刘俊山；张步青
从1991年至2000年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1]治疗隐睾240例,效果满意,报告如下.临床资料年龄2～28岁.单侧192例,双侧48例.其中2～10岁159例,双侧32例;11～20岁46例,双侧7例;21～28岁35例,双侧9例.已由院外术后睾丸位置仍高,需再次手术5例.手术方法硬膜外麻醉或全麻,腹股沟切口,寻及睾丸切断睾丸系带,距内环3 cm横断鞘状突或并存的疝囊,将鞘状突与精索分离开,高位结扎鞘状突或疝囊,精索向上分离至内环以上腹膜后方,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度.食指扩大阴囊,阴囊底部切开2～3 cm,钳夹睾丸白膜经阴囊底部切口提出.于同侧股内侧相应部位切开,分离后钳夹提起股筋膜.
作者：薛广兴；苑登强；李洪洲；郭永 刊期： 2001年第04期
患儿男性,1.5岁,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿4小时入院.自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸.查体:右阴囊内梨形肿物约8 cm×6 cm×5 Gm,睾丸可触及,外环口处饱满.左阴囊及腹股沟区未触及睾丸.诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿,左侧隐睾行急诊手术.术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时,发现右侧外环口处有一睾丸,右阴囊内睾丸仍存在,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外,见阴囊内睾丸发育良好,约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm.外环口处睾丸较小,约1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm,形状及质地均同正常睾丸.两睾丸均有自己独立的附睾,输精管及精索血管,并同出于右侧内环口.下降固定外环口处睾丸至阴囊内.同时手术探查左侧腹股沟管,未发现左侧睾丸,延长切口探查腹膜后及腹腔,均未见左侧睾丸.术后多次腹膜后,腹腔B超及CT扫描,均证实左侧睾丸缺如.
作者：韦晓景；霍新合；张金生 刊期： 2001年第04期
患者,男,30岁,朝鲜族,翻译.因包皮嵌顿肿胀、疼痛3个月而于2000年11月8日入院.患者因包皮长,自觉阴茎小,于人院前3个月在韩国某个体医院行塑料球包皮内植入和硅胶注射治疗,继之出现包皮外翻、高度水肿,包皮不能复位,阴茎肿胀疼痛,一直应用止痛药物.体检:体温36.9℃,痛苦面容,阴茎呈鸭头状短缩、增粗畸形,冠状沟区周径18.5 cm,阴茎背侧皮肤可见横形紧张性崩裂口,长约3 Cm,深至白膜,糜烂、渗出,边缘皮肤坏死,有明显绞窄环,阴茎冠状沟区可触及坚硬球状物,无压痛,阴茎海绵体散在硬结,尿道海绵体、阴茎柔软(图1).
作者：刘维如；吉名显；刘天盛；王平；徐进伟 刊期： 2001年第04期
研究表明,人体许多疾病的发生、发展均受生理节律的影响,许多治疗措施也会因人体生理功能的节律性变化而表现出时间性差异[1],所以,了解人体生理节律对于临床诊断、治疗疾病具有重要的意义.本实验拟通过对20名健康成年男性四季尿睾酮、促间质细胞素(LH)水平的动态观察,了解男性生殖内分泌的四季变化规律,为某些男性生殖内分泌疾病的时间治疗及因时保健提供参考.
作者：罗卫芳；郭树仁；王友京 刊期： 2001年第04期
阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.
作者：王为服；张元芳 刊期： 2001年第04期
我们自1997年11月以来,应用国产可膨性阴茎假体(IPP)植入术治疗勃起功能严重障碍2例,取得了较满意的效果,现报告如下.病例资料病例1男,50岁.诉不能勃起,无法性交20年.曾用中西药及性功能康复仪治疗,均无明显效果.性激素测定无异常.NPT仅有轻度勃起.阴茎海绵体注射PGE1,20μg后10分钟,阴茎轻度勃起,勃起角<30°.阴茎背动脉/肱动脉指数(BPI)0.5.诊断严重勃起功能障碍.人院后于1997年11月,在硬膜外麻醉下,使用国产三件式IPP植入术,术后切口一期愈合.随访1年,假体性能及临床效果满意.
作者：肖新民；赵启华；许亚宏；罗顺文；张思孝 刊期： 2001年第04期
编者按:性是一种复杂的自然现象和生理现象,需要男女共同参与.不论哪一方出现障碍都可影响性和谐.因此,了解一些女性性功能障碍的知识,对于男科医师来说,也是需要和有益的.为此我们特请马晓年教授撰写了这篇文章,希望对大家的工作有所裨益.据美国1999年公布的一项涉及1749名妇女的性调查报告称,43%的女性患有性功能障碍,且其发病率随年龄增长而增加.妇女的性问题比男性要复杂得多,比如男性出现勃起功能障碍时多只有10%的人会伴有性欲低下,而妇女在出现其它性问题时同时伴有性欲问题的人则多达40%以上.
作者：马晓年 刊期： 2001年第04期
患者男性,28岁,阴囊内扪及小肿块一周来诊.查体,发现阴囊内小结节质硬,表面欠光滑,无压痛,结节与睾丸能够分开.B超检测:双侧睾丸与附睾大小形态正常,左阴囊内可见五枚实性低回声光团,全部位于鞘膜的壁层,其中位于附睾头部内上方有2枚,约1.5 cm×1.0 cm、0.4 cm×0.5 cm;位于睾丸下部外侧有3枚,约0.5 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.4 cm(2枚);并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约0.3 cm×0.9 cHm.肿块形态欠规则,边界尚清,内部光点分布均匀,肿块有包膜,其中大一枚肿块内可见一条彩色血流,为静脉频谱,其余部位的鞘膜(包括脏层鞘膜)回声及厚度正常.超声诊断:阴囊内实质性肿块,来自鞘膜,良性增生可能性大.术中所见:左睾丸鞘膜可见五枚大小不等肿块,质硬,表面欠光滑,切面呈灰黄色.病理:左鞘膜假纤维瘤.
作者：夏建国；许桂英；陈斌 刊期： 2001年第04期
男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.
作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2001年第04期
我们在1990到1991年和1998到1999年对本县高考体检中的男生作了性器官发育检测.将14～21岁随机分成4组,按不同民族分别进行统计分析,结果报告如下:资料见表1.讨论本组资料8年前后青少年身高、体重增长明显,14～15岁年龄组的睾丸容积、阴茎长度与周径,8年前后对比均有显著性和非常显著性差异,16岁以上各年龄组的性器官发育8年前后对比,无明显差异.
作者：唐桂益；杨忠技；银春芬；余社成；银河 刊期： 2001年第04期
我科从1995～2000年用丝线套扎,治疗男性尖锐湿疣共150例.方法为:丝线套扎主要针对阴茎散在湿疣,系带处或尿道口疣体,直径大约0.5 cm左右的疣体为适合.消毒,局部麻醉(注意:麻醉药不宜注射过深,仅作皮下注射即可),后用蚊式钳在疣体根部钳夹,钳夹时应注意位置不宜过深,也不能过浅,原则是包括疣体根部部分皮肤,然后用0～1号线结扎即可.结扎远端之疣体可剪去,然后用石碳酸、酒精处理.
作者：毛林；张锦莎；杨芝兰 刊期： 2001年第04期
我院男科门诊自1995年2月～1999年4月对23例精液囊肿患者,采用四环素作为硬化剂囊内注射治疗,取得满意疗效,现报告如下:资料与方法 1.临床资料本组23例,年龄24～46岁,平均35岁.其中右侧15例,左侧8例,病程4个月～9年,平均9.3月.囊液量2～16ml,平均6.5 ml.患者主要表现为阴囊内肿块,局部胀痛或向腹股沟放射,触摸有明显囊状感,表面圆滑,界线清楚,与睾丸或附睾贴近,位于附睾头部多见,穿刺抽取囊液为乳白色,镜检可看到不活动的精子、脂肪小体,偶见上皮细胞及淋巴细胞而明确诊断.
作者：李其焕 刊期： 2001年第04期
为探讨国人PSP94 mRNA的替代剪接特点,本文提取了前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织的总RNA,用RT-PCR扩增其cDNA,经琼脂糖电泳分析,并与国外报道进行比较.结果如下:①国人PSP94 cDNA序列与国外报道一致;②国人PSP57 mRNA相对PSP94 mRNA的表达量远远低于西方国家.因此我们认为国人PSP94 mRNA的基因序列与西方人相同,其低水平替代剪接的原因可能是由于剪接子的活性与西方人存在差异.
作者：田长生；高瑞娟；李春凌；刘喜春；赵雪俭；刘树铮 刊期： 2001年第04期
自1997年1月至2000年5月,我们共应用安拿芬尼(北京诺华制药有限公司生产)结合中草药配合行为疗法治疗早泄90例,疗效确切.现报告如下:资料与方法1.临床资料从1997年1月至2000年5月就诊病例中随机选择130例,均有系统的随访资料.年龄18～50岁,平均28～29岁.病程3月～15年.35岁以下108例.已婚114例,未婚16例.有手淫史122例,有包皮过长者3例.有勃起障碍者7例(4例为婚前发生).上述130例中,阴茎未插入阴道或插入后即射精者77例.性交不足1分钟即射精者为31例.所有服用西药患者均无下列情况及疾病:①苯二氮类抗抑郁药过敏者;②至少14天以内未用过MAO(单胺氧化酶抑制剂);③各类不宜过性生活的疾病:如严重心功能不全、严重心律失常等;④低惊厥阈的各种疾病;⑤肝功能、肾功能及外周血象异常者.
作者：周德文；史丽琴 刊期： 2001年第04期
我科从1992年至1999年9月收治隐匿阴茎患儿24例,针对其不同的个体表现,分别采用两种手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.临床资料一、一般情况本组24例,年龄5～14岁,平均8.6岁.均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊.其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者16例,匀称体形8例.合并单侧隐睾4例,腹股沟斜疝2例,精索鞘膜积液2例,曾在院外误行包皮环切术6例,2例术后曾有切口感染.体检外观阴茎短小,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连,阴茎自然位长度介于1～1.5 cm者7例,小于1 cm者17例,向耻骨联合推压包皮皮肤,可显露或触及正常长度的阴茎.
作者：王安果；张宗平；伍季；姜滔 刊期： 2001年第04期
1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.
作者：路继儒；穆惠荣 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
本文对3759名未婚成年男子作婚前生殖健康状况调查,报告如下:资料和方法资料来自2000年1月～10月本院婚保科男婚检室婚前医学检查记录.自的全部资料及的完整.采用妇幼保健信息统计方法,对每位接受婚前医学检查者按照卫生部制定的婚前检查标准及项目进行检查,检查项目及辅助检查结果进行分类统计.重点对男性生殖系统疾病检出情况进行统计分析.外生殖器的测量采用婚前医学检查中规定检测器进行测量.睾丸容积采用睾丸容积测量器检测睾丸容积.对睾丸容积小于10 ml、精索静脉曲张及隐睾的男子,增加精液常规,以判断生精功能.全部检测结果进行综合分析.
作者：李西营；侯智英；陈彦玲；张成奎 刊期： 2001年第04期
为探讨精子表面蛋白受精索β(Fβ)在精-卵结合和融合中的作用.本文应用鼠Fβ单抗,通过体外受精试验观察该单抗预孵育不同浓度精子后,对精-卵结合和融合功能的影响;应用免疫细胞化学方法确定Fβ在精子表面的特异性定位.结果在不同精子浓度下,Fβ单抗均可显著降低体外精-卵的结合和融合能力;可使精-卵结合指数降低34.43%～75.46%,平均56.05%;使精-卵融合的受精指数降低47.68%～56.32%,平均52.18%;受精率下降28.06%～54.32%,平均41.56%.在精子顶体反应前后,Fβ在精子表面均特异性定位于精子头部赤道区域和顶体内膜区域.结论:Fβ在精-卵的结合和融合中均具有重要作用,支持将Fβ蛋白作为精子靶抗原之一用于避孕疫苗的开发研究.
作者：李彦锋；靳风烁；江军；王洛夫；靳文生；何畏 刊期： 2001年第04期
本研究试图探讨雄激素补充治疗能否诱导去势大鼠阴茎勃起组织细胞增殖.30只成年SD雄性大白鼠随机分为对照组、去势组及补充组.补充组术后2周肌注十一酸睾酮(13.7 mg/kg),并分别于补充治疗后24、48、72及96 h处死,后处死对照组及去势组动物,取中段阴茎海绵体,用免疫组化技术(SP法)检测其细胞增殖情况.发现正常情况下阴茎组织中存在中等强度的细胞增殖(39.8±3.47),去势2周后几乎无细胞新生(P<0.01),睾酮补充48 h后即诱导DNA合成(21±2.29),96 h后增殖细胞显著增多(95.2±9.65,P<0.01).增殖细胞包括平滑肌细胞、成纤维细胞及内皮细胞等.结果表明雄激素能诱导去势大鼠阴茎勃起组织多种类型细胞增殖.
作者：张新华；陈坚；莫曾南；黄伟华；白先忠；胡礼泉 刊期： 2001年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
