手法医学发展趋势之我见

手法整复桡骨远端有骨块翻转的骨折6例

自2000-2002年手法整复桡骨远端有骨块翻转的骨折6例,取得满意效果.

作者：李志；梁忆；孙春瑞 刊期： 2004年第04期

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗

目的:探讨波及跟距关节跟骨骨折的优选治疗方法.方法:对1992年1月-2002年9月收治的62例(66足)波及跟距关节的跟骨骨折分别采用石膏外固定法、手法复位石膏外固定法、撬拨复位石膏固定法进行治疗,并对其疗效进行评估.结果:所有病例随访2个月～10年,Essex-Lopresti Ⅰ型骨折单纯石膏固定法平均得分96.5,撬拨复位法平均得分98.5;Ⅱ型骨折手法复位+管型石膏固定法平均得分75.6,撬拨复位法平均得分91.8;Ⅲ型骨折手法复位+管型石膏固定法平均得分45.6,撬拨复位法平均得分70.3.结论:Ⅰ、Ⅱ型骨折用撬拨复位可取得较满意效果,Ⅲ型骨折手术治疗为首选.

作者：侯喜君；林昂如；徐高峰 刊期： 2004年第04期

中西医结合治疗重度膝关节僵直

我院自1989年2月-2002年6月采用中西医结合方法治疗重度膝关节僵直34例,疗效满意,现报告如下.

作者：周章彦；周茂垣；林智勤；杨建惠；连福明 刊期： 2004年第04期

股神经损伤1例漏诊原因分析

患者,男,32岁,主因:左髂部刀刺伤后出血半小时就诊.查体:BP120/80 mmHg,心肺无异常,腹平坦,软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音存在.左髂前上棘外下后3 cm处有一2.5 cm的伤口,无活动性出血,足背动脉搏动有力,足趾活动及感觉均无异常.给予伤口清创缝合术.4 h后逐渐出现腹胀、肠鸣音减弱,B超检查因肠管胀气明显不能探及腹腔内情况.8 h后行腹部CT检查,除肠管胀气外未发现腹腔内积血及积液,请普通外科会诊后收住外科观察治疗.

作者：刘云升；王慧东 刊期： 2004年第04期

内固定术后感染的中西医结合治疗

内固定术后感染指骨折内固定术后并发感染,累及已经受到创伤和手术侵害区域所致的感染.我院1999年7月-2002月年12运用中西医结合方法治疗该病23例,获得了良好的效果,报告如下.

作者：张曦；盛永华；凌历 刊期： 2004年第04期

股骨头缺血性坏死发病机制研究进展

股骨头缺血性坏死(Ischemie Neciosis of the Femoial Head 简称INFH)是骨科常见病,是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.近年发病率有升高趋势,除创伤性坏死外其余病理机制也不甚明了,故其治疗至今仍是难题,国内外对其发病机制进行了多方面研究,但确切的发病机制仍未清楚.

作者：彭仲杰；宁亚功；李峻辉；王云华；栾小文；吴亚玲；张晓云；贺斌 刊期： 2004年第04期

改良梅花钉固定治疗胫腓骨骨折35例

我科自1997-2001年,改良梅花钉经皮闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折35例,取得了良好的效果,所治疗的骨折全部愈合,现报告如下.

作者：何志军；李盛华 刊期： 2004年第04期

伤科手法应用若干问题

手法归属于中医骨伤科外治法.伤科手法是指用医者的双手在患者的体表部位做各种不同的动作来检查病情和进行治疗的一种外治方法.狭义的手法仅指治疗手法;广义手法包括检查手法及治疗手法.我国中医骨伤科流派纷呈,手法种类繁多,构成中医骨伤科独特的手法众多、风格迥异的特点.就软组织损伤手法而论,应重视有关问题.

作者：李国衡 刊期： 2004年第04期

人工股骨头置换术300例治疗结果分析

自1988年以来,我院共开展人工股骨头置换手术489例,其中300例301髋获得6个月～10.5年的随访,报告如下.

作者：魏春生；乔景尊；余恒；廖宏伟 刊期： 2004年第04期

一种特殊形态的桡骨远端骨折

桡骨远端骨折,根据其损伤机制、骨折形态、移位方向,一般可分属于Colles骨折,Smith骨折,Barton骨折或桡骨远端粉碎性骨折.而桡骨远端粉碎性骨折,远端向掌侧移位,下尺桡关节脱位,伴有一大骨折块垂直刺入近端髓腔,这种形态的骨折,临床极少见.作者自1996年9月-2001年9月共收治该类患者9例,现总结报告如下.

作者：王国平；陈金洪；华饶峰；盛新君 刊期： 2004年第04期

老年退变性腰椎间盘病的临床特征和手术治疗

退变性腰椎间盘病是老年人腰腿痛常见病因,病情较复杂常合并其他疾病,因此在诊治上有其特殊性.回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗266例老年患者.

作者：胡传亮；胡玉华；殷磊；钱金用；姜景辉；杜广军 刊期： 2004年第04期

自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植修复骨缺损的临床应用

目的:观察自体外周血干细胞(APBSC)与脱钙骨(DBM)复合移植治疗良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效.方法:对12例骨肿瘤患者,手术切除骨肿瘤脱钙骨填充骨缺损,术后第7天行骨髓动员,每天皮下注射特尔立3.0μg/kg,连续3 d,第4天静脉滴注10 mg地塞米松后采集APBSC.在X线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨缺损部位,然后抽取自体外周血干细胞即可注入骨缺损部位.通过术后连续X线片,了解其骨缺损修复能力.结果:12例病人术后得到随访,时间为4～16个月,在2～4个月以内均开始有不同程度的骨化,成骨效应满意.结论:自体外周血干细胞(APBSC)/脱钙骨(DBM)复合移植是一种治疗骨缺损有效的新方法.

作者：刘淑恒；董英海；高学纯；卜海富；朱如里；张之栋 刊期： 2004年第04期

创伤性肘关节不稳的临床分析

目的:通过创伤性肘关节不稳的临床分析,提高该病的诊治水平.方法:对2001年1月-2002年12月收治的56例肘关节不稳病例进行回顾性分析,内容包括性别、年龄分布、受伤机制、伴发损伤、治疗方法和结果.结果:56例肘关节不稳中男22例,女34例;后外侧旋转脱位51例;50例的受伤机制是上肢过伸位的撑地伤;单纯性脱位40例,复合性脱位16例;伴发周围神经损伤4例;非手术治疗51例,手术治疗5例;随访中有3例关节功能位固定,22例有超过10°的关节伸直受限.结论:绝大多数的创伤性肘关节不稳为单纯性后外侧旋转脱位,肘过伸、旋后位的轴向应力是其主要的受伤机制,治疗以非手术外固定为主,部分复合性脱位需行骨折内固定和软组织修复与重建.

作者：章军辉；郝永强；陈永强 刊期： 2004年第04期

椎板截骨原位再植椎管环状减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自1992年5月-2001年10月采用椎板截骨原位再植椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折合并完全性或不完全性截瘫36例,取得较满意的效果,现报告如下.

作者：赵致良；乔济民；刘一平 刊期： 2004年第04期

治疗腰椎间盘突出症的几点体会

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病和多发病,痛苦难当,影响患者的生活质量和正常工作,严重者因腰腿活动不便,给工作和生活带来困难.古今中外众多的医务人员采用各种治疗方法,希冀治疗此疾,方法各有利弊,我从医50余年来积累了大量治疗此病的得失经验,略谈几点体会.

作者：李同生 刊期： 2004年第04期

股骨巨大缺损双向钢板内固定1例

患者,男,31岁,因右下肢外伤肿胀、畸形、疼痛、功能严重障碍8 d,于1999年11月10日下午转来我院.患者8 d前乘坐摩托车与对面开来的大卡车相撞,患者坐于后位只觉右下肢剧痛,即刻昏迷40 min左右,及时送县医院救治后苏醒.

作者：陈昌文 刊期： 2004年第04期

游离髂骨皮瓣在前臂复杂性外伤中的应用

我们自1999年以来,急症采用以旋髂深动脉为蒂的髂骨皮瓣修复此类创伤9例,取得良好效果,现介绍如下.

作者：毛国；李光宪；刘雪涛；吴记祥；赵文海 刊期： 2004年第04期

尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍

目的:分析尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍的原因.方法:通过对我院1985年1月-2002年6月收治的438例内固定术后尺桡骨骨干双骨折临床资料的回顾性分析,探讨其中46例前臂旋转功能障碍的原因.结果:随访时间4～16个月,平均8个月,旋后功能障碍者23例,旋前功能障碍者8例,合并肘关节屈伸受限者9例,合并腕、掌指及指间关节活动受限6例.结论:致伤暴力大、损伤范围广、骨折内固定术后肢体外固定的体位不当、制动时间过长以及手术操作技术失误是导致前臂旋转功能障碍的主要原因.

作者：何方；李国庆；叶方全 刊期： 2004年第04期

股骨转子间骨折治疗方法的研究

目的:比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及佳适应证,从而找出一种佳的治疗方案.方法:从1991-2001年共收治病例140例,采用瑞士动力髋螺钉(Richard钉)、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少.结果:Richard钉固定稳定,承载大,治疗优良率高,发生的并发症少;其次是外固定支架,角度钢板及麦氏鹅头钉.结论:保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻,治疗优良率低.对于采用内固定治疗的患者,应首选动力髋螺钉.对于不能忍耐较大手术的患者,应尽可能应用单臂外固定支架.少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者,可采用AO角度钢板固定.而麦氏鹅头钉因其结构不够合理,固定强度不足,术后并发症多,应放弃使用.

作者：吴有鲁；张勤中；冯庆生；章武华；丁彩田；费爽明；闻鑫高；林栋 刊期： 2004年第04期

2004海峡两岸创伤医学论坛暨第11届全国创伤学术交流会征文通知

作者： 刊期： 2004年第04期