温建民;桑志成;钟红刚;徐颖鹏;胡海威;成永忠
急性腰痛为临床常见病,也称单纯性或非特异性急性腰痛.其病因主要为机械性外力损害,如搬提重物、扭转腰部,或长时间坐位,操作振动性工具等.损害部位以腰部软组织为主,如肌肉、筋膜、韧带、关节囊,还包括椎间关节及骶髂关节的损伤;椎间盘纤维环可能发生不全撕裂,但不伴有髓核向椎管内的突出,破裂椎间盘的渗出物可能造成神经根的炎性反应.急性发病及外伤史对诊断有意义.腰部或骶髂关节处可见弥漫性或局限性压痛,腰椎活动可能引发腰痛;腰痛可放射至臀部及下肢,但多在膝关节水平以上.损伤组织的痉挛可使患者呈被动的僵直体位,不能做屈或伸的运动[1].腰椎的放射学检查对诊断通常无帮助,仅作为排除性方法以区分出腰椎的骨折、肿瘤、脊柱滑脱等[2].
作者:句朝晖 刊期: 2003年第11期
自2000年5月开始,采用椎板减压、横突间植骨融合及通用脊柱内固定系统[1](Universal spine system,USS)治疗23例腰椎滑脱症患者.具有早期随访临床疗效满意,复位效果良好,并发症少等优点,总结如下.
作者:张世民;周卫;张禄堂;李星;章永东;黎作旭;刘昱彰;吴冠男;蒋位庄 刊期: 2003年第11期
目的揭示不同钉分布和钉数对胫骨-外固定器稳定性的影响.方法以人干燥的尸体胫骨中部行单侧外固定器固定为实验模型.通过电测法观测不同加压量固定的不同实验模型在不同等级弯曲工况下骨表面的应变及轴向位移变化;并设定节点和单元后对胫骨-外固定器系统进行计算应力分析.结果在弯曲工况下,4钉均匀分布及6钉均匀分布的稳定性较强,但后者稳定性更佳.结论应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时,应采用4钉均匀分布,条件许可时采用6钉均匀分布.
作者:张纯;贺西京;姚明;乔万海 刊期: 2003年第11期
我们自2001年2月起,用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的同时,加自固化磷酸钙人工骨(ACPC)行椎体内灌注成形,近期疗效满意,现报告如下.
作者:赵钢生;陈红卫;肖嵩华;楼舒畅;陈欣 刊期: 2003年第11期
胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折,治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等.我们依据AO分类原则和塌陷程度,分为B、C两种类型,本组52例胫骨平台骨折,采用不同的治疗和康复方法,获得了满意的治疗效果,现报告如下.
作者:李新志;郑之和;韩庆斌;黄晶 刊期: 2003年第11期
目的从生物力学角度探讨(足母)外翻足前足承重比例及跖骨头下压力的改变情况.方法将测试对象分为正常组(160足)、轻中度(足母)外翻组(100足)、重度(足母)外翻组(56足)三组,运用我所生物力学室研制的足底压力测试系统,对正常足与(足母)外翻足足底压力进行测试,并将结果进行统计分析.结果轻中度(足母)外翻足前足承重比例较正常足增加,重度(足母)外翻足前足承重比例介于正常足与轻中度(足母)外翻足之间.(足母)外翻足存在着前足压力外移的趋势,这种改变和畸形的程度相关.结论从生物力学角度证明,(足母)外翻前足承重比例及各跖骨头下压力的变化随(足母)外翻畸形程度增加出现不同程度的变化.
作者:温建民;桑志成;钟红刚;徐颖鹏;胡海威;成永忠 刊期: 2003年第11期
注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症应用于临床已30余年,经过不断完善和发展,该技术日趋成熟.我院自1999年3月-2001年12月,采用留针分次给药方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者280例,获得良好效果,总结如下.
作者:燕春山;颜倜;李吉娜;郝风廷;黄国平;冯芳军 刊期: 2003年第11期
我院于1997年1月-2000年3月采用经皮AO空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折34例,其中33例恢复正常行走,取得较好疗效,报告如下.
作者:胡旭华 刊期: 2003年第11期
我院自1998-2001年采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折19例,取得良好效果,报告如下.
作者:张贻良;张长虹;陈思春;鲍瑞林;许旭;郑建英 刊期: 2003年第11期
骨样骨瘤为一特殊类型的成骨性良性骨肿瘤,其发病率较低,临床上该病术前易出现误诊.现就我们自1986年1月至2002年6月间收治的12例骨样骨瘤患者的诊治情况,报告如下.
作者:李志高;唐爱民;董涛;王万军;杜兆元;姚武;夏振飞;唐春林 刊期: 2003年第11期
目的观察Keller手术治疗(足母)外翻疗效.方法对我院1978年1月-1995年12月间因(足母)外翻住院并行了Keller矫形术的病人进行随访,共随访到70例(118足)有效病人.术后时间为5~24年,平均9年,对(足母)趾及前足部症状改善,畸形矫正程度,足趾功能及术后各种并发症进行统计和分析,同时通过负重足印观察比较Keller矫形术对前足负重点的影响.结果 Keller手术后病人(足母)趾及前足症状改善,(足母)外翻及叠趾畸形、矫正满意者98足,手术优良率为83%.并发症主要为(足母)趾麻木,(足母)外翻复发或未矫正,(足母)内翻,(足母)抓地力量弱,第二趾屈曲挛缩等,部分病人需要再次手术.结论 Keller手术通过(足母)跖近节趾骨截骨及(足母)跖趾关节成形,以达到(足母)外翻矫正的目的.对年龄较大、(足母)外翻严重,或同时合并(足母)跖趾关节骨关节炎的患者是一个较好的治疗方法.近节趾骨截骨是手术成功的关键.
作者:文良元;黄公怡;申剑;孙常太;雷飞跃 刊期: 2003年第11期
目的探讨牵拉肘发病机制与桡骨头颈、环状韧带、滑膜皱襞的关系.方法对16侧婴幼儿和10侧学龄前儿童肘关节桡骨头颈、环状韧带、滑膜皱襞进行解剖观察测量.结果桡骨头矢状径、横径均大于相应桡骨颈矢状径、横径(24%~30%),环状韧带上下缘弧长接近(婴幼儿26.82、26.57 mm,学龄前儿童28.50、27.65 mm),桡骨头后内侧、前外侧滑膜皱襞恒定存在,基底宽大,游离缘长(婴幼儿9.55 mm,学龄前儿童11.38 mm),形态多样.结论环状韧带或滑膜皱襞嵌入肱桡关节间是引起牵拉肘发病的重要因素,该机制可以解释牵拉肘的临床表现.
作者:张敬东;彭明惺;刘利君;廖世华 刊期: 2003年第11期
术后髋关节脱位是人工全髋置换术(THR)后严重的并发症,如处理不善,常会引起严重的下肢功能障碍,导致关节手术失败.1994-2001年,我院共行THR手术436例,其中术后发生脱位有11例,加上外院转入5例,共16例,现报告如下.
作者:孔畅;林定坤;邓晋丰;黄刚;赵帅 刊期: 2003年第11期
踝关节骨折多合并有下胫腓关节损伤,对其手术治疗,多采用加压螺丝钉内固定.我院自1998-2001年对17例下胫腓关节分离的患者,给予骨螺栓内固定,疗效满意,报告如下.
作者:唐韬;廖勇;周维山 刊期: 2003年第11期
老年性骨折由于常合并较严重的内科疾病及骨质疏松,其治疗一直是骨科临床上的一个难题.如何简化手术,减少创伤,缩短手术时间成了治疗老年性骨折的重要任务.西脉记忆合金接骨板的应用在一定程度上解决了这个问题.我院自2000年3月-2002年6月使用西脉记忆合金接骨板治疗老年性骨折29例,疗效满意,现报告如下.
作者:何永清;顾宣歆;凌巍;钱越宁 刊期: 2003年第11期
回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗219例老年股骨粗隆间骨折患者的诊治情况,探讨其骨折分类与治疗方法的选择.
作者:胡传亮;殷磊;胡玉华;钱金用;姜景辉;杜广军 刊期: 2003年第11期
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,是一种较为严重且少见的损伤.由于股骨干骨折的症状及体征比较明显,股骨颈骨折常被漏诊,我院自1994-2000年间,共收治该种损伤患者6例,其中漏诊2例.在该病的诊治方面总结了一定的经验,报告如下.
作者:尹升吉;赵志彦;张金玉 刊期: 2003年第11期
强骨胶囊是中国中医研究院西苑医院与岐黄药业科技投资有限责任公司共同开发研制的治疗原发性骨质疏松症(肾阳虚证)的中药二类新药.根据国家药品监督管理局1998XL-131批文,由福建省中医药研究院主持进行强骨胶囊治疗骨质疏松早期骨量减少(肾阳虚证)临床试验,评价强骨胶囊的临床疗效和安全性.
作者:王和鸣;田金洲;彭淑莲;沈霖;吴育宁;林炳辉;葛继荣 刊期: 2003年第11期
目的探讨补肾活血中药对膝骨性关节炎家兔血清、关节软骨及滑膜一氧化氮(NO)水平的影响.方法 48只6~10个月龄新西兰大白兔,雌雄各半,随机分为正常组(18只),空白对照组(18只),中药组(12只).采用Hulth造模法建立OA模型.造模6周后分别给正常组和空白对照组、中药组每日灌服生理盐水、中药煎剂.分别于造模后6周、8周、12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO水平.结果空白对照组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以关节软骨为显著,而在灌服中药煎剂后,上述各项指标均有明显下降,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论补肾活血中药能够降低血清、关节软骨及滑膜NO水平,延缓OA的组织学改变进程,抑制本病的发生发展.
作者:杨平林;刘德玉;贺西京;杨治 刊期: 2003年第11期
肱骨外科颈骨折在老年、成人、儿童患者中时有发生.但本文仅报告儿童及成人,而且是骨折远端单纯向外上方移位,重叠1~3 cm,成角畸形,既不属内收型,也不属于外展型,我科从1992年以来,共收住肱骨外科颈新鲜骨折136例,均采用过顶手法复位,取得满意效果,报告如下.
作者:周必伦 刊期: 2003年第11期