田长生;高瑞娟;李春凌;刘喜春;赵雪俭;刘树铮
阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.
作者:王为服;张元芳 刊期: 2001年第04期
1992年卵母细胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm iniection,ICSI)的问世,使体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)首先在治疗男方少弱畸精不育方面获得成功[1].但单纯ICSI技术对于男性无精子症仍然是力不从心,而该病患者在男性不育患者中占很大比例.经皮穿刺附睾取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)方法的建立,使IVF-ET用于无精子症的治疗成为可能.由于PESE法取到的精子数量很少,沿用常规精子分离方法易丢失.需采用特殊的精子分离方法本文比较了IVF-ET过程中三种PESA精子分离方法的效果.
作者:黄敏珍;邢福祺;陈士岭;毛向明 刊期: 2001年第04期
睾丸位置的不正常,除了因高温影响睾丸发育之外,还容易发生肿瘤,特别是腹腔隐睾其发生率较正常人高数十倍.据统计睾丸肿瘤中的8%~15%发生于隐睾[1].因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力,同样是预防睾丸恶性变的一个重要措施.应引起足够重视.现就本院隐睾延误治疗者的原因,临床和病理观察作一分析.临床资料我院自1985~1999年15年中共行隐睾手术211例,其中7岁以上才手术的74例,占35%,年龄大的为54岁.双侧隐睾6例,单侧隐睾66例,2例未找到睾丸.
作者:何屹;何以权 刊期: 2001年第04期
我院于1998年开始应用TRM-多功能前列腺治疗仪配合中药栓剂联合治疗慢性前列腺炎患者100例,效果较好,现报告如下:资料和方法本组100例,年龄20~47岁,平均30.5岁.病史半年至10年不等.均有典型的前列腺炎症状,常规前列腺液镜检、细菌培养、直肠指诊、B超等检查明确诊断.
作者:魏巍;邹本杰;芦立新;张彤 刊期: 2001年第04期
作者: 刊期: 2001年第04期
研究表明,人体许多疾病的发生、发展均受生理节律的影响,许多治疗措施也会因人体生理功能的节律性变化而表现出时间性差异[1],所以,了解人体生理节律对于临床诊断、治疗疾病具有重要的意义.本实验拟通过对20名健康成年男性四季尿睾酮、促间质细胞素(LH)水平的动态观察,了解男性生殖内分泌的四季变化规律,为某些男性生殖内分泌疾病的时间治疗及因时保健提供参考.
作者:罗卫芳;郭树仁;王友京 刊期: 2001年第04期
临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1~3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.
作者:高洪寿;许志良 刊期: 2001年第04期
1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.
作者:路继儒;穆惠荣 刊期: 2001年第04期
我科从1992年至1999年9月收治隐匿阴茎患儿24例,针对其不同的个体表现,分别采用两种手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.临床资料一、一般情况本组24例,年龄5~14岁,平均8.6岁.均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊.其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者16例,匀称体形8例.合并单侧隐睾4例,腹股沟斜疝2例,精索鞘膜积液2例,曾在院外误行包皮环切术6例,2例术后曾有切口感染.体检外观阴茎短小,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连,阴茎自然位长度介于1~1.5 cm者7例,小于1 cm者17例,向耻骨联合推压包皮皮肤,可显露或触及正常长度的阴茎.
作者:王安果;张宗平;伍季;姜滔 刊期: 2001年第04期
前列腺炎综合征(Prostatitis syndrome,PS)可分为急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)前列腺痛(PD).本文仅测定了ABP、CBP、CNP病人血清的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力水平,旨在探讨氧自由基在前列腺炎发病过程中的作用.资料与方法一、研究对象与分组收集尿液常规异常及培养出细菌的ABP病人25例;收集前列腺液镜检WBC>10个/HP、卵磷脂小体减少、或镜检正常但临床有症状的病人共61例,其中包括前列腺液培养出细菌34例(CBP)病人;培养出支原体和或快速诊断衣原体阳性27例(CNP)病人;收集前列腺液常规及微生物检查阴性34例作为对照.
作者:刘小平;邓岩 刊期: 2001年第04期
本文对3759名未婚成年男子作婚前生殖健康状况调查,报告如下:资料和方法资料来自2000年1月~10月本院婚保科男婚检室婚前医学检查记录.自的全部资料及的完整.采用妇幼保健信息统计方法,对每位接受婚前医学检查者按照卫生部制定的婚前检查标准及项目进行检查,检查项目及辅助检查结果进行分类统计.重点对男性生殖系统疾病检出情况进行统计分析.外生殖器的测量采用婚前医学检查中规定检测器进行测量.睾丸容积采用睾丸容积测量器检测睾丸容积.对睾丸容积小于10 ml、精索静脉曲张及隐睾的男子,增加精液常规,以判断生精功能.全部检测结果进行综合分析.
作者:李西营;侯智英;陈彦玲;张成奎 刊期: 2001年第04期
雄激素受体(Androgen Receptor,AR)基因对相应靶基因的调控作用已是众所周知.AR基因和启动子以及可能的加强子的结合导致了相应靶基因的转录,因此AR基因又被称之为转录因子.而AR基因的转录活性和AR基因编码谷胺酰胺(CAG)多态性有关.已有报道显示AR基因CAG多态性同前列腺疾病和精子数的高低有关,结合笔者的研究,在这里作一综述.
作者:陈越;唐涌志 刊期: 2001年第04期
男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.
作者:戴继灿;江鱼 刊期: 2001年第04期
患者男性,28岁,阴囊内扪及小肿块一周来诊.查体,发现阴囊内小结节质硬,表面欠光滑,无压痛,结节与睾丸能够分开.B超检测:双侧睾丸与附睾大小形态正常,左阴囊内可见五枚实性低回声光团,全部位于鞘膜的壁层,其中位于附睾头部内上方有2枚,约1.5 cm×1.0 cm、0.4 cm×0.5 cm;位于睾丸下部外侧有3枚,约0.5 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.4 cm(2枚);并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约0.3 cm×0.9 cHm.肿块形态欠规则,边界尚清,内部光点分布均匀,肿块有包膜,其中大一枚肿块内可见一条彩色血流,为静脉频谱,其余部位的鞘膜(包括脏层鞘膜)回声及厚度正常.超声诊断:阴囊内实质性肿块,来自鞘膜,良性增生可能性大.术中所见:左睾丸鞘膜可见五枚大小不等肿块,质硬,表面欠光滑,切面呈灰黄色.病理:左鞘膜假纤维瘤.
作者:夏建国;许桂英;陈斌 刊期: 2001年第04期
为探讨一氧化氮、一氧化氮合酶对精索静脉曲张(VC)患者精子功能的影响,本文测定15例VC不育患者外周静脉血清、精索静脉血清和精浆中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS),并与12例有生育能力的对照组进行了对比研究.结果显示VC组精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性,不仅高于其外周静脉血清(P<0.01),而且高于对照组(P<0.01),但两组外周静脉血清中两项指标无显著性差异(P>0.05).提示VC时可能是由于曲张精索静脉血和精浆中NOS的产生增加导致精子生成障碍或(和)精子活力下降,从而导致不育症.
作者:郑航;郑新民;李世文 刊期: 2001年第04期
我院1995年~1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38~55岁,平均44岁.均已婚,病程5~7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5~3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.
作者:赵家荣 刊期: 2001年第04期
为探讨精子表面蛋白受精索β(Fβ)在精-卵结合和融合中的作用.本文应用鼠Fβ单抗,通过体外受精试验观察该单抗预孵育不同浓度精子后,对精-卵结合和融合功能的影响;应用免疫细胞化学方法确定Fβ在精子表面的特异性定位.结果在不同精子浓度下,Fβ单抗均可显著降低体外精-卵的结合和融合能力;可使精-卵结合指数降低34.43%~75.46%,平均56.05%;使精-卵融合的受精指数降低47.68%~56.32%,平均52.18%;受精率下降28.06%~54.32%,平均41.56%.在精子顶体反应前后,Fβ在精子表面均特异性定位于精子头部赤道区域和顶体内膜区域.结论:Fβ在精-卵的结合和融合中均具有重要作用,支持将Fβ蛋白作为精子靶抗原之一用于避孕疫苗的开发研究.
作者:李彦锋;靳风烁;江军;王洛夫;靳文生;何畏 刊期: 2001年第04期
睾丸活检为男性不育症诊断方法之一.属于损伤性检查方法.为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体.我院对40例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析.资料与方法一、一般资料本组年龄在20~36岁,平均为28岁.均已结婚,婚期均在2年以上,睾丸重量约在5~35 g,睾丸长度约在1.5~3.6 cm,宽度约在1.2~3.3 cm,厚度约在1.0~1.8 cm.患者性功能基本正常.
作者:贾韶彤;韩利忠;席向红 刊期: 2001年第04期
为探讨国人PSP94 mRNA的替代剪接特点,本文提取了前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织的总RNA,用RT-PCR扩增其cDNA,经琼脂糖电泳分析,并与国外报道进行比较.结果如下:①国人PSP94 cDNA序列与国外报道一致;②国人PSP57 mRNA相对PSP94 mRNA的表达量远远低于西方国家.因此我们认为国人PSP94 mRNA的基因序列与西方人相同,其低水平替代剪接的原因可能是由于剪接子的活性与西方人存在差异.
作者:田长生;高瑞娟;李春凌;刘喜春;赵雪俭;刘树铮 刊期: 2001年第04期
我科从1995~2000年用丝线套扎,治疗男性尖锐湿疣共150例.方法为:丝线套扎主要针对阴茎散在湿疣,系带处或尿道口疣体,直径大约0.5 cm左右的疣体为适合.消毒,局部麻醉(注意:麻醉药不宜注射过深,仅作皮下注射即可),后用蚊式钳在疣体根部钳夹,钳夹时应注意位置不宜过深,也不能过浅,原则是包括疣体根部部分皮肤,然后用0~1号线结扎即可.结扎远端之疣体可剪去,然后用石碳酸、酒精处理.
作者:毛林;张锦莎;杨芝兰 刊期: 2001年第04期