学术投稿

膝关节骨关节炎并髌骨骨折不同手术疗效评价

康建平;康勤;何立刚;钟德君

关键词:髌骨, 膝损伤, 骨关节炎
摘要:我院近8年收治的35例膝关节骨关节炎并髌骨骨折患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下.1 临床资料35例分为4组,其中Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例;年龄54岁~70岁,平均63.4岁;左侧6例,右侧2例.骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例.术前病程3小时~10天,平均6.3天.Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例;年龄58岁~72岁,平均64.7岁;左侧6例,右侧6例.骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折.术前病程2小时~13天,平均7天.Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中男2例,女3例;年龄62岁~76岁,平均年龄66.5岁;左侧1例,右侧4例.骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1例,上极粉碎1例,术前病程:5天~14天,平均9天.Ⅳ组(关节清理、髌骨张力带内固定组):10例中男3例,女7例;年龄56岁~68岁,平均64.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折类型:横形3例,下极粉碎4例,上级粉碎2例,星状粉碎1例,术前病程5小时~11天,平均5.7天.
中国骨伤杂志相关文献
  • 带血运双髂骨瓣移植治疗股骨头无菌坏死

    自1995年6月~1999年12月,我院应用带旋髂深血管蒂及带缝匠肌蒂双髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨头无菌坏死13例,均取得满意疗效,现报告如下.

    作者:郭建利;邱诚;李培春;韩海红 刊期: 2002年第03期

  • 高压氧治疗四肢挤压伤53例

    我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.

    作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期

  • 可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

    关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月~2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.

    作者:王洪伟;盛伟斌;王书山;欧阳甲 刊期: 2002年第03期

  • 单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折

    我院自1994年3月~2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果,现报告如下:1 临床资料本组15例中男性9例,女性6例;年龄14~55岁,平均年龄35岁.左侧7例,右侧8例,皆行钢板螺钉髓内针内固定术后.出现再骨折12例.二次取出内固定物后出现再骨折3例;发生再骨折距首次骨折短27天,长16个月.

    作者:于志和;鲁玉琦;张雷 刊期: 2002年第03期

  • 脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床研究

    近10年来我们在采用颈椎后路椎板减压、或前路椎间盘摘除、椎间植骨融合手术治疗髓型颈椎病的同时,对于大部分脊髓型颈椎病的患者,采用手法配合中药治疗,取得了满意的疗效.并着重探讨脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床标准及客观依据.

    作者:李俊杰;王尚全 刊期: 2002年第03期

  • 颈前路环锯减压BAK植入融合术式评价

    目的对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价.方法联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例,平均随访13.7月.对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测,并评价临床效果.结果颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小,而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异,随访期间则三者均无显著性差异.该术式疗效优良率为72.5%.结论前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压,融合率高,能基本维持椎间高度和颈椎前弯度,可在临床上选择性的应用.

    作者:汪仁焕;陈维善;陈其昕;陈正形;斯永乐 刊期: 2002年第03期

  • 闭合整复经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离

    自1993年10月~1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月~7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5~48小时,均为不稳定骨折,移位明显.

    作者:武永刚;阿尔宾;宝音;张镇江 刊期: 2002年第03期

  • 骨质疏松症的中医病因病机的理论基础

    骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.

    作者:邹本贵;刘宏奇 刊期: 2002年第03期

  • 推拿手法治疗腰椎间盘突出症的概况

    腰椎间盘突出症(以下简称LDH)广泛采用推拿按摩、正骨手法治疗.由于推拿、按摩、牵引、正骨手法治疗LDH的方法,类型、流派很多.下面就一些主要、常用的核心手法分别叙述.

    作者:林伍伍 刊期: 2002年第03期

  • 双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例

    我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料17例全部为长期卧床病人,年龄在15~68岁,平均36.3岁;其中男12例,女5例.截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例.褥疮面积大20.5cm×16.5cm,小12.7cm×10.2cm,平均为16.3cm×12.6cm,周围瘢痕平均面积18.8cm×15.4cm,褥疮发生时间5月~3.8年,平均10.7月,深度全部达骶尾骨骨质,合并骨感染11例,曾行中厚皮片移植失败4例.体质较差者给予少量多次输血或人体白蛋白,感染均经换药及抗生素治疗,感染控制后择期手术.

    作者:刘中何;苏彦河;李义星;缑亚蕾;康金绍 刊期: 2002年第03期

  • 胫后血管间隙支胫骨内侧骨膜瓣移位术的临床应用

    目的探讨应用带血供(胫后血管肌间隙支)胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中下段骨折及骨不连.方法 23例胫骨中下段骨折及骨不连患者均采用切取该骨膜瓣移位于骨折处.结果 23例患者经切开复位固定、该骨膜瓣移位术治疗,术后骨折部血供良好,骨折一期愈合,未发生骨折延迟愈合或骨不连现象.患肢功能恢复满意.结论由于该骨膜瓣较厚,血运丰富,供体量大,能够较好的促进骨的愈合.特别对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下1/3骨折,具有较好疗效.

    作者:稂明业;戴闽;李金赋;裴来寿;宗世璋;韩智敏;涂凯 刊期: 2002年第03期

  • 手掌不完全离断后手背静脉供血成活三个手指1例

    患者,男20岁,于1999年6月14日工作时右手掌被电锯锯伤,致右手掌不完全离断,当时曾到外院就诊均未收治.到我院时损伤时间已过十余小时.查:右手掌横纹横断伤口,软组织及掌骨完全离断,仅有手背侧部份(3.5cm)皮肤相连,到我院后急诊给予清创原位缝合皮肤,右手伸直位石膏托固定,术后应用抗菌素及血管扩张药.2天后右第3、4、5指血运尚好,红白反射存在,右第2指发黑,呈干性坏死,给予右第2指掌指关节离断.伤后1周右手余指均成活.创面经换药愈合,6周后行虎口成形,第2掌骨线状截骨,右第3、4指深屈肌腱吻合.

    作者:陈惠宇;孟昭英 刊期: 2002年第03期

  • 布鲁氏菌病致腰腿痛3例报告

    布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2000年以来,我院诊治3例布病,介绍如下:

    作者:高大增 刊期: 2002年第03期

  • 脆性骨质硬化症1例报告

    患儿男性,8岁,河北沧县东庙人.自幼抱养,头颅较正常儿童大,棱角明显,一岁囱门闭合,说话、走路、智力与正常儿童相近.3岁时在天津市某医院诊断脑积水,未行治疗.6岁上学,识字能力差,计算能力强,一年级能口算四位数的加、减法.一年级下半年和同学玩单腿跳,右股骨干骨折,住我院骨科治疗.

    作者:杨晓敏;张志恒;刘丽 刊期: 2002年第03期

  • 极度折顶旋前反折法整复儿童桡尺骨下段重叠骨折

    儿童桡骨下段或合并尺骨下段,距骨骺线上1~4cm处的横形或短斜形背侧重叠桡偏移位之骨折,临床上较难闭合复位.我科自1989~2000年间,采用极度折顶加旋前反折手法整复此类骨折共32例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:傅天苗;陈天国;蔡峰;蔡明;王仲根 刊期: 2002年第03期

  • 转移性骨肿瘤的护理体会

    自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.

    作者:张留巧 刊期: 2002年第03期

  • 敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的实验研究

    目的研究敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的机制和作用.方法本实验采用敲除一氧化氮合成酶的小鼠(治疗组)及正常小鼠(对照组)各21只,造成去神经游离提睾肌皮瓣完全缺血3小时,在荧光显微镜下,活体动态观察该肌肉在恢复血液灌注前后90分钟过程中平均微动脉管径的一系列变化,测量灌注前后肌肉的血恢复率,重量比率,并观察其病理变化.结果 (1)在灌注后10和90分钟,对照组小鼠肌肉的再灌注率分别为(38.7±18)%和(63.8±50.3)%;而治疗组已达(92.9±17.2)%和(108.7±25.0)%(P<0.001).(2)再灌注10分钟时,对照组的平均微动脉管径始终维持在未缺血时的51.5%至57.5%之间,90分钟后分别达到(71.6±10.9)%(10~20um),(71.2±15.1)%(21~40um),(63.4±11.2)%(41~70um).而治疗组再灌注10分钟时的平均微动脉的管径即为缺血前的72%,90分钟以后,分别达到(91.8±7.8)%(10~20um),(88.2±7.6)%(21~40um),(85.4±6.6)%(41~70um)(P<0.001).(3)缺血3小时再灌注90分钟后,左、右两侧提睾肌的重量比,对照组为(173.3±44.5)%,而治疗组为(116.2±7.7)%(P<0.01).结论诱导型一氧化氮合成酶的敲除能有效地改善骨骼肌的缺血再灌注损伤,其作用机理可能主要是通过调节血管张力,骨骼肌的血流量,抑制白细胞粘附于内皮细胞表面从而抑制血管壁内皮下细胞增殖及调控缺血后的代谢产物.

    作者:张俐;Long-En Chen;Anthony V.Seaber;James R.Urbaniak 刊期: 2002年第03期

  • 下胫腓分离并踝关节骨折92例

    1993~1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15~64岁,平均26岁;病程为半小时~1.5月.入院至手术时间:2~48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.

    作者:解虎;张虹 刊期: 2002年第03期

  • 膝顶手牵法一人整复肘关节脱位

    我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.

    作者:张道虎;张力;盛天福 刊期: 2002年第03期

  • 钻孔减压置管溶栓冲洗引流术治疗股骨头无菌性坏死

    自1995年4月~1999年6月,对32例(43髋)股骨头无菌性坏死病人在进行股骨头髓芯钻孔减压[1]的基础上,置入冲洗引流管进行冲洗溶栓治疗,取得了明显疗效.现报告如下:1 临床资料32例(43髋),单侧21例,双侧11例;男性23例,女性9例;年龄16~53岁;均因髋关节疼痛、跛行,关节功能受限等不适2月~2年1月来院就诊.32例中有长期服用激素史者9例,有酗酒史者11例,有明显髋部外伤史者7例,余无明显诱因;根据Ficat[2]分期Ⅰ期8髋,Ⅱ期19髋,Ⅲ期13髋,Ⅳ期3髋.在行治疗前均行凝血功能及X线检查.

    作者:刘思杰;王民选;焦洪新;张宝玉;魏国友 刊期: 2002年第03期

中国骨伤杂志

中国骨伤杂志

主管:中国果树

主办:国家中医药管理局