雄激素诱导大鼠阴茎细胞增殖的研究

隐匿阴茎治疗的体会(附24例报告)

我科从1992年至1999年9月收治隐匿阴茎患儿24例,针对其不同的个体表现,分别采用两种手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.临床资料一、一般情况本组24例,年龄5～14岁,平均8.6岁.均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊.其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者16例,匀称体形8例.合并单侧隐睾4例,腹股沟斜疝2例,精索鞘膜积液2例,曾在院外误行包皮环切术6例,2例术后曾有切口感染.体检外观阴茎短小,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连,阴茎自然位长度介于1～1.5 cm者7例,小于1 cm者17例,向耻骨联合推压包皮皮肤,可显露或触及正常长度的阴茎.

作者：王安果；张宗平；伍季；姜滔 刊期： 2001年第04期

多功能前列腺治疗仪配合中药栓剂治疗慢性前列腺炎100例临床观察

我院于1998年开始应用TRM-多功能前列腺治疗仪配合中药栓剂联合治疗慢性前列腺炎患者100例,效果较好,现报告如下:资料和方法本组100例,年龄20～47岁，平均30.5岁.病史半年至10年不等.均有典型的前列腺炎症状,常规前列腺液镜检、细菌培养、直肠指诊、B超等检查明确诊断.

作者：魏巍；邹本杰；芦立新；张彤 刊期： 2001年第04期

男性儿童脑瘤幸存者性腺状况

作者： 刊期： 2001年第04期

不同民族男性青少年生殖器官发育情况的8年前后对比

我们在1990到1991年和1998到1999年对本县高考体检中的男生作了性器官发育检测.将14～21岁随机分成4组,按不同民族分别进行统计分析,结果报告如下:资料见表1.讨论本组资料8年前后青少年身高、体重增长明显,14～15岁年龄组的睾丸容积、阴茎长度与周径,8年前后对比均有显著性和非常显著性差异,16岁以上各年龄组的性器官发育8年前后对比,无明显差异.

作者：唐桂益；杨忠技；银春芬；余社成；银河 刊期： 2001年第04期

精子表面蛋白受精素β在精卵结合和融合中的作用研究

为探讨精子表面蛋白受精索β(Fβ)在精-卵结合和融合中的作用.本文应用鼠Fβ单抗,通过体外受精试验观察该单抗预孵育不同浓度精子后,对精-卵结合和融合功能的影响;应用免疫细胞化学方法确定Fβ在精子表面的特异性定位.结果在不同精子浓度下,Fβ单抗均可显著降低体外精-卵的结合和融合能力;可使精-卵结合指数降低34.43%～75.46%,平均56.05%;使精-卵融合的受精指数降低47.68%～56.32%,平均52.18%;受精率下降28.06%～54.32%,平均41.56%.在精子顶体反应前后,Fβ在精子表面均特异性定位于精子头部赤道区域和顶体内膜区域.结论:Fβ在精-卵的结合和融合中均具有重要作用,支持将Fβ蛋白作为精子靶抗原之一用于避孕疫苗的开发研究.

作者：李彦锋；靳风烁；江军；王洛夫；靳文生；何畏 刊期： 2001年第04期

一氧化氮合酶对精索静脉曲张患者精子功能的影响

为探讨一氧化氮、一氧化氮合酶对精索静脉曲张(VC)患者精子功能的影响,本文测定15例VC不育患者外周静脉血清、精索静脉血清和精浆中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS),并与12例有生育能力的对照组进行了对比研究.结果显示VC组精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性,不仅高于其外周静脉血清(P<0.01),而且高于对照组(P<0.01),但两组外周静脉血清中两项指标无显著性差异(P>0.05).提示VC时可能是由于曲张精索静脉血和精浆中NOS的产生增加导致精子生成障碍或(和)精子活力下降,从而导致不育症.

作者：郑航；郑新民；李世文 刊期： 2001年第04期

睾丸鞘膜假纤维瘤的超声表现

患者男性,28岁,阴囊内扪及小肿块一周来诊.查体,发现阴囊内小结节质硬,表面欠光滑,无压痛,结节与睾丸能够分开.B超检测:双侧睾丸与附睾大小形态正常,左阴囊内可见五枚实性低回声光团,全部位于鞘膜的壁层,其中位于附睾头部内上方有2枚,约1.5 cm×1.0 cm、0.4 cm×0.5 cm;位于睾丸下部外侧有3枚,约0.5 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.4 cm(2枚);并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约0.3 cm×0.9 cHm.肿块形态欠规则,边界尚清,内部光点分布均匀,肿块有包膜,其中大一枚肿块内可见一条彩色血流,为静脉频谱,其余部位的鞘膜(包括脏层鞘膜)回声及厚度正常.超声诊断:阴囊内实质性肿块,来自鞘膜,良性增生可能性大.术中所见:左睾丸鞘膜可见五枚大小不等肿块,质硬,表面欠光滑,切面呈灰黄色.病理:左鞘膜假纤维瘤.

作者：夏建国；许桂英；陈斌 刊期： 2001年第04期

阴茎硬化性淋巴管炎6例报告

我院1995年～1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38～55岁,平均44岁.均已婚,病程5～7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5～3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.

作者：赵家荣 刊期： 2001年第04期

老年男子激素水平变化需要治疗吗?

作者： 刊期： 2001年第04期

国产可膨性阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的体会

我们自1997年11月以来,应用国产可膨性阴茎假体(IPP)植入术治疗勃起功能严重障碍2例,取得了较满意的效果,现报告如下.病例资料病例1男,50岁.诉不能勃起,无法性交20年.曾用中西药及性功能康复仪治疗,均无明显效果.性激素测定无异常.NPT仅有轻度勃起.阴茎海绵体注射PGE1,20μg后10分钟,阴茎轻度勃起,勃起角<30°.阴茎背动脉/肱动脉指数(BPI)0.5.诊断严重勃起功能障碍.人院后于1997年11月,在硬膜外麻醉下,使用国产三件式IPP植入术,术后切口一期愈合.随访1年,假体性能及临床效果满意.

作者：肖新民；赵启华；许亚宏；罗顺文；张思孝 刊期： 2001年第04期

五味消毒饮加味治疗男性弱精子症

临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.

作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期

女性性功能障碍的治疗

编者按:性是一种复杂的自然现象和生理现象,需要男女共同参与.不论哪一方出现障碍都可影响性和谐.因此,了解一些女性性功能障碍的知识,对于男科医师来说,也是需要和有益的.为此我们特请马晓年教授撰写了这篇文章,希望对大家的工作有所裨益.据美国1999年公布的一项涉及1749名妇女的性调查报告称,43%的女性患有性功能障碍,且其发病率随年龄增长而增加.妇女的性问题比男性要复杂得多,比如男性出现勃起功能障碍时多只有10%的人会伴有性欲低下,而妇女在出现其它性问题时同时伴有性欲问题的人则多达40%以上.

作者：马晓年 刊期： 2001年第04期

育精阴对精子特异性酶的影响

本实验通过复制实验性变态反应性睾丸炎(EAO)模型,采用酶动力学分光光度法以及明胶固定底物薄膜法,观察EAO状态下精子顶体蛋白酶、透明质酸酶和乳酸脱氢酶的变化,观察育精阴对精子特异性酶的影响.结果:EAO造成的附睾精子顶体酶系中顶体蛋白酶和透明质酸酶以及精子胞浆乳酸脱氢酶活性下降.在育精阴治疗后,顶体蛋白酶、透明质酸酶和乳酸脱氢酶活性显著恢复.揭示育精阴对EAO造成的免疫损伤有修复作用.

作者：夏卫平；陈磊；周智恒 刊期： 2001年第04期

合理使用输精道造影

有许多医生在遇到无精子症的病人后,为了想明确没有精子的原因,常首先想到做一下输精道造影以排除阻塞性的病变.当然,这种想法无可非议,但是如果从更合理的角度来考虑,还是有值得探讨的地方.首先,输精道造影是一种创伤性的诊断手段,尤其是不常做这种手术者,容易在穿刺部位造成损伤,因此而引起继发性阻塞.另外,造影剂对输精道粘膜也是一种刺激,容易引起粘连阻塞.所以一定要掌握好适应症.当男性不育是由于阻塞引起者,其阻塞的部位可以在附睾,也可以在输精道远端.除了因为输精管结扎引起的阻塞外,附睾是常见的输精道阻塞部位.射精管阻塞和因为过去疝或阴囊手术引起的阻塞为其次;输精管腹膜后段及壶腹部的阻塞更为少见.单侧阻塞虽然常见,但因仍能生育故很少诊断.

作者：黄平治 刊期： 2001年第04期

四环素囊内注射精液囊肿23例报告

我院男科门诊自1995年2月～1999年4月对23例精液囊肿患者,采用四环素作为硬化剂囊内注射治疗,取得满意疗效,现报告如下:资料与方法 1.临床资料本组23例,年龄24～46岁,平均35岁.其中右侧15例,左侧8例,病程4个月～9年,平均9.3月.囊液量2～16ml,平均6.5 ml.患者主要表现为阴囊内肿块,局部胀痛或向腹股沟放射,触摸有明显囊状感,表面圆滑,界线清楚,与睾丸或附睾贴近,位于附睾头部多见,穿刺抽取囊液为乳白色,镜检可看到不活动的精子、脂肪小体,偶见上皮细胞及淋巴细胞而明确诊断.

作者：李其焕 刊期： 2001年第04期

医源性包皮嵌顿1例

患者,男,30岁,朝鲜族,翻译.因包皮嵌顿肿胀、疼痛3个月而于2000年11月8日入院.患者因包皮长,自觉阴茎小,于人院前3个月在韩国某个体医院行塑料球包皮内植入和硅胶注射治疗,继之出现包皮外翻、高度水肿,包皮不能复位,阴茎肿胀疼痛,一直应用止痛药物.体检:体温36.9℃,痛苦面容,阴茎呈鸭头状短缩、增粗畸形,冠状沟区周径18.5 cm,阴茎背侧皮肤可见横形紧张性崩裂口,长约3 Cm,深至白膜,糜烂、渗出,边缘皮肤坏死,有明显绞窄环,阴茎冠状沟区可触及坚硬球状物,无压痛,阴茎海绵体散在硬结,尿道海绵体、阴茎柔软(图1).

作者：刘维如；吉名显；刘天盛；王平；徐进伟 刊期： 2001年第04期

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况,采用原位杂交、反转录PCR(RTPCR)法检测正常睾丸组织8例Fas配体mRNA的表达;采用原位杂交法检测33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达.结果RT-PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达;原位杂交法证明8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达,且表达局限于睾丸Sertoli细胞,正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达;原位杂交方法在33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性11例,阳性率为33.33%,多呈现小片状或点状表达.提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中,Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因.

作者：李宏军；卢春华；庄立岩；俞莉章；郭应禄 刊期： 2001年第04期

隐睾股内侧筋膜固定术(附240例报告)

从1991年至2000年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1]治疗隐睾240例,效果满意,报告如下.临床资料年龄2～28岁.单侧192例,双侧48例.其中2～10岁159例,双侧32例;11～20岁46例,双侧7例;21～28岁35例,双侧9例.已由院外术后睾丸位置仍高,需再次手术5例.手术方法硬膜外麻醉或全麻,腹股沟切口,寻及睾丸切断睾丸系带,距内环3 cm横断鞘状突或并存的疝囊,将鞘状突与精索分离开,高位结扎鞘状突或疝囊,精索向上分离至内环以上腹膜后方,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度.食指扩大阴囊,阴囊底部切开2～3 cm,钳夹睾丸白膜经阴囊底部切口提出.于同侧股内侧相应部位切开,分离后钳夹提起股筋膜.

作者：薛广兴；苑登强；李洪洲；郭永 刊期： 2001年第04期

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎

1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.

作者：路继儒；穆惠荣 刊期： 2001年第04期

隐睾下降固定术后睾丸发育情况随访(附56例报告)

我院自1990年开始,在高考、升学考、征兵体检及泌尿外科门诊中、对1980年至1999年曾经在我院施行隐睾固定术后的56例病人进行随访.现将随访情况报告如下.临床资料本组56例.手术年龄2～4岁11例,5～10岁29例,11岁以上16例.左侧隐睾24例,右侧隐睾27例,双侧隐睾5例.腹腔型隐睾13例,腹股沟型隐睾43例(术前检查睾丸大小基本正常),其中隐睾合并包茎、包皮过长11例,隐睾合并尿道下裂1例.手术方法:1989年以前主要采用Bevan方法,将精索充分游离后将睾丸引入扩大的阴囊内,缩窄阴囊的颈部,睾丸固定在阴囊底部,在睾丸低部的引带作一根牵引缝线,并引出阴囊连一橡皮筋固定在大腿内侧,牵引固定时间7～10天.1990年以后主要采用阴囊皮肤与肉膜间窝固定并缩窄阴囊颈部.有2例精索过短,充分游离松解后仍然无足够长度使睾丸纳入阴囊,将斜向弯曲走行的精索自后腹膜经皮下环(赫氏三角)直接进入阴囊.56例病人治疗情况见表1.

作者：赵家荣；肖家华；杨勇；苏应明；李自梅；张东文 刊期： 2001年第04期