罗涛；张晓辉；郭振江；侯世鸣；司银楚；郭玉庆；李德伟
目的应用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位,从而降低术后髋关节脱位、僵硬和股骨头坏死发生率.方法自1989年8月-1999年8月,用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童(7～14岁)先天性髋脱位46例(58髋),随访2～9年,平均5年3个月.辅助手段包括:①髂腰肌及内收肌切断,股骨髁上骨牵引;②股骨粗隆下旋转加短缩截骨;③单髋人字石膏制动;④髋关节早活动,晚负重;⑤术后被动活动髋关节加主动功能锻炼.结果髋关节完全复位率100%,髋关节屈曲小于90°者4髋,占6.9%,按Salter提出的股骨头坏死诊断标准46例(58髋)中,股骨头坏死6髋,占10.3%,明显降低了大龄儿童先天性髋脱位术后髋关节僵硬、股骨头坏死率.结论 Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位疗效确切,优良率高.
作者：李福如；王斌生；高文平；周志琪；梁建全；刘玉琴；陆宸照 刊期： 2003年第07期
1995年3月-2001年5月我院应用拉力螺钉内固定结合外固定治疗下肢长斜形或螺旋形骨折46例,效果良好.
作者：李爱民；秦海军；刘瑞存 刊期： 2003年第07期
腋下型肱骨头脱位在临床上较为少见,作者在临床中遇到5例报告如下.
作者：范少地；钟桂午；闫自强 刊期： 2003年第07期
目前对Ⅲ型及以上的肩锁关节骨折脱位采用手术治疗已基本达成共识[1,2].总结我院从1986年1月至2001年12月的此类病例,由于固定方式不同,其预后也存在一定的差异.
作者：朱小虎；林卫海；罗建光；陈石玉 刊期： 2003年第07期
对于中年患者膝关节骨性关节炎手术治疗的选择需要慎重考虑.
作者：傅捷 刊期： 2003年第07期
我院自2001年1月-2001年12月,共应用盐酸纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤35例,取得一定的疗效,现报告如下.
作者：徐来元；刘文军；徐华生 刊期： 2003年第07期
单纯性急性腰痛为骨科临床常见疾病,约占腰痛患者总数的12.5%[1].单纯性急性腰痛主要因机械性外力导致腰部软组织损伤以腰痛伴腰部活动明显受限为主要症状.一般分为肌肉筋膜组织损伤、韧带损伤、后关节紊乱,不涉及椎间盘、椎骨及神经的损害.传统中医手法推拿在治疗急性腰痛中因其方法独特,疗效快捷明确而受到广大患者的喜爱.现代医学从力学角度出发,认为急性损伤应以制动为原则,卧床休息为主.国外有报道认为理疗及手法治疗仅限于缓解症状,并无治疗作用[2].笔者通过临床72例单纯性急性腰痛的治疗,对上述两种方法的疗效进行比较.
作者：句朝晖 刊期： 2003年第07期
我们自行设计了微型钩刀配合扩张导管在半直视下松解腕管的新方法,治疗腕管综合征12例,效果良好,现报道如下.
作者：李林生；王文彪；杨素敏 刊期： 2003年第07期
胫骨近端高能量损伤因软组织损伤广泛、骨折粉碎、关节面骨折错位及关节不稳定等因素使得治疗较为困难,闭合方法不能有效复位,钢板内固定需要在受伤的软组织表面较长切口并广泛剥离软组织,容易造成感染.作者使用自行设计的可动跨关节外固定架结合有限切开克氏针内固定克服了上述弊端,较好地解决了这一难题.
作者：张伯锋；李衡；李增力；侯志勇；焦振清；任栋 刊期： 2003年第07期
假体植入后松动是许多行关节置换术病人面临的严重问题,解决这一问题对于提高人工关节置换的疗效有重要意义.目前认为导致假体植入后松动的主要原因是关节活动使得假体表面之间长期摩擦,因此产生大量磨损微粒,微粒在骨-假体界面之间迁移,诱发局部环境中细胞分泌各种细胞因子导致假体周围的骨溶解.为此,本文主要研究磨损微粒的产生过程以及微粒的产生对关节假体使用寿命的重要影响,在此基础上探讨如何减少微粒的产生以及限制其在假体周围的迁移,以此来预防骨溶解发生.
作者：王骏骅；赵建宁 刊期： 2003年第07期
我们采用钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,收到满意的效果,总结如下.
作者：张道岩；田焕云；苗明浩 刊期： 2003年第07期
目的研究Ⅱ型碳酸酐酶阻断剂对体外破骨细胞骨吸收过程的影响.方法由一日龄SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞并接种于象牙骨片上共同培养,在培养液中分别加入不同浓度的Ⅱ型碳酸酐酶阻断剂乙酰唑胺,观察3天和9天时破骨细胞骨吸收能力的变化,从而证实Ⅱ型碳酸酐酶对破骨细胞性骨吸收的影响.结果 10-6M乙酰唑胺使骨吸收陷窝数和吸收面积均显著减少,浓度为10-8M时只对骨吸收面积有显著抑制作用.结论Ⅱ型碳酸酐酶阻断剂通过调整破骨细胞内pH值影响破骨细胞分化、成熟及活化进而影响骨吸收.可以对老年性骨质疏松症疾病的治疗发挥早期、连续、持久作用.
作者：王文军；李建军；李小春；冷向阳 刊期： 2003年第07期
距骨体后脱位的Ⅲ度距骨颈骨折,临床少见,此型骨折,应急症复位固定,减轻损伤,降低距骨坏死率,但闭合手法整复困难,即使开放复位固定,距骨体也不易还纳,有时需切断跟腱,方能复位,加重了组织创伤,我院自1999年11月-2002年5月共收治此类损伤6例,采用术前X线片分型,术中结合相应手法,协助手术复位固定,取得了理想效果,现分析报告如下.
作者：胥忠贤；赵振洪；陈诗本；陈书本；孙金山 刊期： 2003年第07期
自1997-2001年,应用撬式架外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例,有效地控制了肘内翻的发生,疗效较满意.
作者：胡成学 刊期： 2003年第07期
我科自1997年开始用带锁髓内钉共治疗下肢不稳定骨折57例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵建根；郦志文；李杰；蔡明 刊期： 2003年第07期
目的观察长骨液对血清微量元素的影响.方法实验家兔12只造成左胫骨中段骨延长模型,并随机分为对照组和实验组.实验组于术后第二天开始喂含中药长骨液的颗粒饲料,对照组则喂普通饲料.定期耳缘静脉采血,测定血清锌、铜、铁含量.结果①对照组血清锌、铁明显下降;实验组血清锌与术前比较无明显差异,血清铁虽呈下降趋势,但较为缓慢.②血清铜两组均较术前增高.结论长骨液能够明显减缓血清锌、铁的丢失,可能是其促进骨延长区新骨形成与成熟的作用机制之一.
作者：邹培；李主一；周中英；李峻辉；林月秋；阮默 刊期： 2003年第07期
目的评价不同直径螺钉固定时添加复合磷酸钙骨水泥(CCPC)对骨质疏松股骨颈生物力学变化的影响.方法采用24个股骨上段标本,随机分为三组:深螺纹强化组、中等螺纹强化组和浅螺纹强化组.结果三组均灌注CCPC,深螺纹组、中螺纹组和浅螺纹组的螺钉初始松动加载力分别为(328.9±34.9)N、(335.7±26.6)N、(284.8±25.9)N;大轴向拔出力分别为(369.5±21.9)N、(364.0±17.5)N、(305.6±24.5)N,深螺纹组、中螺纹组均和浅螺纹组差异有显著性意义(P＜0.05).结论螺钉直径与骨质疏松股骨颈强化后的稳定性有关.
作者：张旭辉；裴国献；魏宽海 刊期： 2003年第07期
月骨前脱位是腕关节损伤常见病之一,外固定方法有:将腕关节石膏托固定于掌屈位2～3周;将腕关节石膏托固定于功能位3周;将腕关节石膏托固定于掌屈位45°,1周后将腕关节固定于中立位等各种方法.我院从1991年10月至2001年10月采用两种方法进行对照,发现将腕关节固定于中立位,轻度尺偏5°～10°,固定2～3周是比较理想的外固定方法.
作者：冯旭东；张庆天 刊期： 2003年第07期
1990-1996年采用皮牵引配合成骨通络丸治疗儿童股骨头缺血性坏死38例,获得满意疗效,现分析如下.
作者：林乔龄；孙克民；郑亚明 刊期： 2003年第07期
目的探讨4种术式治疗先天性髋关节脱位(CDH)疗效.方法随访采用翻转造盖术24例(30髋)、插入造盖术23例(30髋)、Salter截骨术25例(30髋)和Chiari骨盆内移截骨术24例(27髋)治疗CDH患者96例117髋.结果平均随访时间5年10个月,疗效从临床功能和X线形态两方面评估,术后髋臼指数(AI)的改善分别是(20.2±7.27)°、(21.9±6.33)°、(15.0±4.56)°、(11.4±5.1)°,术后臼头指数(AHI)分别是(0.92±0.24)°、(1.00±0.18)°、(0.80±0.19)°、(0.82±0.14)°;四种术式临床优良率分别是90%、86.7%、73.4%和66.6%,共发生再脱位3例,关节僵硬10例,股骨头坏死7例.结论临床疗效及对髋臼形态改善翻转、插入造盖术优于Salter截骨术和Chiari骨盆内移截骨术;翻转造盖术、插入造盖术安全有效是先天性髋关节脱位的首选术式.
作者：臧虎；唐成林；张翘；孙丹舟 刊期： 2003年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
