王成伟；齐玲；高立华；陈平波；沈志敏；钟广军；刘修信；艾山江；冉健；林强；孙荣鑫
胸腰椎爆裂骨折治疗方法的选择在临床上常常依据损伤的严重程度而定,包括椎管阻塞率、伤椎后突畸形角度以及有无脊髓神经损伤等.由于该类骨折存在机械不稳定与潜在的神经不稳定,主张手术的作者认为早期进行减压、固定有利于脊柱与神经的稳定与恢复.而提倡保守治疗的作者认为,对于无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,虽然有潜在的不稳定因素,但经过保守治疗而取得良好的远期疗效却是令人满意的.近20年来,由于影像学和生物力学的发展,对胸腰椎爆裂骨折的损伤机制、病理变化以及稳定性等方面有了不少新认识,这无疑给保守治疗提供了新的理论依据.经过骨科医师大量临床探索与实验观察,保守治疗有了很大发展,本文就对胸腰椎爆裂骨折机制及保守治疗的研究进展作一综述.
作者：刘延东；刘景生 刊期： 2004年第04期
目的:分析大鼠去势后不同时间体重、骨载荷、骨密度的变化及其相关性,为骨质疏松治疗药物研究中动物模型和实验指标的选择提供参考.方法:5月龄雌性wistar大鼠50只,随机分为模型组和正常组.两组分别于造模后3、9、13个月检测体重、骨密度和骨载荷.结果进行统计学分析.结果:模型组体重明显高于正常组;两组腰椎载荷和骨密度出现显著性差异的时间均早于股骨;股骨骨密度出现明显下降的时间早于载荷;模型组骨密度低于正常组并与体重的增长呈负相关,模型组载荷低于正常组但与体重的增长呈正相关.结论:去卵巢大鼠体重的变化可对载荷和骨密度产生不同影响,且不同部位的骨组织和不同年龄大鼠,骨量丢失存在差异.
作者：孔焕宇；陈燕平；杨淑芹；陈训华；周重光；张万强；梁亚香；宁可勇；闫兰 刊期： 2004年第04期
我院2000年12月-2003年3月,运用介入注射胶原酶配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症50例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：梁超 刊期： 2004年第04期
我科自1997年1月-2002年2月共收治SanderⅢ～Ⅳ型跟骨骨折14例(17处),行切开复位,AO跟骨钛钢板及磷酸钙人工骨植骨固定,取得了较满意疗效,报告如下.
作者：胡丰根；周文忠；金伟强；吴彧 刊期： 2004年第04期
手法归属于中医骨伤科外治法.伤科手法是指用医者的双手在患者的体表部位做各种不同的动作来检查病情和进行治疗的一种外治方法.狭义的手法仅指治疗手法;广义手法包括检查手法及治疗手法.我国中医骨伤科流派纷呈,手法种类繁多,构成中医骨伤科独特的手法众多、风格迥异的特点.就软组织损伤手法而论,应重视有关问题.
作者：李国衡 刊期： 2004年第04期
桡骨远端骨折,根据其损伤机制、骨折形态、移位方向,一般可分属于Colles骨折,Smith骨折,Barton骨折或桡骨远端粉碎性骨折.而桡骨远端粉碎性骨折,远端向掌侧移位,下尺桡关节脱位,伴有一大骨折块垂直刺入近端髓腔,这种形态的骨折,临床极少见.作者自1996年9月-2001年9月共收治该类患者9例,现总结报告如下.
作者：王国平；陈金洪；华饶峰；盛新君 刊期： 2004年第04期
我院自1992年5月-2001年10月采用椎板截骨原位再植椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折合并完全性或不完全性截瘫36例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：赵致良；乔济民；刘一平 刊期： 2004年第04期
目的:比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及佳适应证,从而找出一种佳的治疗方案.方法:从1991-2001年共收治病例140例,采用瑞士动力髋螺钉(Richard钉)、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少.结果:Richard钉固定稳定,承载大,治疗优良率高,发生的并发症少;其次是外固定支架,角度钢板及麦氏鹅头钉.结论:保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻,治疗优良率低.对于采用内固定治疗的患者,应首选动力髋螺钉.对于不能忍耐较大手术的患者,应尽可能应用单臂外固定支架.少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者,可采用AO角度钢板固定.而麦氏鹅头钉因其结构不够合理,固定强度不足,术后并发症多,应放弃使用.
作者：吴有鲁；张勤中；冯庆生；章武华；丁彩田；费爽明；闻鑫高；林栋 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
患者,男,32岁,主因:左髂部刀刺伤后出血半小时就诊.查体:BP120/80 mmHg,心肺无异常,腹平坦,软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音存在.左髂前上棘外下后3 cm处有一2.5 cm的伤口,无活动性出血,足背动脉搏动有力,足趾活动及感觉均无异常.给予伤口清创缝合术.4 h后逐渐出现腹胀、肠鸣音减弱,B超检查因肠管胀气明显不能探及腹腔内情况.8 h后行腹部CT检查,除肠管胀气外未发现腹腔内积血及积液,请普通外科会诊后收住外科观察治疗.
作者：刘云升；王慧东 刊期： 2004年第04期
我们近年采用工人股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折22例,取得良好的效果,报告如下.
作者：童培建；季卫锋；章建华；武中庆；肖鲁伟 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
退变性腰椎间盘病是老年人腰腿痛常见病因,病情较复杂常合并其他疾病,因此在诊治上有其特殊性.回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗266例老年患者.
作者：胡传亮；胡玉华；殷磊；钱金用；姜景辉；杜广军 刊期： 2004年第04期
我们自1999年以来,急症采用以旋髂深动脉为蒂的髂骨皮瓣修复此类创伤9例,取得良好效果,现介绍如下.
作者：毛国；李光宪；刘雪涛；吴记祥；赵文海 刊期： 2004年第04期
我科自1997-2001年,改良梅花钉经皮闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折35例,取得了良好的效果,所治疗的骨折全部愈合,现报告如下.
作者：何志军；李盛华 刊期： 2004年第04期
目的:对巨噬细胞在脊髓撞击伤、半横切缺损及半横切缺损加周围神经移植三种不同脊髓损伤类型中反应的时间性、区域性分布特点进行研究.方法:将54只雄性、体重为200～250 g的SD大鼠采用随机配对的方法分为3组,每组大鼠分别采用上述不同致伤方法造成T10段脊髓损伤,在损伤后1、4 d和1、2、3、4周收集脊髓标本并沿脊髓长轴冰冻切片、抗体ED1染色显示活性巨噬细胞,显微镜下细胞计数.结果:巨噬细胞在三种不同损伤类型中主要分布于损伤部位及其周围区域,但细胞数目和细胞密度在不同损伤类型中存在明显差异.结论:巨噬细胞是反应脊髓损伤程度,并伴随轴突变性和再生的一种主要炎性细胞.
作者：陈述祥；靳安民；姚伟涛 刊期： 2004年第04期
目的:观察自体外周血干细胞(APBSC)与脱钙骨(DBM)复合移植治疗良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效.方法:对12例骨肿瘤患者,手术切除骨肿瘤脱钙骨填充骨缺损,术后第7天行骨髓动员,每天皮下注射特尔立3.0μg/kg,连续3 d,第4天静脉滴注10 mg地塞米松后采集APBSC.在X线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨缺损部位,然后抽取自体外周血干细胞即可注入骨缺损部位.通过术后连续X线片,了解其骨缺损修复能力.结果:12例病人术后得到随访,时间为4～16个月,在2～4个月以内均开始有不同程度的骨化,成骨效应满意.结论:自体外周血干细胞(APBSC)/脱钙骨(DBM)复合移植是一种治疗骨缺损有效的新方法.
作者：刘淑恒；董英海；高学纯；卜海富；朱如里；张之栋 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
股骨头缺血性坏死(Ischemie Neciosis of the Femoial Head 简称INFH)是骨科常见病,是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.近年发病率有升高趋势,除创伤性坏死外其余病理机制也不甚明了,故其治疗至今仍是难题,国内外对其发病机制进行了多方面研究,但确切的发病机制仍未清楚.
作者：彭仲杰；宁亚功；李峻辉；王云华；栾小文；吴亚玲；张晓云；贺斌 刊期： 2004年第04期
编者按手法医学是中医骨伤科的重要组成部分.21世纪将是人们崇尚自然、回归自然的时代,作为自然疗法的手法医学也越来越受到当今世界的重视.2003上海@国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤科学术研讨会之际,我刊特邀部分专家就手法医学发展趋势、治疗实践经验等问题发表了见解,以期加深对手法医学的认识,并推动我国手法医学的进一步发展.手法医学是研究用手工操作进行防病治病的一门科学,属于自然科学.近几十年来,遍及全球的广大发展中国家与发达国家都在应用与研究使用手法防病治病.
作者：韦贵康 刊期： 2004年第04期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
