陈越；唐涌志
我院1995年～1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38～55岁,平均44岁.均已婚,病程5～7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5～3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.
作者：赵家荣 刊期： 2001年第04期
杀精子剂(spermicides)是利用药物的理化特性,使精子接触后迅速制动、杀灭或使精子失去受精能力的一类阴道内避孕药.自六十年代初以来,曾有100多种杀精子剂流行[1],其中现今国内外使用和研究多的一种是以壬苯醇醚-9(Nonoxyno1-9,N-9)为主药的杀精子剂.本文综述N-9用作杀精子剂的研究现状.
作者：张文红；朱伟杰 刊期： 2001年第04期
男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.
作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2001年第04期
临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.
作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期
阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.
作者：王为服；张元芳 刊期： 2001年第04期
为探讨一氧化氮、一氧化氮合酶对精索静脉曲张(VC)患者精子功能的影响,本文测定15例VC不育患者外周静脉血清、精索静脉血清和精浆中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS),并与12例有生育能力的对照组进行了对比研究.结果显示VC组精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性,不仅高于其外周静脉血清(P<0.01),而且高于对照组(P<0.01),但两组外周静脉血清中两项指标无显著性差异(P>0.05).提示VC时可能是由于曲张精索静脉血和精浆中NOS的产生增加导致精子生成障碍或(和)精子活力下降,从而导致不育症.
作者：郑航；郑新民；李世文 刊期： 2001年第04期
我们自1997年11月以来,应用国产可膨性阴茎假体(IPP)植入术治疗勃起功能严重障碍2例,取得了较满意的效果,现报告如下.病例资料病例1男,50岁.诉不能勃起,无法性交20年.曾用中西药及性功能康复仪治疗,均无明显效果.性激素测定无异常.NPT仅有轻度勃起.阴茎海绵体注射PGE1,20μg后10分钟,阴茎轻度勃起,勃起角<30°.阴茎背动脉/肱动脉指数(BPI)0.5.诊断严重勃起功能障碍.人院后于1997年11月,在硬膜外麻醉下,使用国产三件式IPP植入术,术后切口一期愈合.随访1年,假体性能及临床效果满意.
作者：肖新民；赵启华；许亚宏；罗顺文；张思孝 刊期： 2001年第04期
从1991年至2000年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1]治疗隐睾240例,效果满意,报告如下.临床资料年龄2～28岁.单侧192例,双侧48例.其中2～10岁159例,双侧32例;11～20岁46例,双侧7例;21～28岁35例,双侧9例.已由院外术后睾丸位置仍高,需再次手术5例.手术方法硬膜外麻醉或全麻,腹股沟切口,寻及睾丸切断睾丸系带,距内环3 cm横断鞘状突或并存的疝囊,将鞘状突与精索分离开,高位结扎鞘状突或疝囊,精索向上分离至内环以上腹膜后方,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度.食指扩大阴囊,阴囊底部切开2～3 cm,钳夹睾丸白膜经阴囊底部切口提出.于同侧股内侧相应部位切开,分离后钳夹提起股筋膜.
作者：薛广兴；苑登强；李洪洲；郭永 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
我科从1995～2000年用丝线套扎,治疗男性尖锐湿疣共150例.方法为:丝线套扎主要针对阴茎散在湿疣,系带处或尿道口疣体,直径大约0.5 cm左右的疣体为适合.消毒,局部麻醉(注意:麻醉药不宜注射过深,仅作皮下注射即可),后用蚊式钳在疣体根部钳夹,钳夹时应注意位置不宜过深,也不能过浅,原则是包括疣体根部部分皮肤,然后用0～1号线结扎即可.结扎远端之疣体可剪去,然后用石碳酸、酒精处理.
作者：毛林；张锦莎；杨芝兰 刊期： 2001年第04期
患者,男性,38岁,教师,已婚.按计划生育要求行双输精管粘堵节育术后月余.一次性生活后突觉下腹抽痛,尿频,尿急伴肉眼血尿就诊.基层医院按炎症治5天不见好转,于1999年7月27日来我院就诊.B超检查发现膀胱内条索状异常声影,遂行急诊膀胱镜检查,见膀胱内充血明显,三角区有一长条状透明异物,即用膀胱镜活检钳取出.
作者：刘俊山；张步青 刊期： 2001年第04期
患者男性,28岁,阴囊内扪及小肿块一周来诊.查体,发现阴囊内小结节质硬,表面欠光滑,无压痛,结节与睾丸能够分开.B超检测:双侧睾丸与附睾大小形态正常,左阴囊内可见五枚实性低回声光团,全部位于鞘膜的壁层,其中位于附睾头部内上方有2枚,约1.5 cm×1.0 cm、0.4 cm×0.5 cm;位于睾丸下部外侧有3枚,约0.5 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.4 cm(2枚);并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约0.3 cm×0.9 cHm.肿块形态欠规则,边界尚清,内部光点分布均匀,肿块有包膜,其中大一枚肿块内可见一条彩色血流,为静脉频谱,其余部位的鞘膜(包括脏层鞘膜)回声及厚度正常.超声诊断:阴囊内实质性肿块,来自鞘膜,良性增生可能性大.术中所见:左睾丸鞘膜可见五枚大小不等肿块,质硬,表面欠光滑,切面呈灰黄色.病理:左鞘膜假纤维瘤.
作者：夏建国；许桂英；陈斌 刊期： 2001年第04期
有许多医生在遇到无精子症的病人后,为了想明确没有精子的原因,常首先想到做一下输精道造影以排除阻塞性的病变.当然,这种想法无可非议,但是如果从更合理的角度来考虑,还是有值得探讨的地方.首先,输精道造影是一种创伤性的诊断手段,尤其是不常做这种手术者,容易在穿刺部位造成损伤,因此而引起继发性阻塞.另外,造影剂对输精道粘膜也是一种刺激,容易引起粘连阻塞.所以一定要掌握好适应症.当男性不育是由于阻塞引起者,其阻塞的部位可以在附睾,也可以在输精道远端.除了因为输精管结扎引起的阻塞外,附睾是常见的输精道阻塞部位.射精管阻塞和因为过去疝或阴囊手术引起的阻塞为其次;输精管腹膜后段及壶腹部的阻塞更为少见.单侧阻塞虽然常见,但因仍能生育故很少诊断.
作者：黄平治 刊期： 2001年第04期
我们在1990到1991年和1998到1999年对本县高考体检中的男生作了性器官发育检测.将14～21岁随机分成4组,按不同民族分别进行统计分析,结果报告如下:资料见表1.讨论本组资料8年前后青少年身高、体重增长明显,14～15岁年龄组的睾丸容积、阴茎长度与周径,8年前后对比均有显著性和非常显著性差异,16岁以上各年龄组的性器官发育8年前后对比,无明显差异.
作者：唐桂益；杨忠技；银春芬；余社成；银河 刊期： 2001年第04期
本研究试图探讨雄激素补充治疗能否诱导去势大鼠阴茎勃起组织细胞增殖.30只成年SD雄性大白鼠随机分为对照组、去势组及补充组.补充组术后2周肌注十一酸睾酮(13.7 mg/kg),并分别于补充治疗后24、48、72及96 h处死,后处死对照组及去势组动物,取中段阴茎海绵体,用免疫组化技术(SP法)检测其细胞增殖情况.发现正常情况下阴茎组织中存在中等强度的细胞增殖(39.8±3.47),去势2周后几乎无细胞新生(P<0.01),睾酮补充48 h后即诱导DNA合成(21±2.29),96 h后增殖细胞显著增多(95.2±9.65,P<0.01).增殖细胞包括平滑肌细胞、成纤维细胞及内皮细胞等.结果表明雄激素能诱导去势大鼠阴茎勃起组织多种类型细胞增殖.
作者：张新华；陈坚；莫曾南；黄伟华；白先忠；胡礼泉 刊期： 2001年第04期
我院男科门诊自1995年2月～1999年4月对23例精液囊肿患者,采用四环素作为硬化剂囊内注射治疗,取得满意疗效,现报告如下:资料与方法 1.临床资料本组23例,年龄24～46岁,平均35岁.其中右侧15例,左侧8例,病程4个月～9年,平均9.3月.囊液量2～16ml,平均6.5 ml.患者主要表现为阴囊内肿块,局部胀痛或向腹股沟放射,触摸有明显囊状感,表面圆滑,界线清楚,与睾丸或附睾贴近,位于附睾头部多见,穿刺抽取囊液为乳白色,镜检可看到不活动的精子、脂肪小体,偶见上皮细胞及淋巴细胞而明确诊断.
作者：李其焕 刊期： 2001年第04期
探讨体外精液过滤法治疗精液不液化不育症的临床疗效.本文采用双层镜头纸过滤精液结合宫腔内授精或宫颈管内授精(IUI/ICI),对35例精液不液化不育者进行了48个周期治疗.结果表明过滤后精液全部液化,妻子妊娠率51.4%,周期妊娠率37.5%.结论认为双层镜头纸过滤精液结合IUI治疗精液不液化不育,方法简便、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：王苏梅；杨丹彤；邱毅 刊期： 2001年第04期
为探讨国人PSP94 mRNA的替代剪接特点,本文提取了前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织的总RNA,用RT-PCR扩增其cDNA,经琼脂糖电泳分析,并与国外报道进行比较.结果如下:①国人PSP94 cDNA序列与国外报道一致;②国人PSP57 mRNA相对PSP94 mRNA的表达量远远低于西方国家.因此我们认为国人PSP94 mRNA的基因序列与西方人相同,其低水平替代剪接的原因可能是由于剪接子的活性与西方人存在差异.
作者：田长生；高瑞娟；李春凌；刘喜春；赵雪俭；刘树铮 刊期： 2001年第04期
1992年卵母细胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm iniection,ICSI)的问世,使体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)首先在治疗男方少弱畸精不育方面获得成功[1].但单纯ICSI技术对于男性无精子症仍然是力不从心,而该病患者在男性不育患者中占很大比例.经皮穿刺附睾取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)方法的建立,使IVF-ET用于无精子症的治疗成为可能.由于PESE法取到的精子数量很少,沿用常规精子分离方法易丢失.需采用特殊的精子分离方法本文比较了IVF-ET过程中三种PESA精子分离方法的效果.
作者：黄敏珍；邢福祺；陈士岭；毛向明 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
