葛广勇;李云
儿童桡骨下段或合并尺骨下段,距骨骺线上1~4cm处的横形或短斜形背侧重叠桡偏移位之骨折,临床上较难闭合复位.我科自1989~2000年间,采用极度折顶加旋前反折手法整复此类骨折共32例,取得满意效果,现报告如下.
作者:傅天苗;陈天国;蔡峰;蔡明;王仲根 刊期: 2002年第03期
骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.
作者:邹本贵;刘宏奇 刊期: 2002年第03期
目的为进一步探讨健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的作用机理,拟从垂体-甲状腺轴角度进行研究.方法建立6月龄SD雌性大鼠卵巢摘除骨质疏松模型,模型成立后随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别喂服生理盐水、骨松宝和健骨颗粒.喂药12周后处死取材,取血清检测TSH、FT3、FT4、CT等浓度,取垂体、甲状腺作TSH细胞、C细胞及Tg等免疫细胞化学染色,并形态计量.结果喂服中药组的血清TSH、FT3、FT4、CT浓度均明显上升,与生理盐水组相比有显著统计学意义.Ⅱ、Ⅲ两组TSH细胞和C细胞的细胞数均高于Ⅰ组.Ⅲ组Tg阳性反应物也明显较Ⅰ组多,颜色深.结论健骨颗粒能有效扭转卵巢摘除后垂体-甲状腺轴功能减退的趋势,改善甲状腺的整体功能,从而增加骨形成抑制骨吸收,达到治疗骨质疏松症的目的.
作者:林燕萍;李咏高;王和鸣;黄美雅 刊期: 2002年第03期
临床上没有明确暴力外伤史的髂腰肌出血偶可见到,由于解剖上的原因髂腰肌的血肿易合并股神经麻痹,本文报告1994年以来2例在日常活动后发生的髂腰肌血肿股神经麻痹.
作者:郭文川;林璋;陈恩博;林亚辉 刊期: 2002年第03期
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期
目的探讨无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症的临床分型与诊治方法.方法对43例无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症行椎板切除或椎间孔减压术.结果在43例手术患者中,随访33例,平均随访时间3年,其中32例下肢症状全部消失,1例残留下肢放射痛、足背伸力弱.结论无椎间盘突出的腰骶神经根压迫症原因复杂,有7种类型,分别为不合并椎间盘突出的神经根管狭窄症、神经根畸形、神经根节异位畸形、神经根鞘膜瘤、神经根囊肿、椎间静脉曲张畸形、椎间盘吸收综合征.其临床表现类似椎间盘突出症,易造成误诊及术中失误,手术治疗应根据不同的临床分型采用相应的手术方式.
作者:宋红星;刘淼;同志超 刊期: 2002年第03期
目的探讨钙化性腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗.方法 1996年8月~2000年8月,对18例钙化性腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗.结果术后对病人进行了1~4年的随访,术前腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为94.4%.结论钙化性腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧.
作者:秦杰;刘家勇;张连仁 刊期: 2002年第03期
自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.
作者:张留巧 刊期: 2002年第03期
近些年来,由于各种辅助检查手段的提高,国内外对无骨折脱位型颈脊髓损伤的发生机理、诊治等研究有了长足的进展.笔者结合有关文献进行回顾性综述.
作者:杨友全 刊期: 2002年第03期
我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15~68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月~3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.
作者:刘中何;苏彦河;李义星;缑亚蕾;康金绍 刊期: 2002年第03期
我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.
作者:张道虎;张力;盛天福 刊期: 2002年第03期
腰椎间盘突出症(以下简称LDH)广泛采用推拿按摩、正骨手法治疗.由于推拿、按摩、牵引、正骨手法治疗LDH的方法,类型、流派很多.下面就一些主要、常用的核心手法分别叙述.
作者:林伍伍 刊期: 2002年第03期
目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.
作者:刘少军;何伟;王海彬 刊期: 2002年第03期
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2000年以来,我院诊治3例布病,介绍如下:
作者:高大增 刊期: 2002年第03期
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
作者:唐兆宏;段延民;张留宪 刊期: 2002年第03期
关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月~2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.
作者:王洪伟;盛伟斌;王书山;欧阳甲 刊期: 2002年第03期
患儿男性,8岁,河北沧县东庙人.自幼抱养,头颅较正常儿童大,棱角明显,一岁囱门闭合,说话、走路、智力与正常儿童相近.3岁时在天津市某医院诊断脑积水,未行治疗.6岁上学,识字能力差,计算能力强,一年级能口算四位数的加、减法.一年级下半年和同学玩单腿跳,右股骨干骨折,住我院骨科治疗.
作者:杨晓敏;张志恒;刘丽 刊期: 2002年第03期
目的探讨不稳定性胫腓骨骨折的治疗方法和疗效.方法对98例不稳定性胫腓骨骨折采用小切口切开复位螺丝钉内固定加单侧多功能外固定支架骨外联合固定方法治疗.结果随访一年以上者62例(平均18个月),骨折全部骨性愈合(平均3.8个月),骨折愈合率100%.外固定钉道感染5例(8.1%).全组病例切口Ⅰ期愈合.膝、踝关节功能正常.结论复合固定创伤小,复位满意,固定可靠,效果好,是治疗不稳定性胫腓骨骨折应选择的方法之一.
作者:刘义明;王德义;张光铂 刊期: 2002年第03期
目的探讨应用带血供(胫后血管肌间隙支)胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中下段骨折及骨不连.方法 23例胫骨中下段骨折及骨不连患者均采用切取该骨膜瓣移位于骨折处.结果 23例患者经切开复位固定、该骨膜瓣移位术治疗,术后骨折部血供良好,骨折一期愈合,未发生骨折延迟愈合或骨不连现象.患肢功能恢复满意.结论由于该骨膜瓣较厚,血运丰富,供体量大,能够较好的促进骨的愈合.特别对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下1/3骨折,具有较好疗效.
作者:稂明业;戴闽;李金赋;裴来寿;宗世璋;韩智敏;涂凯 刊期: 2002年第03期
我院近4年所遇到的膝关节外伤合并血管损伤12例13膝,现将其诊断治疗情况介绍如下:1 临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄20~52岁,平均36.7岁;左膝5例,右膝6例,双膝1例;开放性损伤9例,闭合性损伤3例(4膝);其中股骨髁骨折4例,胫骨髁骨折9例;其中1例并发腓骨上段骨折,上胫腓关节分离1例.膝关节后脱位1例(2膝),关节前脱位1例,侧方脱位2例.受伤至就诊时间1.5~8小时.就诊时患肢末梢血运差11例,1例患肢末梢血运好,足背动脉及胫后动脉均可触及搏动而误诊,余皆立即确诊.除1例为重物砸伤外,其余为车祸致伤,入院时均未做造影检查及多普勒检查.
作者:马承革;王俊;郝峰;戴新武 刊期: 2002年第03期