阴茎硬化性淋巴管炎6例报告

合理使用输精道造影

有许多医生在遇到无精子症的病人后,为了想明确没有精子的原因,常首先想到做一下输精道造影以排除阻塞性的病变.当然,这种想法无可非议,但是如果从更合理的角度来考虑,还是有值得探讨的地方.首先,输精道造影是一种创伤性的诊断手段,尤其是不常做这种手术者,容易在穿刺部位造成损伤,因此而引起继发性阻塞.另外,造影剂对输精道粘膜也是一种刺激,容易引起粘连阻塞.所以一定要掌握好适应症.当男性不育是由于阻塞引起者,其阻塞的部位可以在附睾,也可以在输精道远端.除了因为输精管结扎引起的阻塞外,附睾是常见的输精道阻塞部位.射精管阻塞和因为过去疝或阴囊手术引起的阻塞为其次;输精管腹膜后段及壶腹部的阻塞更为少见.单侧阻塞虽然常见,但因仍能生育故很少诊断.

作者：黄平治 刊期： 2001年第04期

精液过滤结合IUI治疗精液不液化不育

探讨体外精液过滤法治疗精液不液化不育症的临床疗效.本文采用双层镜头纸过滤精液结合宫腔内授精或宫颈管内授精(IUI/ICI),对35例精液不液化不育者进行了48个周期治疗.结果表明过滤后精液全部液化,妻子妊娠率51.4%,周期妊娠率37.5%.结论认为双层镜头纸过滤精液结合IUI治疗精液不液化不育,方法简便、安全、有效,值得临床推广应用.

作者：王苏梅；杨丹彤；邱毅 刊期： 2001年第04期

隐匿阴茎治疗的体会(附24例报告)

我科从1992年至1999年9月收治隐匿阴茎患儿24例,针对其不同的个体表现,分别采用两种手术方法治疗,取得满意效果.现报告如下.临床资料一、一般情况本组24例,年龄5～14岁,平均8.6岁.均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊.其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者16例,匀称体形8例.合并单侧隐睾4例,腹股沟斜疝2例,精索鞘膜积液2例,曾在院外误行包皮环切术6例,2例术后曾有切口感染.体检外观阴茎短小,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连,阴茎自然位长度介于1～1.5 cm者7例,小于1 cm者17例,向耻骨联合推压包皮皮肤,可显露或触及正常长度的阴茎.

作者：王安果；张宗平；伍季；姜滔 刊期： 2001年第04期

雄激素受体基因 CAG多态性和泌尿系疾病

雄激素受体(Androgen Receptor,AR)基因对相应靶基因的调控作用已是众所周知.AR基因和启动子以及可能的加强子的结合导致了相应靶基因的转录,因此AR基因又被称之为转录因子.而AR基因的转录活性和AR基因编码谷胺酰胺(CAG)多态性有关.已有报道显示AR基因CAG多态性同前列腺疾病和精子数的高低有关,结合笔者的研究,在这里作一综述.

作者：陈越；唐涌志 刊期： 2001年第04期

万艾可——一种治疗阴茎勃起障碍的新药

阴茎勃起功能障碍(ED)是泌尿男科常见病之一,发病率约10%[1].在美国约3000万人患ED,每年400万门诊患者,30万人需要住院治疗.治疗ED的有效方法主要包括:负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素E1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等,多存在一定的副作用,不方便,不接近自然状态,不易为患者接受,退出率较高[2].万艾可(Viagra)是一种磷酸二酯酶V(Phosphodiesterase TypeV,PDE5)的拮抗剂,是第一个通过FDA用于治疗ED的口服药物,疗效佳、副作用少、使用方便,勃起接近自然状态,易为患者接受.本文就此药研究的新进展作综述.

作者：王为服；张元芳 刊期： 2001年第04期

国产可膨性阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的体会

我们自1997年11月以来,应用国产可膨性阴茎假体(IPP)植入术治疗勃起功能严重障碍2例,取得了较满意的效果,现报告如下.病例资料病例1男,50岁.诉不能勃起,无法性交20年.曾用中西药及性功能康复仪治疗,均无明显效果.性激素测定无异常.NPT仅有轻度勃起.阴茎海绵体注射PGE1,20μg后10分钟,阴茎轻度勃起,勃起角<30°.阴茎背动脉/肱动脉指数(BPI)0.5.诊断严重勃起功能障碍.人院后于1997年11月,在硬膜外麻醉下,使用国产三件式IPP植入术,术后切口一期愈合.随访1年,假体性能及临床效果满意.

作者：肖新民；赵启华；许亚宏；罗顺文；张思孝 刊期： 2001年第04期

帕罗西汀治疗早泄的临床研究(附130例报告)

早泄是常见的男性性功能障碍,有资料表明发病率高达75%,大多数的研究表明早泄的发病率是14%～41%[1].虽然治疗早泄的方法很多,但因为疗效不肯定或方法复杂没有能够广泛应用.近年来在广泛使用新型抗抑郁剂(五羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)治疗抑郁症时发现,它们具有不同程度的延迟射精的不良反应,结果用来治疗早泄取得明显效果[2],帕罗西汀是SSRI当中延迟射精作用强的药物[3],为了观察帕罗西汀治疗早泄的疗效(包括药物副作用、对男女双方性生活的整体影响、继续用药的愿望以及价格因素等).

作者：陶林；王春华；叶其伟；杨江根；王风；李火金；陈德宁 刊期： 2001年第04期

勃起功能障碍患者按需服用赛力士(IC 351)可提高阴茎勃起功能

作者： 刊期： 2001年第04期

11β-HSD控制糖皮质激素对睾酮合成抑制的研究--11β-HSD mRNA的表达

已往的研究发现,大鼠Leydig细胞中的11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)通过控制细胞内皮质酮(大鼠体内的糖皮质激素)浓度调节睾酮合成.本研究通过观察11β-HSD活性可调的大鼠动物模型中Leydig细胞内11β-HSDmRNA的表达情况,以明确这些表达是否和酶活性测定结果具有一致性.结果表明,大鼠Leydig细胞中的11β-HSDmRNA的表达量和其酶活性水平具有明显的一致性.在大鼠体内,生理水平或高浓度的皮质酮调节Leydig细胞中11 β-HSD活性是通过调节细胞中稳定性mRNA的表达实现的.

作者：高惠宝；胡燕琴；童明汉；MatthewP.Hardy 刊期： 2001年第04期

杀精子剂壬苯醇醚-9的研究现状

杀精子剂(spermicides)是利用药物的理化特性,使精子接触后迅速制动、杀灭或使精子失去受精能力的一类阴道内避孕药.自六十年代初以来,曾有100多种杀精子剂流行[1],其中现今国内外使用和研究多的一种是以壬苯醇醚-9(Nonoxyno1-9,N-9)为主药的杀精子剂.本文综述N-9用作杀精子剂的研究现状.

作者：张文红；朱伟杰 刊期： 2001年第04期

氧自由基在前列腺炎发病中的作用

前列腺炎综合征(Prostatitis syndrome,PS)可分为急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)前列腺痛(PD).本文仅测定了ABP、CBP、CNP病人血清的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力水平,旨在探讨氧自由基在前列腺炎发病过程中的作用.资料与方法一、研究对象与分组收集尿液常规异常及培养出细菌的ABP病人25例;收集前列腺液镜检WBC>10个/HP、卵磷脂小体减少、或镜检正常但临床有症状的病人共61例,其中包括前列腺液培养出细菌34例(CBP)病人;培养出支原体和或快速诊断衣原体阳性27例(CNP)病人;收集前列腺液常规及微生物检查阴性34例作为对照.

作者：刘小平；邓岩 刊期： 2001年第04期

睾丸活检前后血清抗精子抗体检测

睾丸活检为男性不育症诊断方法之一.属于损伤性检查方法.为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体.我院对40例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析.资料与方法一、一般资料本组年龄在20～36岁,平均为28岁.均已结婚,婚期均在2年以上,睾丸重量约在5～35 g,睾丸长度约在1.5～3.6 cm,宽度约在1.2～3.3 cm,厚度约在1.0～1.8 cm.患者性功能基本正常.

作者：贾韶彤；韩利忠；席向红 刊期： 2001年第04期

体外受精-胚胎移植中三种附睾精子分离方法的比较

1992年卵母细胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm iniection,ICSI)的问世,使体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)首先在治疗男方少弱畸精不育方面获得成功[1].但单纯ICSI技术对于男性无精子症仍然是力不从心,而该病患者在男性不育患者中占很大比例.经皮穿刺附睾取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)方法的建立,使IVF-ET用于无精子症的治疗成为可能.由于PESE法取到的精子数量很少,沿用常规精子分离方法易丢失.需采用特殊的精子分离方法本文比较了IVF-ET过程中三种PESA精子分离方法的效果.

作者：黄敏珍；邢福祺；陈士岭；毛向明 刊期： 2001年第04期

中西医结合配合行为疗法治疗早泄90例

自1997年1月至2000年5月,我们共应用安拿芬尼(北京诺华制药有限公司生产)结合中草药配合行为疗法治疗早泄90例,疗效确切.现报告如下:资料与方法1.临床资料从1997年1月至2000年5月就诊病例中随机选择130例,均有系统的随访资料.年龄18～50岁,平均28～29岁.病程3月～15年.35岁以下108例.已婚114例,未婚16例.有手淫史122例,有包皮过长者3例.有勃起障碍者7例(4例为婚前发生).上述130例中,阴茎未插入阴道或插入后即射精者77例.性交不足1分钟即射精者为31例.所有服用西药患者均无下列情况及疾病:①苯二氮类抗抑郁药过敏者;②至少14天以内未用过MAO(单胺氧化酶抑制剂);③各类不宜过性生活的疾病:如严重心功能不全、严重心律失常等;④低惊厥阈的各种疾病;⑤肝功能、肾功能及外周血象异常者.

作者：周德文；史丽琴 刊期： 2001年第04期

盐酸坦索罗辛治疗早泄65例临床观察

为探讨高选择性a-肾上腺素能受体(a-AR)阻滞剂在早泄治疗中的价值,我们从1998年5月至2000年1月采用盐酸坦索罗辛治疗早泄65例,现报道如下.材料和方法1.临床资料 65例年龄23～54岁(33.7±7.2),病程2月～4年(25.3±5.6月).其中15例阴茎接触阴道口即射精;21例阴茎一插入阴道口即射精;29例阴茎插入阴道口后2分钟内稍作抽动即射精.所有患者外生殖器发育正常,阴囊内容物触诊无异常,前列腺肛检正常.小便常规、前列腺液及精液常规检查均正常.性激素检查在正常范围内.所有患者均无勃起障碍及神经系统器质性病变.近3月内未服用过性激素及神经系统药物.

作者：常德贵；张蜀武；邵继春 刊期： 2001年第04期

阴茎硬化性淋巴管炎6例报告

我院1995年～1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38～55岁,平均44岁.均已婚,病程5～7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5～3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.

作者：赵家荣 刊期： 2001年第04期

季节因素对男性尿睾酮、促间质细胞素水平的影响

研究表明,人体许多疾病的发生、发展均受生理节律的影响,许多治疗措施也会因人体生理功能的节律性变化而表现出时间性差异[1],所以,了解人体生理节律对于临床诊断、治疗疾病具有重要的意义.本实验拟通过对20名健康成年男性四季尿睾酮、促间质细胞素(LH)水平的动态观察,了解男性生殖内分泌的四季变化规律,为某些男性生殖内分泌疾病的时间治疗及因时保健提供参考.

作者：罗卫芳；郭树仁；王友京 刊期： 2001年第04期

五味消毒饮加味治疗男性弱精子症

临床资料笔者采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例,病人精液检查均为精子活动力低下,活动率不足50%者,并检出程度不等的脓、白细胞,或支原体、衣原体等.治疗方法以五味消毒饮加味,方药组成、金银花15g、菊花10 g、蒲公英20 g、紫花地丁15 g,丹参25g、黄芩12 g、牛七15 g、制大黄3 g、甘草3g、有阳虚者去银花、菊花、黄芩加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天;肾阴虚者加女贞子、旱莲草;遗精加金樱子、芡实、五味子.每日一剂,治疗30天为一个疗程,连续服药1～3个疗程,从服药始,每疗程查精液常规1次.

作者：高洪寿；许志良 刊期： 2001年第04期

性功能障碍药物治疗的安全性和有效性评估

男子性功能障碍是男科学临床上多个不同症状的总称,包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍和高潮缺乏.对性功能障碍的治疗选择可以根据不同的症状、产生症状的原因及对病人情况的合理评估来进行.例如:对于年龄超过70岁,因为前列腺手术导致勃起功能障碍的患者可以选择海绵体内注射药物治疗,此时不必太注重可能出现的阴茎海绵体纤维化的副作用.然而,对于一个年轻患者而言,海绵体纤维化则是患者所不能接受的并发症,也是我们医生在为患者选择治疗方法所必须考虑到的问题.治疗性功能障碍的方法很多,如:性心理治疗、口服药物治疗、海绵体注射药物治疗、外科手术治疗等,其中药物治疗使用较多,目前常用的药物中只有少数几种药物经过系统的临床应用.其中许多药物的安全性和有效性的研究尚缺乏较为系统的资料,下面我们将对这些药物在性功能障碍治疗中的应用情况加以评述.

作者：戴继灿；江鱼 刊期： 2001年第04期

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性,1.5岁,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿4小时入院.自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸.查体:右阴囊内梨形肿物约8 cm×6 cm×5 Gm,睾丸可触及,外环口处饱满.左阴囊及腹股沟区未触及睾丸.诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿,左侧隐睾行急诊手术.术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时,发现右侧外环口处有一睾丸,右阴囊内睾丸仍存在,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外,见阴囊内睾丸发育良好,约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm.外环口处睾丸较小,约1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm,形状及质地均同正常睾丸.两睾丸均有自己独立的附睾,输精管及精索血管,并同出于右侧内环口.下降固定外环口处睾丸至阴囊内.同时手术探查左侧腹股沟管,未发现左侧睾丸,延长切口探查腹膜后及腹腔,均未见左侧睾丸.术后多次腹膜后,腹腔B超及CT扫描,均证实左侧睾丸缺如.

作者：韦晓景；霍新合；张金生 刊期： 2001年第04期