高大伟；苏培基；伍中庆
自1997年以来,采用撬拨复位、双头空心钉固定的方法治疗胫骨平台骨折55例,疗效满意.
作者：谢波；张春丽；王辉亮；卢永春 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘突出症经保守治疗无效采用手术治疗已被广大患者所接受,为了进一步提高疗效,现将我院近几年采用手术治疗腰椎间盘突出症246例术中出现问题的52例,总结分析如下.
作者：肖奇 刊期： 2004年第06期
胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折,多见于高能量创伤,治疗较棘手,并发症多.从1995-2002年,我们采用手法整复超膝关节塑形夹板固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折69例,术后辅以积极的功能锻炼,获得较满意的疗效,现总结如下.
作者：肖筱武；田心义 刊期： 2004年第06期
目的:探讨膝关节液透明质酸含量与关节软骨损伤程度之间的关系.方法:采用ELISA法检测膝关节疾病患者102例共104膝的关节液透明质酸含量,并在关节镜下应用Outerbridge关节软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法评价膝关节软骨损伤程度和滑膜炎病理变化程度.采用t′检验、方差分析、Spearman相关分析和多元线性回归分析进行统计分析.结果:临床诊断为OA组的关节液透明质酸含量较非OA组低(t′=-2.186,P＜0.05).Outerbridge软骨损伤累计评分≥10分组关节液透明质酸含量比Outerbridge软骨损伤累计评分＜10分组低(t′=-2.316,P＜0.05).104膝关节液透明质酸含量除主要与Ayral滑膜炎评分呈正相关(β′A=0.497,P＜0.001)之外,还与Outerbridge软骨损伤累计评分呈负相关(β′O=-0.364,P＜0.001).在Ayral滑膜炎评分≥60分组,关节液透明质酸含量与Outerbridge软骨损伤累计评分呈负相关(β′o=-0.437,P＜0.001),与Ayral滑膜炎评分呈正相关(β′A=0.339,P＜0.01),其中关节软骨累计损伤程度的影响较大.结论:关节液透明质酸除主要反映膝关节滑膜炎程度外,在一定程度上还可反映关节软骨累计损伤程度.当滑膜炎较重时,后者则起主导作用.膝关节液透明质酸含量的降低提示关节软骨累计损伤程度较重.
作者：郝一勇；卫小春 刊期： 2004年第06期
感染性骨髓炎致骨不愈合是骨科临床上一种常见性疾病,也是一种难治性疾病.如何尽快彻底控制感染,促进骨愈合一直是临床医生关注的问题.从1995年-2002年,共收治39例此类患者,通过病灶刮除、植骨、闭合创面、外固定架固定,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：马明阳；孙国强；华凯；郭庆升 刊期： 2004年第06期
目的:探讨手术治疗各型肩胛骨骨折的可行性及适应证,评价手术治疗的临床疗效.方法:对手术治疗并获随访的25例肩胛骨骨折进行回顾性分析.术前常规行肩胛骨的正位、侧位及前30°斜位的X线摄片,用Jesser法将骨折进行分型,手术采用Judet入路进行骨折内固定.结果:术后随访8个月至3年5个月,平均20个月,按Dolfi等评分系统进行功能评定,优(13～16分)10例,良(9～12分)11例,可(5～8分)3例,差(小于4分)1例,优良率为84%.结论:手术治疗肩胛骨骨折已成为安全、可靠的治疗手段,累及关节面并有移位的肩盂骨折、有移位的肩胛骨颈部骨折以及肩胛冈粉碎性骨折是手术治疗的绝对适应征.对预期功能要求比较高的病人,可适当放宽手术指证.熟练的手术技巧和可靠的内固定以及早期积极的功能锻炼是提高疗效的关键.
作者：叶林根；黄海华；蒋国华；俞光荣 刊期： 2004年第06期
从2000年-2002年,对距下关节内跟骨骨折,采用切开复位、重建钢板塑形内固定治疗31例,疗效满意,现总结如下.
作者：翁祝承；莱进杰；陈高新 刊期： 2004年第06期
椎间盘突入硬膜囊内称之为囊内型椎间盘突出症(intradural dise herniation,IDDH),其发病约占腰椎间盘突出症的0.04%～1.51%[1].由于发病率低,易误诊,因此临床报道较少.我院自1986年-2002年间,完成腰椎间盘突出症手术1862例,其中腰椎IDDH 8例,约占0.43%.现将本组8例的临床诊治方法进行分析.
作者：王子健；鲁嵩雪；马遇伯 刊期： 2004年第06期
目的:探索粗隆间解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析.方法:采用自行设计的股骨粗隆间解剖钢板,治疗股骨粗隆间Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折32例.结果:29例获术后6～36个月随访,骨折对位良好,内固定确实,骨折愈合牢固,关节伸屈功能满意,未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形.结论:以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板,具有较好生物力学分布特性,克服了既往钢板偏心固定不足的缺点,它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果,从而丰富了此类骨折的内固定材料,值得进一步探讨、推广使用.
作者：刘兴炎；葛宝丰；傅晨；甄平；樊晓海；王宏东；高秋明；穆啟胜；郭飞 刊期： 2004年第06期
自1991年1月-2001年1月,应用经皮穿针内固定或配合桡侧张力带钢丝加压固定,治疗肱骨髁上骨折128例,其中78例得到随访,疗效满意.
作者：陈玉晋；李贵兰 刊期： 2004年第06期
在高原地区,人体受特殊环境气候条件的影响,胸椎小关节(包括胸椎上下关节突构成的胸椎后关节,肋骨小头与椎骨构成的肋骨小头关节和肋横突关节,下同)紊乱症发病率较高.过去,对颈、腰椎小关节紊乱症研究得多[1,2],对胸椎小关节紊乱症研究较少.以往人们认为胸椎属于较稳定且活动小的关节,受损机会较颈、腰椎少.
作者：宋其良；李素芝；杨永勤；宋娟 刊期： 2004年第06期
患者男,40岁,甘肃省某医院院长,因右下肢麻木、疼痛12年,加重3年,行走功能障碍,于2001年9月来我院矫形外科就诊.
作者：秦泗河；焦绍锋 刊期： 2004年第06期
1999年以来我们采用小针刀及整复手法为主治疗颈椎病380例获满意疗效,总结如下.
作者：高楠；任婷婷；金妍 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
我们对1988-1999年收治并得到长期随访(3～12年)的147例小儿股骨干闭合性骨折进行分析、总结,以期减少并发症,提高治疗效果.现报告如下.
作者：杨拥民；陈强；杨孟选 刊期： 2004年第06期
目的:采用自体髂骨移植修复重建胫骨平台骨折中骨软骨面的大量缺损,并评价其术后临床结果.方法:对胫骨外侧平台粉碎性骨折中因骨软骨严重碎裂、塌陷而无法复位固定所造成的胫骨平台缺损,用自体髂骨移植的方法予以修复重建.结果:术后经过12个月～5年的随访,平均24个月,按膝关节功能评定标准评分为75～100分,平均85.2分.结论:移植物为髂骨,其供区创伤小,无明显的并发症;受区植入方便,容易固定.可以用来重建胫骨平台.
作者：徐润龙；石仕元；谢庆平；全仁夫；李茂才 刊期： 2004年第06期
目的:建立大鼠卵巢切除后骨质疏松模型,观察在卵巢切除诱发骨质疏松条件下骨小梁重建的电镜变化,分析骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.方法:3月龄雌性Wistar大鼠36只,分4、8、12周组,每组分OVX(卵巢切除组)和SHAM(假手术组)两小组.用扫描电镜、透射电镜对胫骨近干骺端骨小梁的微结构进行观察.结果:①骨小梁骨重建活动分布于骨小梁微构筑各个部位,但以St、Nd-St区显著;②OVX后骨小梁穿孔、断裂多见于水平骨小梁,骨小梁网状结构4周时完整,第8周和第12周后逐渐被破坏,12周严重;OVX后骨小梁表面的胶原纤维逐渐变得杂乱、稀薄.结论:OVX后St、Nd-St区骨重建活跃,这可能是骨质疏松时骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因.
作者：鞠传广；马庆军；党耕町 刊期： 2004年第06期
目的:探讨加压交锁髓内钉特点及其在治疗胫骨干骨折中的应用.方法:对23例胫骨干骨折的治疗作回顾性分析.根据AO/ASIF分类,A型骨折5例,B型骨折11例,C型骨折7例.闭合骨折18例,开放骨折5例.均在透视下行闭合复位、加压交锁髓内钉内固定术.结果:23例均获随访,平均17个月(3～26个月).采用Johner-Wruh评分标准判定治疗效果,优14例,良7例,中1例,差l例,优良率为91.3%.无感染、无断钉和骨不连.结论:胫骨加压交锁髓内钉具有3种工作状态,分别适用于不同类型的胫骨干骨折,是治疗胫骨干骨折的一种较好的内固定方法,值得临床推广应用.
作者：高堂成；张春才；王家林；许硕贵；沈洪兴 刊期： 2004年第06期
髓核成形术(nucleoplasty)于2000年7月首先在美国用于临床治疗腰椎间盘突出症.自2002年5月我院应用该技术治疗腰椎间盘突出症34例,获得满意效果,现报道如下.
作者：蒋林；陈庆 刊期： 2004年第06期
目的:提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法:对589例符合纳入排出标准的腰椎间盘突出症患者采用小关节内侧入路,利用穿刺针的导向作用准确置入导管于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术.结果:按日本骨科学会腰腿痛疗效评分标准,总有效率为96.69%,优良率84.19%.无严重并发症发生.结论:采用导管定向胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较传统方法疗效更好,安全性更高.
作者：崔凤德；冯亮；龙新平 刊期： 2004年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
