邵林;林欣;郝晨光
1993~1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15~64岁,平均26岁;病程为半小时~1.5月.入院至手术时间:2~48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.
作者:解虎;张虹 刊期: 2002年第03期
关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月~2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.
作者:王洪伟;盛伟斌;王书山;欧阳甲 刊期: 2002年第03期
四肢关节脱位一般可在无麻醉下或镇痛作用下行手法,但对部分身强体壮,对疼痛刺激反应剧烈患者,不采用麻醉,常因关节周围肌肉痉挛造成复位困难.若使用暴力,有可能造成其它损伤.我院自1997年1月以来,对14例经采用一般手法在无麻醉下整复失败者,采用咪唑安定静脉注射后常规行手法获得成功,报告如下.
作者:戴朝阳;李祖炳 刊期: 2002年第03期
手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995~1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12~52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.
作者:陈永杰 刊期: 2002年第03期
近些年风湿类疾病在发病机制、早期诊断、治疗方面发展迅速,已经深入到分子、基因水平,力图利用免疫学、分子生物学的理论和方法探明风湿类疾病的病因、发病机制,并发现了一些新的与早期风湿类疾病相关的实验室指标,治疗方法也呈现多样化,一些先进的治疗方法如特异性免疫治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植技术正逐步进入到临床试验阶段.风湿类疾病的中医研究近20年来取得了长足的进步,积累了较丰富的临床经验,具有治疗方法多、疗效确切、毒副作用少的特点.近年来随着微观辨证学[1]的发展,带动了病机学、证治学和药理学研究的深化,将传统辨证方法深入到分子水平来阐明人体气血、脏腑、经络的物质结构、代谢和功能及其病因、病机、治法方药的特点.
作者:李征;胡荫奇;王义军 刊期: 2002年第03期
我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15~68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月~3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.
作者:刘中何;苏彦河;李义星;缑亚蕾;康金绍 刊期: 2002年第03期
多段肌腱断裂多为切割伤所致,肌腱本身及其辅助组织结构的损伤程度重、范围广,手术修复要求高、难度大,粘连重.我院自1989~2000年共收治247例,现报告如下:1 临床资料本组247例,根据病例发生时间先后分为A、B二组.A组:1989~1994年83例,男53例,女30例;年龄9~78岁,平均40.2岁;手前臂部损伤65例,足部18例;肌腱断裂二处61例,三处10例,三处以上12例.B组:1995年后164例,男103例,女61例;年龄5~81岁,平均35.8岁;手前臂部损伤111例,足部53例;肌腱断裂二处120例,三处21例,三处以上13例.术后随访3~6月,平均121天.
作者:王艮存 刊期: 2002年第03期
自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.
作者:张留巧 刊期: 2002年第03期
我院近8年收治的35例膝关节骨关节炎并髌骨骨折患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下.1 临床资料35例分为4组,其中Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例;年龄54岁~70岁,平均63.4岁;左侧6例,右侧2例.骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例.术前病程3小时~10天,平均6.3天.Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例;年龄58岁~72岁,平均64.7岁;左侧6例,右侧6例.骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折.术前病程2小时~13天,平均7天.Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中男2例,女3例;年龄62岁~76岁,平均年龄66.5岁;左侧1例,右侧4例.骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1例,上极粉碎1例,术前病程:5天~14天,平均9天.Ⅳ组(关节清理、髌骨张力带内固定组):10例中男3例,女7例;年龄56岁~68岁,平均64.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折类型:横形3例,下极粉碎4例,上级粉碎2例,星状粉碎1例,术前病程5小时~11天,平均5.7天.
作者:康建平;康勤;何立刚;钟德君 刊期: 2002年第03期
临床中经常遇到肱骨髁上骨折,胫骨平台骨折内固定术后取钉不易定位问题,导致切口愈延愈大,手术越作越没信心的情况.尤其是这些部位分别位于尺神经、腓总神经走行区域,而且终取钉都是借助于X线影像增强器来解决的.
作者:赵建勇;孙国明;王香梅 刊期: 2002年第03期
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
作者:徐山;李宝新 刊期: 2002年第03期
目的评估血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复陈旧性神经缺损的效果.方法用自体神经移植及血管植入变性骨骼肌作为对照组比较.经5个月观察,采用电生理和形态定量学的检测.结果联合移植组在电生理、再生轴突密度恢复率和再生轴突面积恢复率方面与血管植入肌桥组有显著性差异(P<0.05).与自体神经移植组无显著性差异(P>0.05).结论联合移植能获得与自体神经移植相似的效果.
作者:刘强;苏云星 刊期: 2002年第03期
儿童桡骨下段或合并尺骨下段,距骨骺线上1~4cm处的横形或短斜形背侧重叠桡偏移位之骨折,临床上较难闭合复位.我科自1989~2000年间,采用极度折顶加旋前反折手法整复此类骨折共32例,取得满意效果,现报告如下.
作者:傅天苗;陈天国;蔡峰;蔡明;王仲根 刊期: 2002年第03期
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期
近年来应用上举内收法整复新鲜肩关节前脱位45例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组45例,男31例,女14例;年龄20~75岁;右侧27例,左侧18例;合并肱骨大结节撕裂骨折9例.
作者:张雄辉 刊期: 2002年第03期
患儿男性,8岁,河北沧县东庙人.自幼抱养,头颅较正常儿童大,棱角明显,一岁囱门闭合,说话、走路、智力与正常儿童相近.3岁时在天津市某医院诊断脑积水,未行治疗.6岁上学,识字能力差,计算能力强,一年级能口算四位数的加、减法.一年级下半年和同学玩单腿跳,右股骨干骨折,住我院骨科治疗.
作者:杨晓敏;张志恒;刘丽 刊期: 2002年第03期
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎外伤随之增多.颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤,但临床上有时只有颈脊髓损伤表现,而无颈椎骨折脱位影像学表现.这是一种特殊类型的脊髓损伤,即无骨折脱位型颈脊髓损伤.1998年至2000年10月,作者对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人的临床表现、影像学检查及其治疗方法进行回顾性总结和分析,现报告如下.
作者:邵林;林欣;郝晨光 刊期: 2002年第03期
我院自1995年3月~1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18~52岁;病程4~18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
作者:丁汉飞;肖李冰;陆启祥;阎玉明 刊期: 2002年第03期
流动性骨硬化症是临床上极少见的骨骼发育障碍性疾病,因其X线片上骨硬化呈蜡烛油流注状,又称蜡泪样骨硬化、蜡泪样骨病,常见于单肢诸骨偏侧性骨皮质过度增生,又称肢骨纹状增生症、单肢型骨硬化症等.
作者:尚志平;伍书民;楚朝辉 刊期: 2002年第03期
我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.
作者:张道虎;张力;盛天福 刊期: 2002年第03期