学术投稿

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症原因分析

刘少军;何伟;王海彬

关键词:股骨头坏死, 椎间盘移位, 误诊
摘要:目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.
中国骨伤杂志相关文献
  • 一次性钢针切割治疗胫骨内侧髁炎186例

    胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.

    作者:徐山;李宝新 刊期: 2002年第03期

  • 无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治现状

    近些年来,由于各种辅助检查手段的提高,国内外对无骨折脱位型颈脊髓损伤的发生机理、诊治等研究有了长足的进展.笔者结合有关文献进行回顾性综述.

    作者:杨友全 刊期: 2002年第03期

  • 股骨骨折加压钢板内固定失败原因分析

    我院自1991年来收治的526例股骨骨折加压钢板内固定失败的病例58例,现进行回顾性分析.1 临床资料本组526例共计542个股骨,其中男336例,女190例;年龄8~82岁,平均39.5岁;单部位骨折482例,多部位骨折44例.粉碎性骨折178例,非粉碎性364例.复位情况,所有骨折复位后对位、对线良好,其中骨折端骨缺损66个部位,遗有间隙84个部位,骨折碎片用钢丝捆扎120个部位.术后均用石膏外固定.

    作者:葛广勇;李云 刊期: 2002年第03期

  • 脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床研究

    近10年来我们在采用颈椎后路椎板减压、或前路椎间盘摘除、椎间植骨融合手术治疗髓型颈椎病的同时,对于大部分脊髓型颈椎病的患者,采用手法配合中药治疗,取得了满意的疗效.并着重探讨脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床标准及客观依据.

    作者:李俊杰;王尚全 刊期: 2002年第03期

  • 膝关节外伤并发血管损伤临床治疗

    我院近4年所遇到的膝关节外伤合并血管损伤12例13膝,现将其诊断治疗情况介绍如下:1 临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄20~52岁,平均36.7岁;左膝5例,右膝6例,双膝1例;开放性损伤9例,闭合性损伤3例(4膝);其中股骨髁骨折4例,胫骨髁骨折9例;其中1例并发腓骨上段骨折,上胫腓关节分离1例.膝关节后脱位1例(2膝),关节前脱位1例,侧方脱位2例.受伤至就诊时间1.5~8小时.就诊时患肢末梢血运差11例,1例患肢末梢血运好,足背动脉及胫后动脉均可触及搏动而误诊,余皆立即确诊.除1例为重物砸伤外,其余为车祸致伤,入院时均未做造影检查及多普勒检查.

    作者:马承革;王俊;郝峰;戴新武 刊期: 2002年第03期

  • 双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例

    我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15~68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月~3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.

    作者:刘中何;苏彦河;李义星;缑亚蕾;康金绍 刊期: 2002年第03期

  • 骨折愈合过程血管形成的影响因素

    血管形成对骨折愈合有着重要的作用与意义,在很大程度上决定了骨折愈合的速度和效果,本文拟就骨折愈合中影响血管形成的因素作一综述.

    作者:苏佳灿;王家林;张春才 刊期: 2002年第03期

  • 股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症原因分析

    目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.

    作者:刘少军;何伟;王海彬 刊期: 2002年第03期

  • 闭合整复经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离

    自1993年10月~1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月~7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5~48小时,均为不稳定骨折,移位明显.

    作者:武永刚;阿尔宾;宝音;张镇江 刊期: 2002年第03期

  • 临床创伤骨折便秘发病原因调查

    我们从1998年5月~1999年3月,对本科三个病区收治的创伤骨折病例进行收集和统计,并对各类型骨折便秘的病例进行分组、对照和分析.报道如下:

    作者:林梓凌;辛少芳;全小明;潘静华;陆明媚;杨志东 刊期: 2002年第03期

  • 手指末节损伤的处理

    手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995~1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12~52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.

    作者:陈永杰 刊期: 2002年第03期

  • 布鲁氏菌病致腰腿痛3例报告

    布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2000年以来,我院诊治3例布病,介绍如下:

    作者:高大增 刊期: 2002年第03期

  • 转移性骨肿瘤的护理体会

    自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.

    作者:张留巧 刊期: 2002年第03期

  • 咪唑安定静脉注射在难复性关节脱位整复中的应用

    四肢关节脱位一般可在无麻醉下或镇痛作用下行手法,但对部分身强体壮,对疼痛刺激反应剧烈患者,不采用麻醉,常因关节周围肌肉痉挛造成复位困难.若使用暴力,有可能造成其它损伤.我院自1997年1月以来,对14例经采用一般手法在无麻醉下整复失败者,采用咪唑安定静脉注射后常规行手法获得成功,报告如下.

    作者:戴朝阳;李祖炳 刊期: 2002年第03期

  • 高压氧治疗四肢挤压伤53例

    我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.

    作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期

  • 膝关节骨关节炎并髌骨骨折不同手术疗效评价

    我院近8年收治的35例膝关节骨关节炎并髌骨骨折患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下.1 临床资料35例分为4组,其中Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例;年龄54岁~70岁,平均63.4岁;左侧6例,右侧2例.骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例.术前病程3小时~10天,平均6.3天.Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例;年龄58岁~72岁,平均64.7岁;左侧6例,右侧6例.骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折.术前病程2小时~13天,平均7天.Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中男2例,女3例;年龄62岁~76岁,平均年龄66.5岁;左侧1例,右侧4例.骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1例,上极粉碎1例,术前病程:5天~14天,平均9天.Ⅳ组(关节清理、髌骨张力带内固定组):10例中男3例,女7例;年龄56岁~68岁,平均64.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折类型:横形3例,下极粉碎4例,上级粉碎2例,星状粉碎1例,术前病程5小时~11天,平均5.7天.

    作者:康建平;康勤;何立刚;钟德君 刊期: 2002年第03期

  • 单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折

    我院自1994年3月~2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果,现报告如下:1 临床资料本组15例中男性9例,女性6例;年龄14~55岁,平均年龄35岁.左侧7例,右侧8例,皆行钢板螺钉髓内针内固定术后.出现再骨折12例.二次取出内固定物后出现再骨折3例;发生再骨折距首次骨折短27天,长16个月.

    作者:于志和;鲁玉琦;张雷 刊期: 2002年第03期

  • 骨质疏松症的中医病因病机的理论基础

    骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.

    作者:邹本贵;刘宏奇 刊期: 2002年第03期

  • 带血运双髂骨瓣移植治疗股骨头无菌坏死

    自1995年6月~1999年12月,我院应用带旋髂深血管蒂及带缝匠肌蒂双髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨头无菌坏死13例,均取得满意疗效,现报告如下.

    作者:郭建利;邱诚;李培春;韩海红 刊期: 2002年第03期

  • 钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

    目的探讨钙化性腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗.方法 1996年8月~2000年8月,对18例钙化性腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗.结果术后对病人进行了1~4年的随访,术前腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为94.4%.结论钙化性腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧.

    作者:秦杰;刘家勇;张连仁 刊期: 2002年第03期

中国骨伤杂志

中国骨伤杂志

主管:中国果树

主办:国家中医药管理局