郭建利；邱诚；李培春；韩海红
目的探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点及手术方法.方法对26例60～81岁老年人脊髓型颈椎病患者行颈前路开槽式减压,24例取自体髂骨移植,并行带锁钢板内固定,2例用Cage内充填减压椎体之松质骨植入.结果 23例获随访,平均随访时间为24.6个月,植骨融合率为100%,术后椎间高度及颈椎生理曲度维持良好,临床疗效优良率73%.结论老年患者由于全身多器官功能退化,颈部骨质退变,临床表现复杂,多节段发病,诊断及治疗都存在一定的难度,只要选择适当,高龄并非手术禁忌症.
作者：龚辉；袁文；贾连顺；陈德玉；羊明智 刊期： 2002年第03期
我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15～68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月～3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.
作者：刘中何；苏彦河；李义星；缑亚蕾；康金绍 刊期： 2002年第03期
目的评估血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复陈旧性神经缺损的效果.方法用自体神经移植及血管植入变性骨骼肌作为对照组比较.经5个月观察,采用电生理和形态定量学的检测.结果联合移植组在电生理、再生轴突密度恢复率和再生轴突面积恢复率方面与血管植入肌桥组有显著性差异(P＜0.05).与自体神经移植组无显著性差异(P＞0.05).结论联合移植能获得与自体神经移植相似的效果.
作者：刘强；苏云星 刊期： 2002年第03期
临床上没有明确暴力外伤史的髂腰肌出血偶可见到,由于解剖上的原因髂腰肌的血肿易合并股神经麻痹,本文报告1994年以来2例在日常活动后发生的髂腰肌血肿股神经麻痹.
作者：郭文川；林璋；陈恩博；林亚辉 刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出症(以下简称LDH)广泛采用推拿按摩、正骨手法治疗.由于推拿、按摩、牵引、正骨手法治疗LDH的方法,类型、流派很多.下面就一些主要、常用的核心手法分别叙述.
作者：林伍伍 刊期： 2002年第03期
骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.
作者：邹本贵；刘宏奇 刊期： 2002年第03期
手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995～1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12～52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.
作者：陈永杰 刊期： 2002年第03期
目的对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价.方法联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例,平均随访13.7月.对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测,并评价临床效果.结果颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小,而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异,随访期间则三者均无显著性差异.该术式疗效优良率为72.5%.结论前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压,融合率高,能基本维持椎间高度和颈椎前弯度,可在临床上选择性的应用.
作者：汪仁焕；陈维善；陈其昕；陈正形；斯永乐 刊期： 2002年第03期
目的为进一步探讨健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的作用机理,拟从垂体-甲状腺轴角度进行研究.方法建立6月龄SD雌性大鼠卵巢摘除骨质疏松模型,模型成立后随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别喂服生理盐水、骨松宝和健骨颗粒.喂药12周后处死取材,取血清检测TSH、FT3、FT4、CT等浓度,取垂体、甲状腺作TSH细胞、C细胞及Tg等免疫细胞化学染色,并形态计量.结果喂服中药组的血清TSH、FT3、FT4、CT浓度均明显上升,与生理盐水组相比有显著统计学意义.Ⅱ、Ⅲ两组TSH细胞和C细胞的细胞数均高于Ⅰ组.Ⅲ组Tg阳性反应物也明显较Ⅰ组多,颜色深.结论健骨颗粒能有效扭转卵巢摘除后垂体-甲状腺轴功能减退的趋势,改善甲状腺的整体功能,从而增加骨形成抑制骨吸收,达到治疗骨质疏松症的目的.
作者：林燕萍；李咏高；王和鸣；黄美雅 刊期： 2002年第03期
我院自1991年来收治的526例股骨骨折加压钢板内固定失败的病例58例,现进行回顾性分析.1 临床资料本组526例共计542个股骨,其中男336例,女190例;年龄8～82岁,平均39.5岁;单部位骨折482例,多部位骨折44例.粉碎性骨折178例,非粉碎性364例.复位情况,所有骨折复位后对位、对线良好,其中骨折端骨缺损66个部位,遗有间隙84个部位,骨折碎片用钢丝捆扎120个部位.术后均用石膏外固定.
作者：葛广勇；李云 刊期： 2002年第03期
我院自1994年3月～2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果,现报告如下:1 临床资料本组15例中男性9例,女性6例;年龄14～55岁,平均年龄35岁.左侧7例,右侧8例,皆行钢板螺钉髓内针内固定术后.出现再骨折12例.二次取出内固定物后出现再骨折3例;发生再骨折距首次骨折短27天,长16个月.
作者：于志和；鲁玉琦；张雷 刊期： 2002年第03期
患者,男20岁,于1999年6月14日工作时右手掌被电锯锯伤,致右手掌不完全离断,当时曾到外院就诊均未收治.到我院时损伤时间已过十余小时.查:右手掌横纹横断伤口,软组织及掌骨完全离断,仅有手背侧部份(3.5cm)皮肤相连,到我院后急诊给予清创原位缝合皮肤,右手伸直位石膏托固定,术后应用抗菌素及血管扩张药.2天后右第3、4、5指血运尚好,红白反射存在,右第2指发黑,呈干性坏死,给予右第2指掌指关节离断.伤后1周右手余指均成活.创面经换药愈合,6周后行虎口成形,第2掌骨线状截骨,右第3、4指深屈肌腱吻合.
作者：陈惠宇；孟昭英 刊期： 2002年第03期
我院近4年所遇到的膝关节外伤合并血管损伤12例13膝,现将其诊断治疗情况介绍如下:1 临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄20～52岁,平均36.7岁;左膝5例,右膝6例,双膝1例;开放性损伤9例,闭合性损伤3例(4膝);其中股骨髁骨折4例,胫骨髁骨折9例;其中1例并发腓骨上段骨折,上胫腓关节分离1例.膝关节后脱位1例(2膝),关节前脱位1例,侧方脱位2例.受伤至就诊时间1.5～8小时.就诊时患肢末梢血运差11例,1例患肢末梢血运好,足背动脉及胫后动脉均可触及搏动而误诊,余皆立即确诊.除1例为重物砸伤外,其余为车祸致伤,入院时均未做造影检查及多普勒检查.
作者：马承革；王俊；郝峰；戴新武 刊期： 2002年第03期
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
作者：唐兆宏；段延民；张留宪 刊期： 2002年第03期
我院自1995年3月～1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18～52岁;病程4～18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
作者：丁汉飞；肖李冰；陆启祥；阎玉明 刊期： 2002年第03期
目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.
作者：刘少军；何伟；王海彬 刊期： 2002年第03期
我院自1996～2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6～62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者：洪庆南；曹剑琳；郑季南；徐新华；曹杰；方钧 刊期： 2002年第03期
自1995年4月～1999年6月,对32例(43髋)股骨头无菌性坏死病人在进行股骨头髓芯钻孔减压[1]的基础上,置入冲洗引流管进行冲洗溶栓治疗,取得了明显疗效.现报告如下:1 临床资料32例(43髋),单侧21例,双侧11例;男性23例,女性9例;年龄16～53岁;均因髋关节疼痛、跛行,关节功能受限等不适2月～2年1月来院就诊.32例中有长期服用激素史者9例,有酗酒史者11例,有明显髋部外伤史者7例,余无明显诱因;根据Ficat[2]分期Ⅰ期8髋,Ⅱ期19髋,Ⅲ期13髋,Ⅳ期3髋.在行治疗前均行凝血功能及X线检查.
作者：刘思杰；王民选；焦洪新；张宝玉；魏国友 刊期： 2002年第03期
临床中经常遇到肱骨髁上骨折,胫骨平台骨折内固定术后取钉不易定位问题,导致切口愈延愈大,手术越作越没信心的情况.尤其是这些部位分别位于尺神经、腓总神经走行区域,而且终取钉都是借助于X线影像增强器来解决的.
作者：赵建勇；孙国明；王香梅 刊期： 2002年第03期
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
作者：徐山；李宝新 刊期： 2002年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
