作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
股骨头缺血性坏死(Ischemie Neciosis of the Femoial Head 简称INFH)是骨科常见病,是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.近年发病率有升高趋势,除创伤性坏死外其余病理机制也不甚明了,故其治疗至今仍是难题,国内外对其发病机制进行了多方面研究,但确切的发病机制仍未清楚.
作者：彭仲杰；宁亚功；李峻辉；王云华；栾小文；吴亚玲；张晓云；贺斌 刊期： 2004年第04期
胸腰椎爆裂骨折治疗方法的选择在临床上常常依据损伤的严重程度而定,包括椎管阻塞率、伤椎后突畸形角度以及有无脊髓神经损伤等.由于该类骨折存在机械不稳定与潜在的神经不稳定,主张手术的作者认为早期进行减压、固定有利于脊柱与神经的稳定与恢复.而提倡保守治疗的作者认为,对于无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,虽然有潜在的不稳定因素,但经过保守治疗而取得良好的远期疗效却是令人满意的.近20年来,由于影像学和生物力学的发展,对胸腰椎爆裂骨折的损伤机制、病理变化以及稳定性等方面有了不少新认识,这无疑给保守治疗提供了新的理论依据.经过骨科医师大量临床探索与实验观察,保守治疗有了很大发展,本文就对胸腰椎爆裂骨折机制及保守治疗的研究进展作一综述.
作者：刘延东；刘景生 刊期： 2004年第04期
目的:对巨噬细胞在脊髓撞击伤、半横切缺损及半横切缺损加周围神经移植三种不同脊髓损伤类型中反应的时间性、区域性分布特点进行研究.方法:将54只雄性、体重为200～250 g的SD大鼠采用随机配对的方法分为3组,每组大鼠分别采用上述不同致伤方法造成T10段脊髓损伤,在损伤后1、4 d和1、2、3、4周收集脊髓标本并沿脊髓长轴冰冻切片、抗体ED1染色显示活性巨噬细胞,显微镜下细胞计数.结果:巨噬细胞在三种不同损伤类型中主要分布于损伤部位及其周围区域,但细胞数目和细胞密度在不同损伤类型中存在明显差异.结论:巨噬细胞是反应脊髓损伤程度,并伴随轴突变性和再生的一种主要炎性细胞.
作者：陈述祥；靳安民；姚伟涛 刊期： 2004年第04期
1996-2001年,我院在颈髓损伤的治疗中,收治无骨折脱位的颈髓损伤患者24例.由于此类患者X线检查无明显骨折脱位以及对该病的认识和经验不足,较易造成漏诊、误诊,治疗效果常不够理想.本文就对该病的临床诊断、治疗和发病机制作一探讨,报告如下.
作者：张运生 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
自2000-2002年手法整复桡骨远端有骨块翻转的骨折6例,取得满意效果.
作者：李志；梁忆；孙春瑞 刊期： 2004年第04期
患者,男,32岁,主因:左髂部刀刺伤后出血半小时就诊.查体:BP120/80 mmHg,心肺无异常,腹平坦,软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音存在.左髂前上棘外下后3 cm处有一2.5 cm的伤口,无活动性出血,足背动脉搏动有力,足趾活动及感觉均无异常.给予伤口清创缝合术.4 h后逐渐出现腹胀、肠鸣音减弱,B超检查因肠管胀气明显不能探及腹腔内情况.8 h后行腹部CT检查,除肠管胀气外未发现腹腔内积血及积液,请普通外科会诊后收住外科观察治疗.
作者：刘云升；王慧东 刊期： 2004年第04期
我院自1992年5月-2001年10月采用椎板截骨原位再植椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折合并完全性或不完全性截瘫36例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：赵致良；乔济民；刘一平 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
我科总结了近两年手术治疗的18例Ⅱ、Ⅲ型骨折患者,术后随访效果满意,现介绍如下.
作者：王成伟；齐玲；高立华；陈平波；沈志敏；钟广军；刘修信；艾山江；冉健；林强；孙荣鑫 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
编者按手法医学是中医骨伤科的重要组成部分.21世纪将是人们崇尚自然、回归自然的时代,作为自然疗法的手法医学也越来越受到当今世界的重视.2003上海@国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤科学术研讨会之际,我刊特邀部分专家就手法医学发展趋势、治疗实践经验等问题发表了见解,以期加深对手法医学的认识,并推动我国手法医学的进一步发展.手法医学是研究用手工操作进行防病治病的一门科学,属于自然科学.近几十年来,遍及全球的广大发展中国家与发达国家都在应用与研究使用手法防病治病.
作者：韦贵康 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病和多发病,痛苦难当,影响患者的生活质量和正常工作,严重者因腰腿活动不便,给工作和生活带来困难.古今中外众多的医务人员采用各种治疗方法,希冀治疗此疾,方法各有利弊,我从医50余年来积累了大量治疗此病的得失经验,略谈几点体会.
作者：李同生 刊期： 2004年第04期
目的:分析尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍的原因.方法:通过对我院1985年1月-2002年6月收治的438例内固定术后尺桡骨骨干双骨折临床资料的回顾性分析,探讨其中46例前臂旋转功能障碍的原因.结果:随访时间4～16个月,平均8个月,旋后功能障碍者23例,旋前功能障碍者8例,合并肘关节屈伸受限者9例,合并腕、掌指及指间关节活动受限6例.结论:致伤暴力大、损伤范围广、骨折内固定术后肢体外固定的体位不当、制动时间过长以及手术操作技术失误是导致前臂旋转功能障碍的主要原因.
作者：何方；李国庆；叶方全 刊期： 2004年第04期
退变性腰椎间盘病是老年人腰腿痛常见病因,病情较复杂常合并其他疾病,因此在诊治上有其特殊性.回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗266例老年患者.
作者：胡传亮；胡玉华；殷磊；钱金用；姜景辉；杜广军 刊期： 2004年第04期
我科自1997-2001年,改良梅花钉经皮闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折35例,取得了良好的效果,所治疗的骨折全部愈合,现报告如下.
作者：何志军；李盛华 刊期： 2004年第04期
目的:比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及佳适应证,从而找出一种佳的治疗方案.方法:从1991-2001年共收治病例140例,采用瑞士动力髋螺钉(Richard钉)、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少.结果:Richard钉固定稳定,承载大,治疗优良率高,发生的并发症少;其次是外固定支架,角度钢板及麦氏鹅头钉.结论:保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻,治疗优良率低.对于采用内固定治疗的患者,应首选动力髋螺钉.对于不能忍耐较大手术的患者,应尽可能应用单臂外固定支架.少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者,可采用AO角度钢板固定.而麦氏鹅头钉因其结构不够合理,固定强度不足,术后并发症多,应放弃使用.
作者：吴有鲁；张勤中；冯庆生；章武华；丁彩田；费爽明；闻鑫高；林栋 刊期： 2004年第04期
目的:通过创伤性肘关节不稳的临床分析,提高该病的诊治水平.方法:对2001年1月-2002年12月收治的56例肘关节不稳病例进行回顾性分析,内容包括性别、年龄分布、受伤机制、伴发损伤、治疗方法和结果.结果:56例肘关节不稳中男22例,女34例;后外侧旋转脱位51例;50例的受伤机制是上肢过伸位的撑地伤;单纯性脱位40例,复合性脱位16例;伴发周围神经损伤4例;非手术治疗51例,手术治疗5例;随访中有3例关节功能位固定,22例有超过10°的关节伸直受限.结论:绝大多数的创伤性肘关节不稳为单纯性后外侧旋转脱位,肘过伸、旋后位的轴向应力是其主要的受伤机制,治疗以非手术外固定为主,部分复合性脱位需行骨折内固定和软组织修复与重建.
作者：章军辉；郝永强；陈永强 刊期： 2004年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
