侯晓龙；张桂菊；高丽娟
膀胱癌是泌尿外科常见疾病,现代医学主要采用手术治疗,以及术后常规膀胱灌注化疗药物.中医药能够降低膀胱癌术后复发率及降低化疗药物引起的不良反应.张亚强认为膀胱癌病位在膀胱,涉及脾肾,属于本虚标实.本虚为脾肾亏虚、气血不充,标实为湿热、热毒、痰浊、瘀血.基本病机多为脾肾亏虚、湿热蕴结、痰瘀毒互结,遇正气不足时适时复发.故在治疗过程中应重视预防复发,临证中注重病证症结合、分期论治,权衡驱邪与扶正力度,重视脾胃功能以及气机的条畅.根据临床经验并结合膀胱肿瘤特点创制消癥汤,药物配伍体现了中医扶正培本、祛邪不伤正的原则,临床证明可有效预防膀胱癌患者术后复发.
作者：尹学来；刘海华；高筱松 刊期： 2016年第03期
《湿热条辨》中所称的湿热证主要是指外感湿热病证即“湿温”,其与临床常见的内伤湿热证在临床特征方面既有交集又有所不同.前者以“始恶寒,后但热不寒,汗出,胸痞,舌白,口渴不引饮”作为提纲,后者除了上述诸症外,还可表现为上焦之头晕、耳鸣、胸闷、咳嗽,中焦之纳呆、腹胀、恶心、呕吐、胁痛、黄疸、阴囊湿疹,下焦之癃闭、尿浊、尿频急、尿痛、大便溏滞等诸多症状和体征.提纲是湿热辨证的基准,而三焦的不同表现则可作为定位的佐证.湿热论治时,首当分辨湿热权重,据舌质舌苔的不同表现而应用不同的祛湿之法,勿过早投用苦寒之剂,以免湿邪滞留不去;其次当恪守分消走泄之祛湿大法,遵循宣上、畅中、渗下的祛湿原则,并以畅中为要.
作者：王轶；朱生樑 刊期： 2016年第03期
总结徐春芳临床运用补肾活血法治疗黄素化未破裂卵泡综合征的经验.主张当黄素化未破裂卵泡综合征患者优势卵泡直径达到16 mm时,治以补肾填精、活血化瘀,用自拟补肾活血方,连续服用5d,标本兼治.因个人体质及兼症不同,临证时应随症加减.认为肾虚,冲任虚衰,天癸乏源,化气不足,气血运行不畅,瘀血内生,瘀滞冲任、胞宫,胞脉阻滞不通,从而导致排卵障碍.补肾活血法可使肾精充足,卵子发育成熟,在肾阳的鼓动、冲任气血和畅的条件下有利于卵泡顺利排出,临床效果满意.
作者：王春景 刊期： 2016年第03期
肺痹病名肇始于《内经》,是脏腑痹之一,为痹证中重症.通过对历代重要医籍中有关肺痹的论述进行搜集整理,包括肺痹的病名释义、历代医家对肺痹病因病机及症状体征和治法方药的论述,认为本病是内外合痹,外因系外感六淫,内因系肺脾肾亏虚,两者往往互为因果,导致肺气痹阻,气血瘀滞.治疗上予轻清气药为要,具体治法又当审患者有余不足,分气血阴阳以补,分别佐以祛邪、化痰、逐瘀、益气、养阴等治法.本病预后与病情轻重、邪正盛衰、治疗是否及时恰当有密切关系,应做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：杨晓明 刊期： 2016年第03期
对于创伤性脾破裂、脾功能亢进、脾脏囊肿、脾脏肿瘤等脾脏疾病,西医治疗以脾切除术为主.当脾切除后,可产生免疫力低下、发热、血栓、膈下脓肿、炎性肠梗阻等并发症.这些并发症严重影响患者的正常生活.根据新的临床研究,中医药在脾切除术后并发症的治疗方面具有很好疗效.为了进一步说明中医药在脾切除术后并发症治疗中的重要作用,对脾切除后主要并发症——免疫功能低下、发热、术后血栓形成、膈下脓肿、炎性肠梗阻的中医治疗进展进行概述.参考文献17篇.
作者：苏勇；苏文利；王毅鑫 刊期： 2016年第03期
气是中国哲学的重要概念,也是中医理论中的核心概念.“言气彰物”带出气与物的对举关系,反映了以气为本的认识论和无形之气对有形之物的感应性关系.言气彰物也是中医主要的方法论,通过对宇宙气理的认识,来把握人体生命法则和药物性味功能.言气彰物不但是中医重要的认识方法论和思想理念,更有可能会成为未来新的自然观和哲学观,因为其基本能阐释宇宙演变的规律和物质之间的本末关系,并且其横向取象比类方法能补充逻辑线性思维的科学认知不足,为探讨事物变化规律和性质提供另一种重要方法.本文从气概念着手分析,以古人对中药药性功效的认知方法作例证,及以言气彰物对中医理论的塑造举隅,论述言气彰物的认识论、方法论和思想理念.
作者：孔庆浩；图娅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨头针配合颈夹脊穴治疗枕神经痛的临床疗效,为针灸治疗本病提供临床依据.方法:将63例符合纳入标准的枕神经痛患者随机分为两组,其中试验组31例,采用针刺头部感觉区双侧上2/5、足运感区、率谷、百会及左右神聪,颈部颈2及颈3夹脊穴治疗,每日1次,每次留针30 min,14次为1个疗程,共治疗2个疗程.对照组32例,给予口服卡马西平片治疗.治疗2个疗程后,比较两组治疗前后目测类比评分法(VAS)得分的变化,比较两组的临床疗效.结果:对照组治愈7例,有效15例,无效8例,总有效率为73.33％;试验组治愈20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.33％,优于对照组(P＜0.05).结论:头针配合颈夹脊穴治疗枕神经痛的临床疗效显著,且优于口服卡马西平片治疗.
作者：杲丽静；杨白燕 刊期： 2016年第03期
病机是疾病发生、发展、变化和转归的机制,症状是病机的外在表征,证候则是一组有内在联系的症状及其所蕴含病机的统一体.中医辨证诊断的本质是通过症状集合这一疾病的外在表现,推测和判断内隐的病机.“症状群落”概念,是指在同一病证中出现,具有共同病理机制,常相伴而生的几个症状共同组成的症状集合.症状群落具有生态特征,是内在病理机制的外部表征,几个症状群落共同构成具体证候的临床表现.疾病在一个阶段出现的若干症可以分别组合成若干个具有共同中医病理机制的症状群落,一种病机往往与某几个症状群落相联系.症状群落有更强的诊断指向性,对提高中医辨证诊断水平有积极影响,掌握并且熟练运用症状群落理论可以有效提高临床辨证诊断的正确率.
作者：郑立群；苏静 刊期： 2016年第03期
“六淫”是中医病因学的核心内容,在对其相关理论的研究中,随着西方科学理论和思维方法的普及,以及中西结合思潮的盛行,研究者愈加热衷于用微观分析的方法对“六淫”相关理论进行解说和阐释.例如基于气象学的参考数据对“六气”、“六淫”进行客观定量化限定,从气象学、病因学、病理学、证候学等诸方面论述“六淫”的本质,另外还有关于构建外感热病病因多维体系框架的设想,以及针对“六淫”邪气各自致病性特点进行不同的生物造模研究等.然而,“六淫”理论的产生是与传统的气、阴阳、五行的理论及取象比类的思维方法密切相关的.其理论的研究,须立足于中医学本体论——气一元论,运用传统的意象思维方法才能对其实质内涵予以准确诠释.
作者：孙志其；鲁明源 刊期： 2016年第03期
目的:采用自制痔痛消散贴敷长强、承山穴位,观察治疗痔疮术后疼痛的疗效.方法:治疗组45例,采用热磁灸配合痔痛消散饼剂贴敷长强及双侧承山穴,对照组45例采用消炎痛栓肛管给药,比较两组疗效.结果:治疗组48例,显效28例,有效18例,无效2例;对照组47例,显效17例,有效23例,无效7例.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组在术后疼痛、工作恢复时间、术后尿潴留、术后便秘发生方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:术后采用热磁灸配合痔痛消散饼穴位贴敷的方法比单纯使用消炎痛栓治疗效果好.
作者：谢睿 刊期： 2016年第03期
中药注射剂在治疗小儿常见病和多发病被广泛应用的同时,出现的不良反应问题也引起临床重视.本文查阅近年来医学期刊关于中药注射剂不良反应的报道,对儿科临床常用中药注射剂常见不良反应情况进行整理分析,总结认为儿科应用中药注射剂产生不良反应的主要原因是组方与成分复杂、易过敏、辨证错误、使用不当等.解决的措施应当是根据临床需要合理应用中药注射剂;从源头上提高中药注射剂质量的安全性;用药过程中明确注射剂组方及药物成分,严格控制用法用量;辨证用药,避免联合用药;用药后加强监护.
作者：侯晓龙；张桂菊；高丽娟 刊期： 2016年第03期
目的:总结整理中医临床治疗痤疮的处方用药规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中2001～2015年治疗痤疮的中医临床文献并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其处方用药规律.结果:筛选治疗痤疮方剂218首,分析得到治疗痤疮的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示,并得到优化新方5首.结论:以清热药为主,凉血活血与养阴透散相辅相成,是治疗痤疮中医处方的重要选药和配伍方法,通过5首新方可以得到痤疮的五种分型:热毒壅盛型、肝脾不调型、气血不调型、痰瘀互结型、阴血亏虚型.新方体现的治法分别是清热解毒法,疏肝健脾法,调和气血法,活血化瘀、散结消肿法,滋阴补血法.中医传承辅助系统可以较准确归纳其用药模式和用药规则.
作者：李贵生；王欣 刊期： 2016年第03期
乌梅丸出自《伤寒杂病论》,是厥阴病的主方,功在清上温下调气血,常用于治疗消化系统疾病.近年来乌梅丸的临床应用范围越来越广泛,关于乌梅丸的理论研究和实验研究也越来越丰富,大量与乌梅丸解郁相关的古代及现代文献表明,乌梅丸对郁证尤其是寒热错杂、虚实相兼型郁证,通过攻补兼施、寒温并调而达到解郁效果.本文从乌梅丸的组成、制方、文献记载和现代临床应用等多角度出发,对乌梅丸进行全面剖析,阐述乌梅丸解郁的临床机制与理论根据,力求为郁证的临床证治提供有价值的参考.
作者：邢如意；张沁园 刊期： 2016年第03期
阴阳是对立统一的思维法则,更是中医理论体系的核心概念.二阴二阳和三阴三阳同样根植于阴阳,来自于同一生命本源一气.二阴二阳是根据“一分为二”在阴阳的基础上分出的四象,适合于诠释自然界的客观事物,应用于传统文化的各个领域;而三阴三阳,则是根据“一分为三”演化出来的对阴阳更加精细的量化,更适合于诠释人体生理病理的变化,符合中医学理论体系的需要.无论“一分为二“还是“一分为三”,都只是一种量化阴阳的方式,构建出天人合一的整体观,以阐述人体复杂的生理病理现象.阴阳的二分和三分要在理论和实践中结合起来才能更好地指导对疾病的诊断和治疗,而“阴阳”根本上的对立统一属性是永远不变的,以不变求万变,方是自然之道.
作者：逄蓬；陈孝银 刊期： 2016年第03期
目的:研究治疗肺积、息贲以及息积的处方用药规律及其所反映的病机特点,为肺癌的中医治疗提供思路和方法.方法:应用电子检索的方法,以《中华医典》为根据,对中医文献中关于肺积、息贲及息积治疗的文献进行搜集并整理,摘录其治疗的方药,录入数据库,并运用统计软件SPSS 17.0对药物进行频数和频率分析.结果:补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、解表药、温里药、利水渗湿药是治疗的主要药类;补虚药中以补气药物为主,所有药物以苦辛甘及归脾胃肺经之品为常用.温热之品较寒凉药物应用较多.结论:中医文献中肺积、息贲及息积治疗以补虚扶正、化痰祛湿、活血祛瘀、兼理气解表为主;方药性味主要为苦辛甘及温热,主要归肺脾胃经.通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积、息贲及息积为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以痰、湿为主,兼夹血瘀.
作者：卢敏；刘华东；朱益敏 刊期： 2016年第03期
中医药治疗慢性盆腔炎方法较多、疗效明显,不仅能起到抗菌消炎的作用,还能提高机体免疫力,改善组织微循环,利于炎症消退、吸收,具有较大的优势,但研究探索的空间仍然很大.本文从中医病因病机、中药内治、外治、针灸等方面阐述了近年来中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展,参考文献30篇.
作者：阮越容；范氏凤；董莉 刊期： 2016年第03期
李杲为金元四大家之一,“补土派”代表医家,真定(今河北省正定县)人,曾存山东聊城、东平等地生活、行医12年,从事了大量的医疗实践活动,为脾胃学说的创立打下了坚实的基础.他将脾胃学说融汇于针灸中,形成了独特的“东垣针法”,主要体现在选取背俞治外感(从阳引阴)和腹募治内伤(从阴引阳)、应用放血疗法治疗虚实两证、设立“同精导气法”与“导气同精法”以及灵活施用针刺、艾灸、放血和中药四个方面.“东垣针法”是中医学史上一个重要的针灸学术流派,对后世影响极大,至今仍对临床实践具有重要的指导意义.
作者：张永臣；贾红玲；韩涛；汤继芹 刊期： 2016年第03期
探讨国医大师朱良春以“培补肾阳治其本,虫药活血治其标”法论治心系疾病的渊源、组方规律、用药特点,并对其临床经验进行总结.通过跟师学习,研读导师出版的书籍及文献,整理、分析、总结导师病案,归纳、提炼导师治疗心系疾病的学术特点.导师认为“肾中真阳”是人体生命活动的原动力,心系疾病病机多为心肾阳虚为本,瘀血内停为标,提出“培补肾阳治其本,虫药活血治其标”是治疗心系疾病的基本法则.对常用药物的临床运用经验进行了阐述.
作者：郑晓丹；高想 刊期： 2016年第03期
目的:观察舒郁汤治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:选取围绝经期抑郁症患者60例,采用分层随机抽样法分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用自拟方舒郁汤治疗,对照组口服谷维素和维生素B1治疗,治疗8周后,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测两组血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平.结果:治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P＜0.05)、E2水平高于对照组(P＜0.05);两组FSH、LH水平都有所降低,但治疗组水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,优于对照组的66.67％ (P＜0.05).结论:舒郁汤治疗围绝经期抑郁症疗效显著.
作者：芦文娟；黄立芳 刊期： 2016年第03期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》中含薏苡仁方剂组方规律,为临床应用和新药研发提供参考.方法:应用该平台V2.0软件,将含薏苡仁的方剂建立数据库,使用平台数据挖掘方法,分析含有薏苡仁方剂中常用的药物、组合规则、核心组合.结果:通过对含薏苡仁的72首方剂分析,总结出薏苡仁常用药物组合有6个,其所用药物多具有健脾益气、利水渗湿、祛湿除痹之功,主治疾病13种,对其中有代表性的高频疾病“痹病”对比分析,得出薏苡仁可通过不同的配伍达到不同的治疗作用.结论:利用中医传承辅助平台(V2.0)研究挖掘的薏苡仁成药组方规律,可为临床应用和新药研发提供借鉴和参考.
作者：张世鑫；宋立家；季旭明 刊期： 2016年第03期
山东中医药大学学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：山东中医药大学
