李征;胡荫奇;王义军
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
作者:唐兆宏;段延民;张留宪 刊期: 2002年第03期
四肢关节脱位一般可在无麻醉下或镇痛作用下行手法,但对部分身强体壮,对疼痛刺激反应剧烈患者,不采用麻醉,常因关节周围肌肉痉挛造成复位困难.若使用暴力,有可能造成其它损伤.我院自1997年1月以来,对14例经采用一般手法在无麻醉下整复失败者,采用咪唑安定静脉注射后常规行手法获得成功,报告如下.
作者:戴朝阳;李祖炳 刊期: 2002年第03期
患者,男20岁,于1999年6月14日工作时右手掌被电锯锯伤,致右手掌不完全离断,当时曾到外院就诊均未收治.到我院时损伤时间已过十余小时.查:右手掌横纹横断伤口,软组织及掌骨完全离断,仅有手背侧部份(3.5cm)皮肤相连,到我院后急诊给予清创原位缝合皮肤,右手伸直位石膏托固定,术后应用抗菌素及血管扩张药.2天后右第3、4、5指血运尚好,红白反射存在,右第2指发黑,呈干性坏死,给予右第2指掌指关节离断.伤后1周右手余指均成活.创面经换药愈合,6周后行虎口成形,第2掌骨线状截骨,右第3、4指深屈肌腱吻合.
作者:陈惠宇;孟昭英 刊期: 2002年第03期
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2000年以来,我院诊治3例布病,介绍如下:
作者:高大增 刊期: 2002年第03期
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期
1993~1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15~64岁,平均26岁;病程为半小时~1.5月.入院至手术时间:2~48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.
作者:解虎;张虹 刊期: 2002年第03期
关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月~2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.
作者:王洪伟;盛伟斌;王书山;欧阳甲 刊期: 2002年第03期
目的探讨应用带血供(胫后血管肌间隙支)胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中下段骨折及骨不连.方法 23例胫骨中下段骨折及骨不连患者均采用切取该骨膜瓣移位于骨折处.结果 23例患者经切开复位固定、该骨膜瓣移位术治疗,术后骨折部血供良好,骨折一期愈合,未发生骨折延迟愈合或骨不连现象.患肢功能恢复满意.结论由于该骨膜瓣较厚,血运丰富,供体量大,能够较好的促进骨的愈合.特别对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下1/3骨折,具有较好疗效.
作者:稂明业;戴闽;李金赋;裴来寿;宗世璋;韩智敏;涂凯 刊期: 2002年第03期
我们从1998年5月~1999年3月,对本科三个病区收治的创伤骨折病例进行收集和统计,并对各类型骨折便秘的病例进行分组、对照和分析.报道如下:
作者:林梓凌;辛少芳;全小明;潘静华;陆明媚;杨志东 刊期: 2002年第03期
目的分析股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法收集和诊查有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰部CT或MRI检查的患者27例.结果股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症24例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死3例,再次评价其腰部CT、MRI检查资料,存在腰椎间盘退变26例;腰椎间盘突出24例;腰椎体骨坏死2例.结论临床病史资料了解不详,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体,依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素;提出股骨头坏死与其并发的腰椎间盘退变和突出可能存在病理相关性,是误诊的内在因素.
作者:刘少军;何伟;王海彬 刊期: 2002年第03期
我院自1991年来收治的526例股骨骨折加压钢板内固定失败的病例58例,现进行回顾性分析.1 临床资料本组526例共计542个股骨,其中男336例,女190例;年龄8~82岁,平均39.5岁;单部位骨折482例,多部位骨折44例.粉碎性骨折178例,非粉碎性364例.复位情况,所有骨折复位后对位、对线良好,其中骨折端骨缺损66个部位,遗有间隙84个部位,骨折碎片用钢丝捆扎120个部位.术后均用石膏外固定.
作者:葛广勇;李云 刊期: 2002年第03期
近些年风湿类疾病在发病机制、早期诊断、治疗方面发展迅速,已经深入到分子、基因水平,力图利用免疫学、分子生物学的理论和方法探明风湿类疾病的病因、发病机制,并发现了一些新的与早期风湿类疾病相关的实验室指标,治疗方法也呈现多样化,一些先进的治疗方法如特异性免疫治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植技术正逐步进入到临床试验阶段.风湿类疾病的中医研究近20年来取得了长足的进步,积累了较丰富的临床经验,具有治疗方法多、疗效确切、毒副作用少的特点.近年来随着微观辨证学[1]的发展,带动了病机学、证治学和药理学研究的深化,将传统辨证方法深入到分子水平来阐明人体气血、脏腑、经络的物质结构、代谢和功能及其病因、病机、治法方药的特点.
作者:李征;胡荫奇;王义军 刊期: 2002年第03期
近年来应用上举内收法整复新鲜肩关节前脱位45例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组45例,男31例,女14例;年龄20~75岁;右侧27例,左侧18例;合并肱骨大结节撕裂骨折9例.
作者:张雄辉 刊期: 2002年第03期
近些年来,由于各种辅助检查手段的提高,国内外对无骨折脱位型颈脊髓损伤的发生机理、诊治等研究有了长足的进展.笔者结合有关文献进行回顾性综述.
作者:杨友全 刊期: 2002年第03期
笔者自1995~2000年2月采用伸肘0°位前后双夹板固定法治疗尺骨鹰嘴骨折18例,经随访效果理想,现总结如下.1 临床资料本组共18例,男10例,女8例;年龄23~60岁,平均32岁.除1例为陈旧性粉碎性骨折外,其余全部为新鲜骨折,就诊时间2小时~3周.若剔除陈旧性骨折1例,就诊时间为2小时~2天,平均1天.所有骨折均通过尺骨鹰嘴关节面.粉碎性骨折5例,非粉碎性骨折13例.鹰嘴骨折多为间接暴力致伤,直接暴力致伤相对较少,且表现为粉碎性不合并其他损伤.伸肘0°位骨折端间大距离为0.5cm,平均0.2cm.
作者:欧阳林 刊期: 2002年第03期
目的为进一步探讨健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的作用机理,拟从垂体-甲状腺轴角度进行研究.方法建立6月龄SD雌性大鼠卵巢摘除骨质疏松模型,模型成立后随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别喂服生理盐水、骨松宝和健骨颗粒.喂药12周后处死取材,取血清检测TSH、FT3、FT4、CT等浓度,取垂体、甲状腺作TSH细胞、C细胞及Tg等免疫细胞化学染色,并形态计量.结果喂服中药组的血清TSH、FT3、FT4、CT浓度均明显上升,与生理盐水组相比有显著统计学意义.Ⅱ、Ⅲ两组TSH细胞和C细胞的细胞数均高于Ⅰ组.Ⅲ组Tg阳性反应物也明显较Ⅰ组多,颜色深.结论健骨颗粒能有效扭转卵巢摘除后垂体-甲状腺轴功能减退的趋势,改善甲状腺的整体功能,从而增加骨形成抑制骨吸收,达到治疗骨质疏松症的目的.
作者:林燕萍;李咏高;王和鸣;黄美雅 刊期: 2002年第03期
自1993年10月~1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月~7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5~48小时,均为不稳定骨折,移位明显.
作者:武永刚;阿尔宾;宝音;张镇江 刊期: 2002年第03期
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎外伤随之增多.颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤,但临床上有时只有颈脊髓损伤表现,而无颈椎骨折脱位影像学表现.这是一种特殊类型的脊髓损伤,即无骨折脱位型颈脊髓损伤.1998年至2000年10月,作者对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人的临床表现、影像学检查及其治疗方法进行回顾性总结和分析,现报告如下.
作者:邵林;林欣;郝晨光 刊期: 2002年第03期
我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.
作者:张道虎;张力;盛天福 刊期: 2002年第03期
我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15~68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月~3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.
作者:刘中何;苏彦河;李义星;缑亚蕾;康金绍 刊期: 2002年第03期