吴筱枫
膀胱癌是泌尿外科常见疾病,现代医学主要采用手术治疗,以及术后常规膀胱灌注化疗药物.中医药能够降低膀胱癌术后复发率及降低化疗药物引起的不良反应.张亚强认为膀胱癌病位在膀胱,涉及脾肾,属于本虚标实.本虚为脾肾亏虚、气血不充,标实为湿热、热毒、痰浊、瘀血.基本病机多为脾肾亏虚、湿热蕴结、痰瘀毒互结,遇正气不足时适时复发.故在治疗过程中应重视预防复发,临证中注重病证症结合、分期论治,权衡驱邪与扶正力度,重视脾胃功能以及气机的条畅.根据临床经验并结合膀胱肿瘤特点创制消癥汤,药物配伍体现了中医扶正培本、祛邪不伤正的原则,临床证明可有效预防膀胱癌患者术后复发.
作者：尹学来；刘海华；高筱松 刊期： 2016年第03期
比较分析古今中外医家对《素问·上古天真论》中“阴阳和,故能有子”的注释,探析其深层含义.认为“阴阳和”是指男女气血的调和,不仅仅指男女之间的“阴阳和合”;男女夫妻双方的气血调和,是达到正常生育年龄时能够怀孕生子的必要条件;而男女夫妻的气血失和是发生不孕不育症的基本病机;以“阴阳和,故能有子”为临床指导思想,采用气血辨治方法治疗不孕不育症具有较好疗效;逍遥散作为调和气血的经典方剂,恰合这一病机,可广泛用于治疗不孕不育症.
作者：李智慧 刊期： 2016年第03期
乌梅丸出自《伤寒杂病论》,是厥阴病的主方,功在清上温下调气血,常用于治疗消化系统疾病.近年来乌梅丸的临床应用范围越来越广泛,关于乌梅丸的理论研究和实验研究也越来越丰富,大量与乌梅丸解郁相关的古代及现代文献表明,乌梅丸对郁证尤其是寒热错杂、虚实相兼型郁证,通过攻补兼施、寒温并调而达到解郁效果.本文从乌梅丸的组成、制方、文献记载和现代临床应用等多角度出发,对乌梅丸进行全面剖析,阐述乌梅丸解郁的临床机制与理论根据,力求为郁证的临床证治提供有价值的参考.
作者：邢如意；张沁园 刊期： 2016年第03期
对于创伤性脾破裂、脾功能亢进、脾脏囊肿、脾脏肿瘤等脾脏疾病,西医治疗以脾切除术为主.当脾切除后,可产生免疫力低下、发热、血栓、膈下脓肿、炎性肠梗阻等并发症.这些并发症严重影响患者的正常生活.根据新的临床研究,中医药在脾切除术后并发症的治疗方面具有很好疗效.为了进一步说明中医药在脾切除术后并发症治疗中的重要作用,对脾切除后主要并发症——免疫功能低下、发热、术后血栓形成、膈下脓肿、炎性肠梗阻的中医治疗进展进行概述.参考文献17篇.
作者：苏勇；苏文利；王毅鑫 刊期： 2016年第03期
目的:总结整理中医临床治疗痤疮的处方用药规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中2001～2015年治疗痤疮的中医临床文献并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其处方用药规律.结果:筛选治疗痤疮方剂218首,分析得到治疗痤疮的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示,并得到优化新方5首.结论:以清热药为主,凉血活血与养阴透散相辅相成,是治疗痤疮中医处方的重要选药和配伍方法,通过5首新方可以得到痤疮的五种分型:热毒壅盛型、肝脾不调型、气血不调型、痰瘀互结型、阴血亏虚型.新方体现的治法分别是清热解毒法,疏肝健脾法,调和气血法,活血化瘀、散结消肿法,滋阴补血法.中医传承辅助系统可以较准确归纳其用药模式和用药规则.
作者：李贵生；王欣 刊期： 2016年第03期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》中含薏苡仁方剂组方规律,为临床应用和新药研发提供参考.方法:应用该平台V2.0软件,将含薏苡仁的方剂建立数据库,使用平台数据挖掘方法,分析含有薏苡仁方剂中常用的药物、组合规则、核心组合.结果:通过对含薏苡仁的72首方剂分析,总结出薏苡仁常用药物组合有6个,其所用药物多具有健脾益气、利水渗湿、祛湿除痹之功,主治疾病13种,对其中有代表性的高频疾病“痹病”对比分析,得出薏苡仁可通过不同的配伍达到不同的治疗作用.结论:利用中医传承辅助平台(V2.0)研究挖掘的薏苡仁成药组方规律,可为临床应用和新药研发提供借鉴和参考.
作者：张世鑫；宋立家；季旭明 刊期： 2016年第03期
“六淫”是中医病因学的核心内容,在对其相关理论的研究中,随着西方科学理论和思维方法的普及,以及中西结合思潮的盛行,研究者愈加热衷于用微观分析的方法对“六淫”相关理论进行解说和阐释.例如基于气象学的参考数据对“六气”、“六淫”进行客观定量化限定,从气象学、病因学、病理学、证候学等诸方面论述“六淫”的本质,另外还有关于构建外感热病病因多维体系框架的设想,以及针对“六淫”邪气各自致病性特点进行不同的生物造模研究等.然而,“六淫”理论的产生是与传统的气、阴阳、五行的理论及取象比类的思维方法密切相关的.其理论的研究,须立足于中医学本体论——气一元论,运用传统的意象思维方法才能对其实质内涵予以准确诠释.
作者：孙志其；鲁明源 刊期： 2016年第03期
中药注射剂在治疗小儿常见病和多发病被广泛应用的同时,出现的不良反应问题也引起临床重视.本文查阅近年来医学期刊关于中药注射剂不良反应的报道,对儿科临床常用中药注射剂常见不良反应情况进行整理分析,总结认为儿科应用中药注射剂产生不良反应的主要原因是组方与成分复杂、易过敏、辨证错误、使用不当等.解决的措施应当是根据临床需要合理应用中药注射剂;从源头上提高中药注射剂质量的安全性;用药过程中明确注射剂组方及药物成分,严格控制用法用量;辨证用药,避免联合用药;用药后加强监护.
作者：侯晓龙；张桂菊；高丽娟 刊期： 2016年第03期
目的:观察舒郁汤治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:选取围绝经期抑郁症患者60例,采用分层随机抽样法分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用自拟方舒郁汤治疗,对照组口服谷维素和维生素B1治疗,治疗8周后,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测两组血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平.结果:治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P＜0.05)、E2水平高于对照组(P＜0.05);两组FSH、LH水平都有所降低,但治疗组水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,优于对照组的66.67％ (P＜0.05).结论:舒郁汤治疗围绝经期抑郁症疗效显著.
作者：芦文娟；黄立芳 刊期： 2016年第03期
目的:研究活血开窍方对转基因AD模型小鼠IL-1、IL-6及TNF-α的影响,探讨其作用机制.方法:3月龄APP swe/PS1dE9双转基因(APP转基因)AD模型小鼠,随机分为活血开窍大剂量组、活血开窍小剂量组、盐酸多奈哌齐组、模型组,C57BL/6J小鼠为正常对照组,每组10只,连续灌胃给药3个月,采用Morris水迷宫实验观测APP转基因AD模型小鼠学习记忆能力的变化,ELISA测定小鼠血清中IL-1、IL-6及TNF-α含量.结果:Morris水迷宫实验结果表明,与正常对照组相比,3月龄模型组小鼠穿越原平台位置的次数、第四象限游泳时间及路程均显著缩短和减少(P＜0.05);药物治疗后,小鼠在Morris水迷宫中穿越原平台位置次数、第四象限游泳时间及路程均较模型组显著提高(P＜0.05).ELISA实验结果表明,与正常对照组相比,模型组小鼠血清中IL-1、IL-6及TNF-α含量显著升高(P＜0.01);与模型组相比,活血开窍组小鼠IL-1、IL-6及TNF-α血清含量显著降低(P＜0.05).结论:活血开窍方可在一定程度上改善APP转基因AD模型小鼠学习记忆能力,并且通过降低APP转基因AD模型小鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量改善其炎性状态.
作者：任莹；宗鑫；张亚楠；岳静；赵惠淳；王海瑞；杨家政；季旭明 刊期： 2016年第03期
《湿热条辨》中所称的湿热证主要是指外感湿热病证即“湿温”,其与临床常见的内伤湿热证在临床特征方面既有交集又有所不同.前者以“始恶寒,后但热不寒,汗出,胸痞,舌白,口渴不引饮”作为提纲,后者除了上述诸症外,还可表现为上焦之头晕、耳鸣、胸闷、咳嗽,中焦之纳呆、腹胀、恶心、呕吐、胁痛、黄疸、阴囊湿疹,下焦之癃闭、尿浊、尿频急、尿痛、大便溏滞等诸多症状和体征.提纲是湿热辨证的基准,而三焦的不同表现则可作为定位的佐证.湿热论治时,首当分辨湿热权重,据舌质舌苔的不同表现而应用不同的祛湿之法,勿过早投用苦寒之剂,以免湿邪滞留不去;其次当恪守分消走泄之祛湿大法,遵循宣上、畅中、渗下的祛湿原则,并以畅中为要.
作者：王轶；朱生樑 刊期： 2016年第03期
气是中国哲学的重要概念,也是中医理论中的核心概念.“言气彰物”带出气与物的对举关系,反映了以气为本的认识论和无形之气对有形之物的感应性关系.言气彰物也是中医主要的方法论,通过对宇宙气理的认识,来把握人体生命法则和药物性味功能.言气彰物不但是中医重要的认识方法论和思想理念,更有可能会成为未来新的自然观和哲学观,因为其基本能阐释宇宙演变的规律和物质之间的本末关系,并且其横向取象比类方法能补充逻辑线性思维的科学认知不足,为探讨事物变化规律和性质提供另一种重要方法.本文从气概念着手分析,以古人对中药药性功效的认知方法作例证,及以言气彰物对中医理论的塑造举隅,论述言气彰物的认识论、方法论和思想理念.
作者：孔庆浩；图娅 刊期： 2016年第03期
阴阳是对立统一的思维法则,更是中医理论体系的核心概念.二阴二阳和三阴三阳同样根植于阴阳,来自于同一生命本源一气.二阴二阳是根据“一分为二”在阴阳的基础上分出的四象,适合于诠释自然界的客观事物,应用于传统文化的各个领域;而三阴三阳,则是根据“一分为三”演化出来的对阴阳更加精细的量化,更适合于诠释人体生理病理的变化,符合中医学理论体系的需要.无论“一分为二“还是“一分为三”,都只是一种量化阴阳的方式,构建出天人合一的整体观,以阐述人体复杂的生理病理现象.阴阳的二分和三分要在理论和实践中结合起来才能更好地指导对疾病的诊断和治疗,而“阴阳”根本上的对立统一属性是永远不变的,以不变求万变,方是自然之道.
作者：逄蓬；陈孝银 刊期： 2016年第03期
目的:探讨自拟败毒清热方联合米诺环素治疗急性牙周脓肿的临床效果.方法:选取我院近期收治的急性牙周脓肿患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,对照组采用米诺环素治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上加用败毒清热方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,并观察治疗前后症状积分、牙探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、探诊出血点数(BOP)指标变化.结果:观察组患者临床疗效显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后症状积分水平显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后PD、CAL及BOP指标改善均显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟败毒清热方联合米诺环素治疗急性牙周脓肿可有效减轻临床症状体征,改善牙周相关指标.
作者：童熹；吕辰翼；李国民 刊期： 2016年第03期
目的:西红花为常用贵重药材,市场伪品较多,为保证临床应用,探索其有效的鉴别方法.方法:以鉴定准确的多批西红花正品与多批近期常见的伪品为样本,采用水试和醇试两种方法进行鉴别,并对其试验方法的鉴别水平进行比较.结果:正品水溶液显黄色,染色伪品的水溶液大都会出现橙红色或红色,部分染色伪品出现黄色或未显色而改用50％乙醇做溶剂.结果染色伪品出现红色.结论:《中国药典》西红花水试鉴别还存在一定的局限性,醇试可作为补充鉴别方法.
作者：金卓；康帅；韩慧琴；梁帅；龙国友；张继 刊期： 2016年第03期
顽固性高血压是一种较难控制的高血压,对心、脑、肾脏等靶器官产生极大损害,是临床治疗的难点.两医治疗除了常规联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张索受体拮抗剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)外,可加用螺内酯、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂或交感神经抑制剂等进一步控制血压,新型的降压药物也在不断问世..侵入性器械的治疗如肾动脉去交感神经术、颈动脉压力感受器刺激等可能适用于药物无法控制的顽固性高血压.中医通过辨证分型及不同理论的指导,在遣方用药上见仁见智,配合穴位埋线、耳穴贴压、敷脐、针灸等非药物治疗,与西药联合使用取得了良好的临床疗效.对近年来中西医治疗顽固性高血压的临床进展进行概述,参考文献28篇.
作者：陈晨；金惠根 刊期： 2016年第03期
目的:评价金匮肾气丸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:76例门诊腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,治疗组采用口服金匮肾气丸配合推拿治疗,对照组单纯推拿治疗,以日本骨科协会(JOA)评定标准对疗效进行评价.结果:两组患者治疗后JOA评分均明显高于治疗前(P＜0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访,两组JOA评分均明显高于治疗前(P＜0.05),治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:金匮肾气丸配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿治疗,且复发率明显降低.
作者：尚永；薛荣涛；唐树杰 刊期： 2016年第03期
总结徐春芳临床运用补肾活血法治疗黄素化未破裂卵泡综合征的经验.主张当黄素化未破裂卵泡综合征患者优势卵泡直径达到16 mm时,治以补肾填精、活血化瘀,用自拟补肾活血方,连续服用5d,标本兼治.因个人体质及兼症不同,临证时应随症加减.认为肾虚,冲任虚衰,天癸乏源,化气不足,气血运行不畅,瘀血内生,瘀滞冲任、胞宫,胞脉阻滞不通,从而导致排卵障碍.补肾活血法可使肾精充足,卵子发育成熟,在肾阳的鼓动、冲任气血和畅的条件下有利于卵泡顺利排出,临床效果满意.
作者：王春景 刊期： 2016年第03期
蛇六谷是华东地区,尤其是江浙沪省份常用的特色抗癌中药,具有化痰散结、行瘀消肿等功效.现代研究表明,蛇六谷具有广泛的抗肿瘤药理作用,临床上常用于肺癌、胃癌、肝癌等癌症的治疗,配伍其他中药使用,取得较好疗效.但古籍记载蛇六谷“有毒,久煎方可内服”,在临床使用过程中应注意用量及煎煮方法.本文通过查阅国内外相关的专业书籍及期刊文献,对中药蛇六谷的抗肿瘤作用及临床应用予以概述,为临床研究和进一步开发提供参考.参考文献21篇.
作者：王奇；姜建伟；章红燕 刊期： 2016年第03期
目的:研究治疗肺积、息贲以及息积的处方用药规律及其所反映的病机特点,为肺癌的中医治疗提供思路和方法.方法:应用电子检索的方法,以《中华医典》为根据,对中医文献中关于肺积、息贲及息积治疗的文献进行搜集并整理,摘录其治疗的方药,录入数据库,并运用统计软件SPSS 17.0对药物进行频数和频率分析.结果:补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、解表药、温里药、利水渗湿药是治疗的主要药类;补虚药中以补气药物为主,所有药物以苦辛甘及归脾胃肺经之品为常用.温热之品较寒凉药物应用较多.结论:中医文献中肺积、息贲及息积治疗以补虚扶正、化痰祛湿、活血祛瘀、兼理气解表为主;方药性味主要为苦辛甘及温热,主要归肺脾胃经.通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积、息贲及息积为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以痰、湿为主,兼夹血瘀.
作者：卢敏；刘华东；朱益敏 刊期： 2016年第03期
山东中医药大学学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：山东中医药大学
