睾丸活检目前的临床地位

杨建华

关键词：睾丸活检, 临床诊断, 男性学, 诊断价值, 无精子症, 生化因子, 少精子症, 激素检测, 适应症, 生殖, 检查, 测定

摘要：在男性学发展过程中,睾丸活检曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查.然而70年代以来,随着生殖激素检测在男性学的开展和一些生化因子测定的引入,睾丸活检在临床诊断中的作用逐渐减弱,适应症范围也日益缩小.

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男性绝育术后并发提睾肌痉挛7例报告

临床资料我科自1980年来共收治男性绝育术后提睾肌痉挛7例,其诊断标准为:(1)有输精管结扎史,术后有局部感染或有血肿史;(2)下腹部及腰部有隐痛;(3)双侧睾丸收缩至阴茎根部,如牛角向外突出;(4)患者平时不能直腰,行走呈驼背,多数患者不能参加正常的工作,有的患者完全丧失工作能力.

作者：田其豹；沈成坤刊期： 2000年第04期
99mTc-113mIn双核素技术在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

为评价双核素技术对筛选血管性勃起功能障碍(ED)病因的效用,分别用99mTc、113mIn标记56位男子的阴茎动、静脉血,观察其阴茎海绵体血流动力学变化.结果12例正常男子PIA为141.04±20.24(正常值＞60),PIV为-32.66±3.93(正常值＞-48).而非血管性ED 9例,PIA为98.85±9.21(正常),PIV为-36.42±3.06(正常);静脉性ED 23例,PIA为136.36±17.07(正常),PIV为-74.11±2.73(异常),动脉性ED 5例,PIA和PIV分别为:26.10±6.85(异常)、-27.76±3.89(正常);混合血管性ED:7例,PIA为32.70±5.13,PIV为-64.36±5.40(均异常),作者认为联合应用ICI和99mTc-113mIn双核素技术可以初步区分血管性ED中的具体血管问题.

作者：陈斌；王益鑫；韩银发；仇剑；黄钢；袁济民刊期： 2000年第04期
附睾结节56例临床分析

附睾结节是男性常见病之一,本文分析56例经手术病理证实附睾结节的临床特点,探讨其诊治方法.

作者：许清泉；姜辉；洪锴；王晓峰；朱积川刊期： 2000年第04期
两种方法治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣是常见的性传播性疾病之一,治疗后复发率较高,各种报道治疗方法较多,疗效不一.我们采用两种方法进行治疗并作比较,现报告如下.

作者：孙中明；胡银仙刊期： 2000年第04期
胚胎冻贮的研究现状

1949年,Polge首先冻贮哺乳动物精子获得成功.50年代开始了对胚胎冻贮的研究.1972年英国Whittingham首先成功地冻贮了小鼠胚胎.1983年澳大利亚Trouson和Mohr等成功地冻贮了人体胚胎并作宫内移植获得成功.克服冷冻损伤,提高复温后胚胎的存活率,是胚胎冻贮面临的主要问题.

作者：郑伏甫；陈在贤刊期： 2000年第04期
不同精浆浓度对精子冷冻复苏后活动能力的影响

为了评价冷冻保护剂中不同的精浆浓度是否影响精子冷冻复苏后的活动能力,作者对已育和不育男子的精液标本分别以含精浆浓度为0%,25%,50%,75%和100%的冷冻保护剂处理,并对复苏后精子的活动能力和存活时间进行比较.结果显示:健康组中含50%和75%精浆保护剂的解冻精子活动率显著高于其他组,不育组中75%精浆保护剂高于其他组;结果提示:一定的精浆浓度对精子的冷冻复苏有帮助;对某些不育患者的异常精液作冷冻处理时,利用供者精浆置换原精液的精浆可能收到相对较好的复苏效果.

作者：王学本；麦庭福；李科茂刊期： 2000年第04期
男性外生殖器外伤116例报道

1989～1999年我院共收治男性泌尿生殖系外伤212例,其中外生殖器外伤116例,占54%,年龄3～88岁,均按以下分类予急诊处理,现报道并讨论如下.

作者：解吕中；任展刊期： 2000年第04期
260例输精管吻合术无支架与有支架的临床对比分析

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作者：范洪志；邓功会刊期： 2000年第04期
误诊为慢性前列腺炎34例原因分析

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作者：黄永汉；江鱼刊期： 2000年第04期
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作者：杨建华刊期： 2000年第04期
碱性成纤维细胞生长因子用于治疗特发性少弱精子症的临床意义(附57例疗效观察)

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作者：常学良；杨书文；蔡广增刊期： 2000年第04期
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许多前列腺疾病可以使血清PSA升高,已被临床所公认.但前列腺炎对PSA的影响尚有争议.本实验通过测定48例年轻前列腺炎患者治疗前后的血清PSA,以探讨前列腺炎对血清PSA水平的影响.

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健康男性前列腺液细菌、解脲支原体的检出及耐药情况调查

目前已有大量文献证实,细菌和解脲支原体的感染与前列腺炎密切相关.在前列腺炎患者的前列腺液中,细菌和解脲支原体都有较高的检出率[1,2].为便于前列腺炎病原学分析,我们对740名健康青年人的前列腺液进行了常规、细菌、解脲支原体的检测.并对检出的致病性细菌进行了药物敏感试验.现报告如下:

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都瑞口服液治疗男性勃起功能障碍的疗效评估

阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是男性常见病.近年随着社会的进步、科学技术的发展以及基础理论的不断完善,研究人员更是致力于新的治疗方法的探索和开拓.

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巴西尼氏法疝修补术致睾丸萎缩1例

患者,男,45岁.因右侧斜疝行巴西氏法疝修补术,高位结扎疝囊以后,游离精索,加强后壁,再于精索前缝合腹外斜肌腱膜.术后右侧阴囊水肿,睾丸胀疼,经平卧休息,硫酸镁溶液湿敷后水肿渐消退,睾丸胀疼亦缓解.术后7天拆线出院.从术后20天起发现右侧睾丸变硬、缩小,无明显不适感觉,至2个月右侧睾丸萎缩成1.0 cm直径的圆形硬结.

作者：孙吉冰刊期： 2000年第04期
后尿道充盈染色在Madigan前列腺切除术中的应用(附30例报告)

Medigan前列腺切除术是近年来在国内应用较广的前列腺开放术式,但其易损伤尿道的缺点常影响腺体切除的彻底性.自1996年4月～1999年6月,我们应用后尿道充盈染色技术对30例BPH患者行Madigan前列腺切除术,获得了满意的疗效.现报告如下:

作者：张书贤；郭松林；程炳南刊期： 2000年第04期
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前列腺脓肿较少见,临床上易被忽视.我院1982年至1996年收治20例,获得了满意的疗效,现报告如下.

作者：葛庆生；徐鸿儒；项举乐；徐鹏程刊期： 2000年第04期
精索静脉结扎对精子低渗肿胀试验的影响

1996年5月至1998年7月,我们对37例精索静脉曲张不育患者在行精索静脉结扎术前后对精子的低渗肿胀试验(HOST)进行了对比观察,以探讨影响HOST的因素.

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阴囊、睾丸异位1例报告

患者13岁,出生时左侧阴囊即位于下腹部,随年龄增长无下降.查体:右侧阴囊、睾丸位置及大小、质地正常.左侧阴囊位于阴茎根部左上方约1.5cm处,体积约为右侧一半,其上有一阴茎样突起(见图1),其内睾丸大小、质地同右侧.

作者：王成明；马连金；马兆寅刊期： 2000年第04期
糖尿病性阴茎勃起功能障碍动物模型血清雄激素测定

SD大鼠注射链脲佐菌素制造糖尿病(DM)动物模型后,注射阿朴吗啡观察不同时期大鼠阴茎勃起情况,筛选DM性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠模型,测定其血清LH、FSH及睾酮的浓度,并观察睾丸组织的显微结构,研究DM性ED的发病机理.结果DM性ED大鼠血清睾酮浓度显著降低,睾丸组织显微结构发生明显病理性改变,且上述变化与DM病程密切相关;LH在DM早期无改变、晚期明显降低;FSH无明显改变.提示DM严重影响阴茎勃起功能及雄激素的合成分泌,雄激素降低可能是其主要发病机理之一.

作者：王为服；张元芳；丁强；徐一甄刊期： 2000年第04期