合理使用输精道造影

精子表面蛋白受精素β在精卵结合和融合中的作用研究

为探讨精子表面蛋白受精索β(Fβ)在精-卵结合和融合中的作用.本文应用鼠Fβ单抗,通过体外受精试验观察该单抗预孵育不同浓度精子后,对精-卵结合和融合功能的影响;应用免疫细胞化学方法确定Fβ在精子表面的特异性定位.结果在不同精子浓度下,Fβ单抗均可显著降低体外精-卵的结合和融合能力;可使精-卵结合指数降低34.43%～75.46%,平均56.05%;使精-卵融合的受精指数降低47.68%～56.32%,平均52.18%;受精率下降28.06%～54.32%,平均41.56%.在精子顶体反应前后,Fβ在精子表面均特异性定位于精子头部赤道区域和顶体内膜区域.结论:Fβ在精-卵的结合和融合中均具有重要作用,支持将Fβ蛋白作为精子靶抗原之一用于避孕疫苗的开发研究.

作者：李彦锋；靳风烁；江军；王洛夫；靳文生；何畏 刊期： 2001年第04期

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况,采用原位杂交、反转录PCR(RTPCR)法检测正常睾丸组织8例Fas配体mRNA的表达;采用原位杂交法检测33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达.结果RT-PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达;原位杂交法证明8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达,且表达局限于睾丸Sertoli细胞,正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达;原位杂交方法在33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性11例,阳性率为33.33%,多呈现小片状或点状表达.提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中,Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因.

作者：李宏军；卢春华；庄立岩；俞莉章；郭应禄 刊期： 2001年第04期

输精管节育粘堵材料进入膀胱构成膀胱异物1例报告

患者,男性,38岁,教师,已婚.按计划生育要求行双输精管粘堵节育术后月余.一次性生活后突觉下腹抽痛,尿频,尿急伴肉眼血尿就诊.基层医院按炎症治5天不见好转,于1999年7月27日来我院就诊.B超检查发现膀胱内条索状异常声影,遂行急诊膀胱镜检查,见膀胱内充血明显,三角区有一长条状透明异物,即用膀胱镜活检钳取出.

作者：刘俊山；张步青 刊期： 2001年第04期

中西医结合配合行为疗法治疗早泄90例

自1997年1月至2000年5月,我们共应用安拿芬尼(北京诺华制药有限公司生产)结合中草药配合行为疗法治疗早泄90例,疗效确切.现报告如下:资料与方法1.临床资料从1997年1月至2000年5月就诊病例中随机选择130例,均有系统的随访资料.年龄18～50岁,平均28～29岁.病程3月～15年.35岁以下108例.已婚114例,未婚16例.有手淫史122例,有包皮过长者3例.有勃起障碍者7例(4例为婚前发生).上述130例中,阴茎未插入阴道或插入后即射精者77例.性交不足1分钟即射精者为31例.所有服用西药患者均无下列情况及疾病:①苯二氮类抗抑郁药过敏者;②至少14天以内未用过MAO(单胺氧化酶抑制剂);③各类不宜过性生活的疾病:如严重心功能不全、严重心律失常等;④低惊厥阈的各种疾病;⑤肝功能、肾功能及外周血象异常者.

作者：周德文；史丽琴 刊期： 2001年第04期

帕罗西汀治疗早泄的临床研究(附130例报告)

早泄是常见的男性性功能障碍,有资料表明发病率高达75%,大多数的研究表明早泄的发病率是14%～41%[1].虽然治疗早泄的方法很多,但因为疗效不肯定或方法复杂没有能够广泛应用.近年来在广泛使用新型抗抑郁剂(五羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)治疗抑郁症时发现,它们具有不同程度的延迟射精的不良反应,结果用来治疗早泄取得明显效果[2],帕罗西汀是SSRI当中延迟射精作用强的药物[3],为了观察帕罗西汀治疗早泄的疗效(包括药物副作用、对男女双方性生活的整体影响、继续用药的愿望以及价格因素等).

作者：陶林；王春华；叶其伟；杨江根；王风；李火金；陈德宁 刊期： 2001年第04期

男性儿童脑瘤幸存者性腺状况

作者： 刊期： 2001年第04期

大鼠阴茎组织NOS基因表达及不同月龄的影响

探讨阴茎组织中NOS基因表达水平,应用RT-PCR方法测定2、12和24月龄大鼠阴茎组织中NOSmRNA的含量.结果显示,老龄大鼠与低月龄大鼠相比,阴茎组织中NOSmRNA表达水平显著降低(2月龄与12月龄比较,P<0.05;与24月龄比较,P<0.01;12月龄与24月龄比较,P<0.05),提示阴茎组织中NOSmRNA表达下降可能是ED年龄依赖性的原因之一.

作者：胡海翔；蔡庆；王喆 刊期： 2001年第04期

睾丸活检前后血清抗精子抗体检测

睾丸活检为男性不育症诊断方法之一.属于损伤性检查方法.为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体.我院对40例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析.资料与方法一、一般资料本组年龄在20～36岁,平均为28岁.均已结婚,婚期均在2年以上,睾丸重量约在5～35 g,睾丸长度约在1.5～3.6 cm,宽度约在1.2～3.3 cm,厚度约在1.0～1.8 cm.患者性功能基本正常.

作者：贾韶彤；韩利忠；席向红 刊期： 2001年第04期

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎

1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.

作者：路继儒；穆惠荣 刊期： 2001年第04期

睾丸鞘膜假纤维瘤的超声表现

患者男性,28岁,阴囊内扪及小肿块一周来诊.查体,发现阴囊内小结节质硬,表面欠光滑,无压痛,结节与睾丸能够分开.B超检测:双侧睾丸与附睾大小形态正常,左阴囊内可见五枚实性低回声光团,全部位于鞘膜的壁层,其中位于附睾头部内上方有2枚,约1.5 cm×1.0 cm、0.4 cm×0.5 cm;位于睾丸下部外侧有3枚,约0.5 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.4 cm(2枚);并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约0.3 cm×0.9 cHm.肿块形态欠规则,边界尚清,内部光点分布均匀,肿块有包膜,其中大一枚肿块内可见一条彩色血流,为静脉频谱,其余部位的鞘膜(包括脏层鞘膜)回声及厚度正常.超声诊断:阴囊内实质性肿块,来自鞘膜,良性增生可能性大.术中所见:左睾丸鞘膜可见五枚大小不等肿块,质硬,表面欠光滑,切面呈灰黄色.病理:左鞘膜假纤维瘤.

作者：夏建国；许桂英；陈斌 刊期： 2001年第04期

万艾可——一种治疗阴茎勃起障碍的新药

阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.

作者：王为服；张元芳 刊期： 2001年第04期

季节因素对男性尿睾酮、促间质细胞素水平的影响

研究表明,人体许多疾病的发生、发展均受生理节律的影响,许多治疗措施也会因人体生理功能的节律性变化而表现出时间性差异[1],所以,了解人体生理节律对于临床诊断、治疗疾病具有重要的意义.本实验拟通过对20名健康成年男性四季尿睾酮、促间质细胞素(LH)水平的动态观察,了解男性生殖内分泌的四季变化规律,为某些男性生殖内分泌疾病的时间治疗及因时保健提供参考.

作者：罗卫芳；郭树仁；王友京 刊期： 2001年第04期

阴茎硬化性淋巴管炎6例报告

我院1995年～1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38～55岁,平均44岁.均已婚,病程5～7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5～3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.

作者：赵家荣 刊期： 2001年第04期

11β-HSD控制糖皮质激素对睾酮合成抑制的研究--11β-HSD mRNA的表达

已往的研究发现,大鼠Leydig细胞中的11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)通过控制细胞内皮质酮(大鼠体内的糖皮质激素)浓度调节睾酮合成.本研究通过观察11β-HSD活性可调的大鼠动物模型中Leydig细胞内11β-HSDmRNA的表达情况,以明确这些表达是否和酶活性测定结果具有一致性.结果表明,大鼠Leydig细胞中的11β-HSDmRNA的表达量和其酶活性水平具有明显的一致性.在大鼠体内,生理水平或高浓度的皮质酮调节Leydig细胞中11 β-HSD活性是通过调节细胞中稳定性mRNA的表达实现的.

作者：高惠宝；胡燕琴；童明汉；MatthewP.Hardy 刊期： 2001年第04期

盐酸坦索罗辛治疗早泄65例临床观察

为探讨高选择性a-肾上腺素能受体(a-AR)阻滞剂在早泄治疗中的价值,我们从1998年5月至2000年1月采用盐酸坦索罗辛治疗早泄65例,现报道如下.材料和方法1.临床资料 65例年龄23～54岁(33.7±7.2),病程2月～4年(25.3±5.6月).其中15例阴茎接触阴道口即射精;21例阴茎一插入阴道口即射精;29例阴茎插入阴道口后2分钟内稍作抽动即射精.所有患者外生殖器发育正常,阴囊内容物触诊无异常,前列腺肛检正常.小便常规、前列腺液及精液常规检查均正常.性激素检查在正常范围内.所有患者均无勃起障碍及神经系统器质性病变.近3月内未服用过性激素及神经系统药物.

作者：常德贵；张蜀武；邵继春 刊期： 2001年第04期

未婚成年男子3759名生殖健康现状调查报告

本文对3759名未婚成年男子作婚前生殖健康状况调查,报告如下:资料和方法资料来自2000年1月～10月本院婚保科男婚检室婚前医学检查记录.自的全部资料及的完整.采用妇幼保健信息统计方法,对每位接受婚前医学检查者按照卫生部制定的婚前检查标准及项目进行检查,检查项目及辅助检查结果进行分类统计.重点对男性生殖系统疾病检出情况进行统计分析.外生殖器的测量采用婚前医学检查中规定检测器进行测量.睾丸容积采用睾丸容积测量器检测睾丸容积.对睾丸容积小于10 ml、精索静脉曲张及隐睾的男子,增加精液常规,以判断生精功能.全部检测结果进行综合分析.

作者：李西营；侯智英；陈彦玲；张成奎 刊期： 2001年第04期

五味消毒饮加味治疗男性弱精子症

临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.

作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期

隐睾下降固定术后睾丸发育情况随访(附56例报告)

我院自1990年开始,在高考、升学考、征兵体检及泌尿外科门诊中、对1980年至1999年曾经在我院施行隐睾固定术后的56例病人进行随访.现将随访情况报告如下.临床资料本组56例.手术年龄2～4岁11例,5～10岁29例,11岁以上16例.左侧隐睾24例,右侧隐睾27例,双侧隐睾5例.腹腔型隐睾13例,腹股沟型隐睾43例(术前检查睾丸大小基本正常),其中隐睾合并包茎、包皮过长11例,隐睾合并尿道下裂1例.手术方法:1989年以前主要采用Bevan方法,将精索充分游离后将睾丸引入扩大的阴囊内,缩窄阴囊的颈部,睾丸固定在阴囊底部,在睾丸低部的引带作一根牵引缝线,并引出阴囊连一橡皮筋固定在大腿内侧,牵引固定时间7～10天.1990年以后主要采用阴囊皮肤与肉膜间窝固定并缩窄阴囊颈部.有2例精索过短,充分游离松解后仍然无足够长度使睾丸纳入阴囊,将斜向弯曲走行的精索自后腹膜经皮下环(赫氏三角)直接进入阴囊.56例病人治疗情况见表1.

作者：赵家荣；肖家华；杨勇；苏应明；李自梅；张东文 刊期： 2001年第04期

精液过滤结合IUI治疗精液不液化不育

探讨体外精液过滤法治疗精液不液化不育症的临床疗效.本文采用双层镜头纸过滤精液结合宫腔内授精或宫颈管内授精(IUI/ICI),对35例精液不液化不育者进行了48个周期治疗.结果表明过滤后精液全部液化,妻子妊娠率51.4%,周期妊娠率37.5%.结论认为双层镜头纸过滤精液结合IUI治疗精液不液化不育,方法简便、安全、有效,值得临床推广应用.

作者：王苏梅；杨丹彤；邱毅 刊期： 2001年第04期

杀精子剂壬苯醇醚-9的研究现状

杀精子剂(spermicides)是利用药物的理化特性,使精子接触后迅速制动、杀灭或使精子失去受精能力的一类阴道内避孕药.自六十年代初以来,曾有100多种杀精子剂流行[1],其中现今国内外使用和研究多的一种是以壬苯醇醚-9(Nonoxyno1-9,N-9)为主药的杀精子剂.本文综述N-9用作杀精子剂的研究现状.

作者：张文红；朱伟杰 刊期： 2001年第04期