腹膜后方,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度.食指扩大阴囊,阴囊底部切开2～3 cm,钳夹睾丸白膜经阴囊底部切口提出.于同侧股内侧相应部位切开,分离后钳夹提起股筋膜.
作者：薛广兴；苑登强；李洪洲；郭永 刊期： 2001年第04期
睾丸位置的不正常,除了因高温影响睾丸发育之外,还容易发生肿瘤,特别是腹腔隐睾其发生率较正常人高数十倍.据统计睾丸肿瘤中的8%～15%发生于隐睾[1].因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力,同样是预防睾丸恶性变的一个重要措施.应引起足够重视.现就本院隐睾延误治疗者的原因,临床和病理观察作一分析.临床资料我院自1985～1999年15年中共行隐睾手术211例,其中7岁以上才手术的74例,占35%,年龄大的为54岁.双侧隐睾6例,单侧隐睾66例,2例未找到睾丸.
作者：何屹；何以权 刊期： 2001年第04期
已往的研究发现,大鼠Leydig细胞中的11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)通过控制细胞内皮质酮(大鼠体内的糖皮质激素)浓度调节睾酮合成.本研究通过观察11β-HSD活性可调的大鼠动物模型中Leydig细胞内11β-HSDmRNA的表达情况,以明确这些表达是否和酶活性测定结果具有一致性.结果表明,大鼠Leydig细胞中的11β-HSDmRNA的表达量和其酶活性水平具有明显的一致性.在大鼠体内,生理水平或高浓度的皮质酮调节Leydig细胞中11 β-HSD活性是通过调节细胞中稳定性mRNA的表达实现的.
作者：高惠宝；胡燕琴；童明汉；MatthewP.Hardy 刊期： 2001年第04期
为探讨国人PSP94 mRNA的替代剪接特点,本文提取了前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织的总RNA,用RT-PCR扩增其cDNA,经琼脂糖电泳分析,并与国外报道进行比较.结果如下:①国人PSP94 cDNA序列与国外报道一致;②国人PSP57 mRNA相对PSP94 mRNA的表达量远远低于西方国家.因此我们认为国人PSP94 mRNA的基因序列与西方人相同,其低水平替代剪接的原因可能是由于剪接子的活性与西方人存在差异.
作者：田长生；高瑞娟；李春凌；刘喜春；赵雪俭；刘树铮 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
