杨金华；张永良；王筱林；肖建如
目的通过测定兔退变颈椎运动节段力学参数的改变,观测其软骨终板胶原的超微结构变化,为退变的椎间盘显现异常力学特性作材料结构上的探讨.方法将24只家兔随机分为对照组和模型组,模型组家兔保持45°低屈曲位5 h/d,取C5,6、C6,7进行生物力学测定,同时电镜观察终板胶原组织结构改变,总结分析终板材料的结构变化对运动节段力学性能的影响.结果模型组终板抗扭强度、抗压强度、断裂时的大形变都低于对照组,胶原排列从有序、致密、规整到紊乱、松散、溶解,并随造模进程的深入而加剧.结论长时间的应力不均状态,造成椎间盘终板材料力学特性改变;终板胶原结构改变是颈椎间盘生物力学性能减退的原因之一.
作者：应航；詹红生；井夫杰；熊爱民；吕荣坤 刊期： 2003年第10期
颈椎病是骨伤科临床的常见病、多发病,目前在临床往往重视颈椎CT及MRI的检查,而容易忽略颈椎X线的改变,我们发现在临床上临床症状结合X线片的改变对颈椎病的诊断尤为重要.自2000-2002年对298例颈椎病患者及60例非颈椎病患者的X线改变进行了比较观察,现将具体情况报告如下.
作者：刘秀芹；张军 刊期： 2003年第10期
腕肘联合损伤临床上比较少见,治疗上亦较困难,若处理不当,易引起缺血性肌挛缩及神经、血管并发症,遗留肘、腕关节功能活动障碍等[1].我院小儿骨科自1994年6月-2001年6月年共收治此类损伤16例,经采用手法、手术治疗,疗效满意.现总结报告如下.
作者：李文霞 刊期： 2003年第10期
自1998年6月-2002年6月收治成人股骨干骨折112例,其中手术治疗86例,根据病人的不同情况分别采用切开复位带锁髓内钉或加压钢板内固定,现就两种不同内固定方法,对骨折的愈合及患肢功能恢复情况进行初步总结和分析.
作者：李继成 刊期： 2003年第10期
我院自2002年1月-2003年1月采用电脑牵引配合阻滞法治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意.
作者：张燕；宋振江；王传金 刊期： 2003年第10期
自1985年Zancolli[1]首先提出前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣并成功应用于手外科临床以来,国内对该皮瓣应用日益广泛.但是此皮瓣的手术操作较为复杂,尤其是分离骨间背神经与骨间背血管时容易损伤该神经,故而其临床应用受到一定限制[2].经过多年的临床实践我们对此方法进行了改进并在11例病人中应用,取得了较好疗效,报告如下.
作者：梁云扬 刊期： 2003年第10期
医学影像学的发展,提高了腰椎间盘病变的检出率,推动了椎间盘摘除术的广泛开展.但随之发现相当数量的病人术后疗效并不理想,且近年再手术率有明显上升趋势.国外报道的失败率为5%～20%,表现为术后腰痛、根性症状等原有症状重视或加剧,或出现新的症状和体征.现对可能影响手术治疗效果的相关因素进行分析,旨在加深理论认识,提高临床诊疗质量.
作者：何风春；陈志维；陈逊文；刘汝落 刊期： 2003年第10期
我院自1998年5月-2000年5月,采用带蒂筋膜复合自体髂骨移植治疗大块骨缺损16例,取得满意疗效,报告如下.
作者：孙西虎；庞德仁 刊期： 2003年第10期
目的研究稳定性脊髓纵裂的临床特征、手术疗效以指导诊断和治疗.方法报告18例稳定性脊髓纵裂诊治情况.根据手术所见、影像学和手术疗效分析其致病机制及治疗要点.结果稳定性脊髓纵裂患者临床症状是脊髓发育不良的结果,11例患者手术后神经功能障碍无改善,非手术7例患者长期随访神经功能障碍无进展.结论稳定性脊髓纵裂患者无需手术,应长期随访观察.
作者：程斌；李勇；王坤正；张开放 刊期： 2003年第10期
我院从2000年采用手法整复外固定治疗旋后外旋型三踝骨折52例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张斌；顾亮；杨殿冰；王尔康 刊期： 2003年第10期
目的探讨无C型臂X线电视系统监控股骨带锁髓内钉手术的方法.方法无C型臂X线电视系统监控施行股骨带锁髓内钉内固定手术53例,并总结其操作方法.结果 53例手术过程顺利,手术时间平均90 min,术中出血平均300 ml.术后骨折对位对轴良好,骨折临床愈合时间平均14周.术后随访1～4年,疗效评定:优44例,良9例.结论操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,因手术操作技术引起的并发症较少.
作者：李文基；潘维文 刊期： 2003年第10期
目的解读冯天有教授有关腰椎间盘突出症腰型四步规律性变化.方法治疗腰椎间盘突出症腰型旋盆翘臀患者23例,摄体形像、X线片.并用Photoshop6.0图像处理软件处理.结果本组患者X线片侧位腰曲变直,甚至反向.以站立前后位X线片上测量水平线与代偿椎体(L3或L4)上缘夹角,代表腰段脊柱旋转侧弯角度.本组病例此角度为(11.57±2.74)°.骨盆旋转倾斜有两种代偿方式.穿矫形鞋后站立前后位X线片可见骨盆发生旋转,腰段脊柱向一侧倾斜角度显著减小,变化值为(10.69±3.02)°(t＝2.96,P＜0.05),差异有显著性.电脑合成图像可见位移椎体L4或/和L5体表投影位于腰曲变平反向阶段.腰椎凸侧条状肌痉挛范围与腰椎旋转侧弯范围一致.随访3～24个月,优22例,良1例,差0例.结论腰椎间盘突出症Ⅲ型旋盆翘臀是躯干(脊柱)、骨盆、下肢联动结构对腰椎间盘突出压迫神经根代偿及身体生物力学平衡的结果,穿矫形鞋是治疗中的重要措施.
作者：冯伟；郭伟；邓晶晶；孙鹏；肖梅 刊期： 2003年第10期
骨内脂肪瘤是一种极为少见的原发性良性肿瘤,发病率约占全部骨肿瘤的千分之一.发病隐袭,病程一般较长,症状轻微而且不典型,因而常误诊为其它疾病,大多数病例都是在术后通过组织病理学检查获得确诊.以往国内外文献对该病多是以个案的形式进行报道.现将骨内脂肪瘤综述如下.
作者：赵宝权；滕立臣；宋大勇；崔勇；王国文；高赛明 刊期： 2003年第10期
儿童股骨头缺血性坏死是发生于儿童股骨头的自愈性、自限性畸形.其病因及病理仍未明确,治疗方法较多,在治疗方法的选择上仍存有较大的争议.本文结合我院近20年来治疗的此类病例,综合已有的大量文献,对其治疗及预后进行了一定的探索.
作者：于庆巍；高中礼；段德生；左建林；杨勇 刊期： 2003年第10期
2000年2月-2001年9月,采用吸收性合成缝合线梯形环扎治疗髌骨粉碎性骨折15例,疗效满意,报告如下.
作者：董文林；董炜烈；康旭东；孙志刚 刊期： 2003年第10期
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)对体外培养骨髓基质干细胞(BMSc)增殖、分化的影响.方法 3～6月龄的雄性SD大鼠处死后,取双侧股骨、胫骨的骨髓进行体外培养.将含有不同细胞因子的培养基分为4组:①bFGF组;②IGF组;③bFGF+IGF组;④对照组.以上各组均含地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C、青霉素、链霉素.显微镜下观察BMSc的生长特性,用MTT法测得的细胞相对值绘制生长曲线.采用改良Gomori氏钙钴法计数碱性磷酸酶(ALP)阳性率的细胞.结果 BMSc在传代培养前两天,各组的细胞数量无明显变化,从第二至第八天,bFGF组、IGF组、bFGF+IGF组的细胞数量均高于对照组,并且bFGF+IGF组明显高于其它3组.含细胞因子3组的ALP阳性率均高于对照组,bFGF+IGF组的阳性率高.结论 bFGF、IGF都能促进BMSc增殖及向成骨细胞分化,并且两者同时运用优于单独使用;bFGF、IGF在促进BMSc增殖与分化时起协同作用.
作者：郝敬东；张锡庆；王晓东；张德强；张学兰 刊期： 2003年第10期
目的探讨一种新的内固定材料在关节内骨折中的应用价值及适应证.方法用自身增强聚乙交酯(SR-PGA),聚丙交酯(SP-PLLA)和国产聚-DL-乳酸(SR-PDLLA)可吸收螺钉治疗踝关节,膝关节,髋关节,肱骨上端骨折等关节内骨折共62例,均采用常规关节手术入路,根据骨折块大小不同,用1～4枚螺钉固定,术后用石膏固定4～8周.结果关节解剖复位38例,占61.3%;近解剖复位18例,占29%;复位欠佳6例,占9.7%.关节功能优20例,占32.3%,良32例,占51.6%,可6例,占9.7%,差4例,占6.5%,优良率达83.9%.全组病例随访3～10个月,4例术后出现骨折端不同程度的移位,占6.5%.结论关节内骨折采用可吸收内固定螺钉固定可避免二次手术,减少关节内粘连,是一种理想的关节内骨折固定物,但应严格掌握其适应证,在行该类手术时,须同时作好行金属内固定的准备.
作者：向阳；许光耀；唐本森；尹培荣 刊期： 2003年第10期
自1998年4月以来,采用全椎板减压AF系统固定、横突间植骨融合术治疗胸腰椎骨折54例,报告如下.
作者：党晓谦；王坤正；王春生；柏传毅；宋金辉；张小斌 刊期： 2003年第10期
目的观察Axis钛合金钢板治疗上胸椎不稳的近期疗效.方法于正常成人胸椎标本上观察胸椎的解剖特点,测量胸椎的进针点、进针角度、深度和直径.临床采用Axis钛合金钢板治疗上胸椎损伤22例.结果不同节段胸椎椎弓根的解剖特点、进针点、进针方向和深度有所不同.无术中血管、神经损伤.22例平均随访10个月,未见钢板螺钉松脱、断裂等并发症.19例获骨性愈合,脊髓功能除2例按Frankel分级为A级者术后无改善,余均有不同程度恢复.结论 Axis钛合金钢板适合各种原因引起的上胸椎不稳患者的治疗.上胸椎椎弓根固定有一定的风险,但只要熟悉其解剖特点,正确选择进针点、角度和深度,规范操作,此手术是安全的,可获得良好的临床效果.
作者：胡勇；薛波；徐荣明；毛伟民；校佰平；阮永平；冯建翔；刘文虎；贾连顺 刊期： 2003年第10期
丹参是我国传统医学中用以活血化瘀的首选中药,本身可单独成方,被广泛地应用于临床各科.本文拟就诸多丹参促进骨折愈合的研究报道作一综述.
作者：王俊国；曹斌 刊期： 2003年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
