作者： 刊期： 2001年第04期
我们自1997年11月以来,应用国产可膨性阴茎假体(IPP)植入术治疗勃起功能严重障碍2例,取得了较满意的效果,现报告如下.病例资料病例1男,50岁.诉不能勃起,无法性交20年.曾用中西药及性功能康复仪治疗,均无明显效果.性激素测定无异常.NPT仅有轻度勃起.阴茎海绵体注射PGE1,20μg后10分钟,阴茎轻度勃起,勃起角<30°.阴茎背动脉/肱动脉指数(BPI)0.5.诊断严重勃起功能障碍.人院后于1997年11月,在硬膜外麻醉下,使用国产三件式IPP植入术,术后切口一期愈合.随访1年,假体性能及临床效果满意.
作者：肖新民；赵启华；许亚宏；罗顺文；张思孝 刊期： 2001年第04期
为探讨高选择性a-肾上腺素能受体(a-AR)阻滞剂在早泄治疗中的价值,我们从1998年5月至2000年1月采用盐酸坦索罗辛治疗早泄65例,现报道如下.材料和方法1.临床资料 65例年龄23～54岁(33.7±7.2),病程2月～4年(25.3±5.6月).其中15例阴茎接触阴道口即射精;21例阴茎一插入阴道口即射精;29例阴茎插入阴道口后2分钟内稍作抽动即射精.所有患者外生殖器发育正常,阴囊内容物触诊无异常,前列腺肛检正常.小便常规、前列腺液及精液常规检查均正常.性激素检查在正常范围内.所有患者均无勃起障碍及神经系统器质性病变.近3月内未服用过性激素及神经系统药物.
作者：常德贵；张蜀武；邵继春 刊期： 2001年第04期
男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.
作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2001年第04期
自1997年1月至2000年5月,我们共应用安拿芬尼(北京诺华制药有限公司生产)结合中草药配合行为疗法治疗早泄90例,疗效确切.现报告如下:资料与方法1.临床资料从1997年1月至2000年5月就诊病例中随机选择130例,均有系统的随访资料.年龄18～50岁,平均28～29岁.病程3月～15年.35岁以下108例.已婚114例,未婚16例.有手淫史122例,有包皮过长者3例.有勃起障碍者7例(4例为婚前发生).上述130例中,阴茎未插入阴道或插入后即射精者77例.性交不足1分钟即射精者为31例.所有服用西药患者均无下列情况及疾病:①苯二氮类抗抑郁药过敏者;②至少14天以内未用过MAO(单胺氧化酶抑制剂);③各类不宜过性生活的疾病:如严重心功能不全、严重心律失常等;④低惊厥阈的各种疾病;⑤肝功能、肾功能及外周血象异常者.
作者：周德文；史丽琴 刊期： 2001年第04期
临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.
作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期
睾丸位置的不正常,除了因高温影响睾丸发育之外,还容易发生肿瘤,特别是腹腔隐睾其发生率较正常人高数十倍.据统计睾丸肿瘤中的8%～15%发生于隐睾[1].因此隐睾的早期诊断和治疗不但关系到睾丸的发育和以后的生育能力,同样是预防睾丸恶性变的一个重要措施.应引起足够重视.现就本院隐睾延误治疗者的原因,临床和病理观察作一分析.临床资料我院自1985～1999年15年中共行隐睾手术211例,其中7岁以上才手术的74例,占35%,年龄大的为54岁.双侧隐睾6例,单侧隐睾66例,2例未找到睾丸.
作者：何屹；何以权 刊期： 2001年第04期
探讨体外精液过滤法治疗精液不液化不育症的临床疗效.本文采用双层镜头纸过滤精液结合宫腔内授精或宫颈管内授精(IUI/ICI),对35例精液不液化不育者进行了48个周期治疗.结果表明过滤后精液全部液化,妻子妊娠率51.4%,周期妊娠率37.5%.结论认为双层镜头纸过滤精液结合IUI治疗精液不液化不育,方法简便、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：王苏梅；杨丹彤；邱毅 刊期： 2001年第04期
前列腺炎综合征(Prostatitis syndrome,PS)可分为急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)前列腺痛(PD).本文仅测定了ABP、CBP、CNP病人血清的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力水平,旨在探讨氧自由基在前列腺炎发病过程中的作用.资料与方法一、研究对象与分组收集尿液常规异常及培养出细菌的ABP病人25例;收集前列腺液镜检WBC>10个/HP、卵磷脂小体减少、或镜检正常但临床有症状的病人共61例,其中包括前列腺液培养出细菌34例(CBP)病人;培养出支原体和或快速诊断衣原体阳性27例(CNP)病人;收集前列腺液常规及微生物检查阴性34例作为对照.
作者：刘小平；邓岩 刊期： 2001年第04期
1993年5月到1999年5月我们采用中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎74例,效果满意.报告如下:资料与方法1.一般资料本组共74例,年龄小19岁,大56岁,平均31.岁.病史7天至3.5年,平均8个月.已婚61例,未婚13例.其诊断标准为:下列四项有两项以上符合.(1)有耻骨上及会阴部不适,尿痛尿急、尿道口有白色分泌物,排尿不尽感或有早泄、血精.(2)肛诊:前列腺压痛、灼热感、结节,前列腺液检查:WBC>10个/Hp,和(或)脓细胞.(3)前列腺B超检查示:包膜不光滑、增厚,腺体质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征.(4)前列腺液细菌培养阳性.本组病例均有两项以上符合上述标准.
作者：路继儒；穆惠荣 刊期： 2001年第04期
探讨阴茎组织中NOS基因表达水平,应用RT-PCR方法测定2、12和24月龄大鼠阴茎组织中NOSmRNA的含量.结果显示,老龄大鼠与低月龄大鼠相比,阴茎组织中NOSmRNA表达水平显著降低(2月龄与12月龄比较,P<0.05;与24月龄比较,P<0.01;12月龄与24月龄比较,P<0.05),提示阴茎组织中NOSmRNA表达下降可能是ED年龄依赖性的原因之一.
作者：胡海翔；蔡庆；王喆 刊期： 2001年第04期
我院自1990年开始,在高考、升学考、征兵体检及泌尿外科门诊中、对1980年至1999年曾经在我院施行隐睾固定术后的56例病人进行随访.现将随访情况报告如下.临床资料本组56例.手术年龄2～4岁11例,5～10岁29例,11岁以上16例.左侧隐睾24例,右侧隐睾27例,双侧隐睾5例.腹腔型隐睾13例,腹股沟型隐睾43例(术前检查睾丸大小基本正常),其中隐睾合并包茎、包皮过长11例,隐睾合并尿道下裂1例.手术方法:1989年以前主要采用Bevan方法,将精索充分游离后将睾丸引入扩大的阴囊内,缩窄阴囊的颈部,睾丸固定在阴囊底部,在睾丸低部的引带作一根牵引缝线,并引出阴囊连一橡皮筋固定在大腿内侧,牵引固定时间7～10天.1990年以后主要采用阴囊皮肤与肉膜间窝固定并缩窄阴囊颈部.有2例精索过短,充分游离松解后仍然无足够长度使睾丸纳入阴囊,将斜向弯曲走行的精索自后腹膜经皮下环(赫氏三角)直接进入阴囊.56例病人治疗情况见表1.
作者：赵家荣；肖家华；杨勇；苏应明；李自梅；张东文 刊期： 2001年第04期
为探讨一氧化氮、一氧化氮合酶对精索静脉曲张(VC)患者精子功能的影响,本文测定15例VC不育患者外周静脉血清、精索静脉血清和精浆中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS),并与12例有生育能力的对照组进行了对比研究.结果显示VC组精索静脉血清和精浆中NO含量及NOS活性,不仅高于其外周静脉血清(P<0.01),而且高于对照组(P<0.01),但两组外周静脉血清中两项指标无显著性差异(P>0.05).提示VC时可能是由于曲张精索静脉血和精浆中NOS的产生增加导致精子生成障碍或(和)精子活力下降,从而导致不育症.
作者：郑航；郑新民；李世文 刊期： 2001年第04期
我科从1992年至1999年9月收治隐匿阴茎患儿24例,针对其不同的个体表现,分别采用两种手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.临床资料一、一般情况本组24例,年龄5～14岁,平均8.6岁.均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊.其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者16例,匀称体形8例.合并单侧隐睾4例,腹股沟斜疝2例,精索鞘膜积液2例,曾在院外误行包皮环切术6例,2例术后曾有切口感染.体检外观阴茎短小,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连,阴茎自然位长度介于1～1.5 cm者7例,小于1 cm者17例,向耻骨联合推压包皮皮肤,可显露或触及正常长度的阴茎.
作者：王安果；张宗平；伍季；姜滔 刊期： 2001年第04期
我院于1998年开始应用TRM-多功能前列腺治疗仪配合中药栓剂联合治疗慢性前列腺炎患者100例,效果较好,现报告如下:资料和方法本组100例,年龄20～47岁，平均30.5岁.病史半年至10年不等.均有典型的前列腺炎症状,常规前列腺液镜检、细菌培养、直肠指诊、B超等检查明确诊断.
作者：魏巍；邹本杰；芦立新；张彤 刊期： 2001年第04期
我们在1990到1991年和1998到1999年对本县高考体检中的男生作了性器官发育检测.将14～21岁随机分成4组,按不同民族分别进行统计分析,结果报告如下:资料见表1.讨论本组资料8年前后青少年身高、体重增长明显,14～15岁年龄组的睾丸容积、阴茎长度与周径,8年前后对比均有显著性和非常显著性差异,16岁以上各年龄组的性器官发育8年前后对比,无明显差异.
作者：唐桂益；杨忠技；银春芬；余社成；银河 刊期： 2001年第04期
有许多医生在遇到无精子症的病人后,为了想明确没有精子的原因,常首先想到做一下输精道造影以排除阻塞性的病变.当然,这种想法无可非议,但是如果从更合理的角度来考虑,还是有值得探讨的地方.首先,输精道造影是一种创伤性的诊断手段,尤其是不常做这种手术者,容易在穿刺部位造成损伤,因此而引起继发性阻塞.另外,造影剂对输精道粘膜也是一种刺激,容易引起粘连阻塞.所以一定要掌握好适应症.当男性不育是由于阻塞引起者,其阻塞的部位可以在附睾,也可以在输精道远端.除了因为输精管结扎引起的阻塞外,附睾是常见的输精道阻塞部位.射精管阻塞和因为过去疝或阴囊手术引起的阻塞为其次;输精管腹膜后段及壶腹部的阻塞更为少见.单侧阻塞虽然常见,但因仍能生育故很少诊断.
作者：黄平治 刊期： 2001年第04期
患者,男性,38岁,教师,已婚.按计划生育要求行双输精管粘堵节育术后月余.一次性生活后突觉下腹抽痛,尿频,尿急伴肉眼血尿就诊.基层医院按炎症治5天不见好转,于1999年7月27日来我院就诊.B超检查发现膀胱内条索状异常声影,遂行急诊膀胱镜检查,见膀胱内充血明显,三角区有一长条状透明异物,即用膀胱镜活检钳取出.
作者：刘俊山；张步青 刊期： 2001年第04期
从1991年至2000年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1]治疗隐睾240例,效果满意,报告如下.临床资料年龄2～28岁.单侧192例,双侧48例.其中2～10岁159例,双侧32例;11～20岁46例,双侧7例;21～28岁35例,双侧9例.已由院外术后睾丸位置仍高,需再次手术5例.手术方法硬膜外麻醉或全麻,腹股沟切口,寻及睾丸切断睾丸系带,距内环3 cm横断鞘状突或并存的疝囊,将鞘状突与精索分离开,高位结扎鞘状突或疝囊,精索向上分离至内环以上腹膜后方,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度.食指扩大阴囊,阴囊底部切开2～3 cm,钳夹睾丸白膜经阴囊底部切口提出.于同侧股内侧相应部位切开,分离后钳夹提起股筋膜.
作者：薛广兴；苑登强；李洪洲；郭永 刊期： 2001年第04期
本文对3759名未婚成年男子作婚前生殖健康状况调查,报告如下:资料和方法资料来自2000年1月～10月本院婚保科男婚检室婚前医学检查记录.自的全部资料及的完整.采用妇幼保健信息统计方法,对每位接受婚前医学检查者按照卫生部制定的婚前检查标准及项目进行检查,检查项目及辅助检查结果进行分类统计.重点对男性生殖系统疾病检出情况进行统计分析.外生殖器的测量采用婚前医学检查中规定检测器进行测量.睾丸容积采用睾丸容积测量器检测睾丸容积.对睾丸容积小于10 ml、精索静脉曲张及隐睾的男子,增加精液常规,以判断生精功能.全部检测结果进行综合分析.
作者：李西营；侯智英；陈彦玲；张成奎 刊期： 2001年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
