于志和；鲁玉琦；张雷
目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.
作者：刘少军；何伟；王海彬 刊期： 2002年第03期
目的探讨应用带血供(胫后血管肌间隙支)胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中下段骨折及骨不连.方法 23例胫骨中下段骨折及骨不连患者均采用切取该骨膜瓣移位于骨折处.结果 23例患者经切开复位固定、该骨膜瓣移位术治疗,术后骨折部血供良好,骨折一期愈合,未发生骨折延迟愈合或骨不连现象.患肢功能恢复满意.结论由于该骨膜瓣较厚,血运丰富,供体量大,能够较好的促进骨的愈合.特别对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下1/3骨折,具有较好疗效.
作者：稂明业；戴闽；李金赋；裴来寿；宗世璋；韩智敏；涂凯 刊期： 2002年第03期
目的对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价.方法联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例,平均随访13.7月.对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测,并评价临床效果.结果颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小,而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异,随访期间则三者均无显著性差异.该术式疗效优良率为72.5%.结论前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压,融合率高,能基本维持椎间高度和颈椎前弯度,可在临床上选择性的应用.
作者：汪仁焕；陈维善；陈其昕；陈正形；斯永乐 刊期： 2002年第03期
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
作者：唐兆宏；段延民；张留宪 刊期： 2002年第03期
目的探讨钙化性腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗.方法 1996年8月～2000年8月,对18例钙化性腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗.结果术后对病人进行了1～4年的随访,术前腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为94.4%.结论钙化性腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧.
作者：秦杰；刘家勇；张连仁 刊期： 2002年第03期
我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15～68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月～3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.
作者：刘中何；苏彦河；李义星；缑亚蕾；康金绍 刊期： 2002年第03期
我院自1991年来收治的526例股骨骨折加压钢板内固定失败的病例58例,现进行回顾性分析.1 临床资料本组526例共计542个股骨,其中男336例,女190例;年龄8～82岁,平均39.5岁;单部位骨折482例,多部位骨折44例.粉碎性骨折178例,非粉碎性364例.复位情况,所有骨折复位后对位、对线良好,其中骨折端骨缺损66个部位,遗有间隙84个部位,骨折碎片用钢丝捆扎120个部位.术后均用石膏外固定.
作者：葛广勇；李云 刊期： 2002年第03期
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
作者：徐山；李宝新 刊期： 2002年第03期
我院自1995年3月～1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18～52岁;病程4～18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
作者：丁汉飞；肖李冰；陆启祥；阎玉明 刊期： 2002年第03期
近些年风湿类疾病在发病机制、早期诊断、治疗方面发展迅速,已经深入到分子、基因水平,力图利用免疫学、分子生物学的理论和方法探明风湿类疾病的病因、发病机制,并发现了一些新的与早期风湿类疾病相关的实验室指标,治疗方法也呈现多样化,一些先进的治疗方法如特异性免疫治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植技术正逐步进入到临床试验阶段.风湿类疾病的中医研究近20年来取得了长足的进步,积累了较丰富的临床经验,具有治疗方法多、疗效确切、毒副作用少的特点.近年来随着微观辨证学[1]的发展,带动了病机学、证治学和药理学研究的深化,将传统辨证方法深入到分子水平来阐明人体气血、脏腑、经络的物质结构、代谢和功能及其病因、病机、治法方药的特点.
作者：李征；胡荫奇；王义军 刊期： 2002年第03期
临床上没有明确暴力外伤史的髂腰肌出血偶可见到,由于解剖上的原因髂腰肌的血肿易合并股神经麻痹,本文报告1994年以来2例在日常活动后发生的髂腰肌血肿股神经麻痹.
作者：郭文川；林璋；陈恩博；林亚辉 刊期： 2002年第03期
我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.
作者：张道虎；张力；盛天福 刊期： 2002年第03期
目的为进一步探讨健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的作用机理,拟从垂体-甲状腺轴角度进行研究.方法建立6月龄SD雌性大鼠卵巢摘除骨质疏松模型,模型成立后随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别喂服生理盐水、骨松宝和健骨颗粒.喂药12周后处死取材,取血清检测TSH、FT3、FT4、CT等浓度,取垂体、甲状腺作TSH细胞、C细胞及Tg等免疫细胞化学染色,并形态计量.结果喂服中药组的血清TSH、FT3、FT4、CT浓度均明显上升,与生理盐水组相比有显著统计学意义.Ⅱ、Ⅲ两组TSH细胞和C细胞的细胞数均高于Ⅰ组.Ⅲ组Tg阳性反应物也明显较Ⅰ组多,颜色深.结论健骨颗粒能有效扭转卵巢摘除后垂体-甲状腺轴功能减退的趋势,改善甲状腺的整体功能,从而增加骨形成抑制骨吸收,达到治疗骨质疏松症的目的.
作者：林燕萍；李咏高；王和鸣；黄美雅 刊期： 2002年第03期
手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995～1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12～52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.
作者：陈永杰 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点及手术方法.方法对26例60～81岁老年人脊髓型颈椎病患者行颈前路开槽式减压,24例取自体髂骨移植,并行带锁钢板内固定,2例用Cage内充填减压椎体之松质骨植入.结果 23例获随访,平均随访时间为24.6个月,植骨融合率为100%,术后椎间高度及颈椎生理曲度维持良好,临床疗效优良率73%.结论老年患者由于全身多器官功能退化,颈部骨质退变,临床表现复杂,多节段发病,诊断及治疗都存在一定的难度,只要选择适当,高龄并非手术禁忌症.
作者：龚辉；袁文；贾连顺；陈德玉；羊明智 刊期： 2002年第03期
骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.
作者：邹本贵；刘宏奇 刊期： 2002年第03期
血管形成对骨折愈合有着重要的作用与意义,在很大程度上决定了骨折愈合的速度和效果,本文拟就骨折愈合中影响血管形成的因素作一综述.
作者：苏佳灿；王家林；张春才 刊期： 2002年第03期
我科自1996年4月至2000年5月收住25例曾以治疗腰腿痛为目的未愈股骨头坏死合并腰腿痛患者,通过治疗股骨头坏死,其腰腿痛症状不治自愈,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 25例中男19例,女6例;年龄大68岁,小33岁,平均44.2岁;病史1～8年;9例有腰部外伤史,3例有髋关节外伤史,5例有长期饮酒史,2例有长期应用激素史,6例无明显诱因;其中5例已行腰椎间盘摘除术.
作者：林一峰；牛维；王炳南 刊期： 2002年第03期
自1993年10月～1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月～7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5～48小时,均为不稳定骨折,移位明显.
作者：武永刚；阿尔宾；宝音；张镇江 刊期： 2002年第03期
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎外伤随之增多.颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤,但临床上有时只有颈脊髓损伤表现,而无颈椎骨折脱位影像学表现.这是一种特殊类型的脊髓损伤,即无骨折脱位型颈脊髓损伤.1998年至2000年10月,作者对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人的临床表现、影像学检查及其治疗方法进行回顾性总结和分析,现报告如下.
作者：邵林；林欣；郝晨光 刊期： 2002年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
