围手术期抗生素的合理应用

董根生；毕大卫；季聪华；郑珣

关键词：抗生素类, 围手术期

摘要：近年来,由于抗生素的滥用导致外科术后感染率明显上升,同时,在医院环境诱导了对抗生素耐药菌株的产生或引起细菌或霉菌的二从感染.为了有效地降低术后感染率,减少抗生素药物的副反应,自2001年1月份开始,我们采用围手术期抗生素的合理运用,与以往同期相比,骨科术后感染率明显下降,副反应减少.

中国骨伤杂志相关文献

关节镜清理加髓腔减压治疗膝骨性关节炎

我科在中西医结合治疗膝骨性关节炎的基础上[1],从2001年2月采用关节镜下清理膝关节,辅以在髌骨和胫骨上端钻孔减压的方法治疗膝骨性关节炎46例,疗效满意,报道如下.

作者：黄聚恩；王万胜；许建中；程敬伟刊期： 2003年第10期
丹参促进骨折愈合的研究进展

丹参是我国传统医学中用以活血化瘀的首选中药,本身可单独成方,被广泛地应用于临床各科.本文拟就诸多丹参促进骨折愈合的研究报道作一综述.

作者：王俊国；曹斌刊期： 2003年第10期
增生狭窄型腰椎间盘突出症的手术治疗

1999年12月-2002年12月,对204例增生狭窄型腰椎间盘突出症[1]患者实施手术治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：艾建平；潘宏武；张宏亮；钱万峰；沈海良；龙成刊期： 2003年第10期
X线检查在颈椎病诊断上的意义

颈椎病是骨伤科临床的常见病、多发病,目前在临床往往重视颈椎CT及MRI的检查,而容易忽略颈椎X线的改变,我们发现在临床上临床症状结合X线片的改变对颈椎病的诊断尤为重要.自2000-2002年对298例颈椎病患者及60例非颈椎病患者的X线改变进行了比较观察,现将具体情况报告如下.

作者：刘秀芹；张军刊期： 2003年第10期
双向牵引治疗颈椎小关节功能紊乱

颈椎小关节功能紊乱(包括颈椎关节突关节脱位、关节突关节滑膜嵌顿)是临床常见病.本病独具特点,即伤后立即出现颈部局部剧痛以至患者无法忍受,头颈强迫性倾斜,伸曲和旋转受限,合并神经根刺激或压迫者表现单侧上肢局部皮肤过敏、疼痛或感觉减退.采用理疗、口服非甾体类消炎镇痛药见效慢.我院自1995年-2002年采用双向牵引治疗颈椎小关节功能紊乱71例,疗效显著,报告如下.

作者：孙荣智；吴继功；刘永才；张松涛；吴天顺刊期： 2003年第10期
经皮张力带内固定治疗髌骨骨折

自1999年以来,对18例髌骨骨折,采用经皮张力带固定的方法进行治疗,效果满意,现报告如下.

作者：贺喜顺；王晓滨刊期： 2003年第10期
颈前路减压钛网带锁钢板重建对颈椎损伤和颈椎病作用的评价

目的评价运用颈椎前路减压钛网加带锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果.方法从2000年1月-2000年6月,运用钛网植骨、带锁钢板内固定重建技术,治疗17例颈椎损伤和颈椎病的病人.结果随访6～28个月,术后JOA评分改善平均13.6分.结论钛网加带锁钢板固定对颈椎伤病有良好固定作用,避免取髂骨,可显著提高植骨融合率,有效地维持椎间高度和生理曲度,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复和尽早行走.

作者：杨金华；张永良；王筱林；肖建如刊期： 2003年第10期
成人股骨干骨折的外科治疗

自1998年6月-2002年6月收治成人股骨干骨折112例,其中手术治疗86例,根据病人的不同情况分别采用切开复位带锁髓内钉或加压钢板内固定,现就两种不同内固定方法,对骨折的愈合及患肢功能恢复情况进行初步总结和分析.

作者：李继成刊期： 2003年第10期
硅胶管套接法治疗陈旧性周围神经损伤

我院自1998年6月-2000年9月间,用硅胶管套接法治疗10例陈旧性周围神经损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.

作者：黄启云刊期： 2003年第10期
兔颈椎终板胶原结构变化对运动节段力学性能的影响

目的通过测定兔退变颈椎运动节段力学参数的改变,观测其软骨终板胶原的超微结构变化,为退变的椎间盘显现异常力学特性作材料结构上的探讨.方法将24只家兔随机分为对照组和模型组,模型组家兔保持45°低屈曲位5 h/d,取C5,6、C6,7进行生物力学测定,同时电镜观察终板胶原组织结构改变,总结分析终板材料的结构变化对运动节段力学性能的影响.结果模型组终板抗扭强度、抗压强度、断裂时的大形变都低于对照组,胶原排列从有序、致密、规整到紊乱、松散、溶解,并随造模进程的深入而加剧.结论长时间的应力不均状态,造成椎间盘终板材料力学特性改变;终板胶原结构改变是颈椎间盘生物力学性能减退的原因之一.

作者：应航；詹红生；井夫杰；熊爱民；吕荣坤刊期： 2003年第10期
三种固定法治疗胫腓骨骨折的临床应用

我院自1992-2001年,共收治复杂胫腓骨骨折329例,分别采用国产钢板螺丝钉固定、单侧多功能外固定支架、交锁髓内钉治疗.现将三种治疗方法临床应用的结果报告如下.

作者：韩雪华；许维健；杨波刊期： 2003年第10期
儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的肘关节功能评价

1992-2000年间采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手术治疗儿童肱骨髁上骨折317例.现将不同治疗方法与关节功能的关系进行分析总结.

作者：王晓；张世清；张淞；张永乐刊期： 2003年第10期
带蒂筋膜复合自体髂骨移植治疗大块骨缺损

我院自1998年5月-2000年5月,采用带蒂筋膜复合自体髂骨移植治疗大块骨缺损16例,取得满意疗效,报告如下.

作者：孙西虎；庞德仁刊期： 2003年第10期
无C型臂监控的股骨带锁髓内钉手术

目的探讨无C型臂X线电视系统监控股骨带锁髓内钉手术的方法.方法无C型臂X线电视系统监控施行股骨带锁髓内钉内固定手术53例,并总结其操作方法.结果 53例手术过程顺利,手术时间平均90 min,术中出血平均300 ml.术后骨折对位对轴良好,骨折临床愈合时间平均14周.术后随访1～4年,疗效评定:优44例,良9例.结论操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,因手术操作技术引起的并发症较少.

作者：李文基；潘维文刊期： 2003年第10期
电脑牵引配合阻滞治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年1月-2003年1月采用电脑牵引配合阻滞法治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意.

作者：张燕；宋振江；王传金刊期： 2003年第10期
儿童腕肘联合损伤16例报告

腕肘联合损伤临床上比较少见,治疗上亦较困难,若处理不当,易引起缺血性肌挛缩及神经、血管并发症,遗留肘、腕关节功能活动障碍等[1].我院小儿骨科自1994年6月-2001年6月年共收治此类损伤16例,经采用手法、手术治疗,疗效满意.现总结报告如下.

作者：李文霞刊期： 2003年第10期
吸收性合成缝合线梯形环扎治疗髌骨粉碎性骨折

2000年2月-2001年9月,采用吸收性合成缝合线梯形环扎治疗髌骨粉碎性骨折15例,疗效满意,报告如下.

作者：董文林；董炜烈；康旭东；孙志刚刊期： 2003年第10期
手法整复外固定治疗旋后外旋型三踝骨折

我院从2000年采用手法整复外固定治疗旋后外旋型三踝骨折52例,取得了满意效果,现报告如下.

作者：张斌；顾亮；杨殿冰；王尔康刊期： 2003年第10期
解读腰椎间盘突出症腰体形变化规律的研究

目的解读冯天有教授有关腰椎间盘突出症腰型四步规律性变化.方法治疗腰椎间盘突出症腰型旋盆翘臀患者23例,摄体形像、X线片.并用Photoshop6.0图像处理软件处理.结果本组患者X线片侧位腰曲变直,甚至反向.以站立前后位X线片上测量水平线与代偿椎体(L3或L4)上缘夹角,代表腰段脊柱旋转侧弯角度.本组病例此角度为(11.57±2.74)°.骨盆旋转倾斜有两种代偿方式.穿矫形鞋后站立前后位X线片可见骨盆发生旋转,腰段脊柱向一侧倾斜角度显著减小,变化值为(10.69±3.02)°(t＝2.96,P＜0.05),差异有显著性.电脑合成图像可见位移椎体L4或/和L5体表投影位于腰曲变平反向阶段.腰椎凸侧条状肌痉挛范围与腰椎旋转侧弯范围一致.随访3～24个月,优22例,良1例,差0例.结论腰椎间盘突出症Ⅲ型旋盆翘臀是躯干(脊柱)、骨盆、下肢联动结构对腰椎间盘突出压迫神经根代偿及身体生物力学平衡的结果,穿矫形鞋是治疗中的重要措施.

作者：冯伟；郭伟；邓晶晶；孙鹏；肖梅刊期： 2003年第10期
两种方法治疗股骨颈骨折疗效分析

自1994-2002年,我们治疗股骨颈骨折病人86例,其中单纯加压螺纹钉内固定52例,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入并加压螺纹钉内固定34例.现将带旋髂深髂骨瓣植骨术作为治疗组,加压螺纹钉内固定作为对照组,分析报道如下.

作者：郑远华；刑增修；何海军；李源刊期： 2003年第10期