刘思杰;王民选;焦洪新;张宝玉;魏国友
临床中经常遇到肱骨髁上骨折,胫骨平台骨折内固定术后取钉不易定位问题,导致切口愈延愈大,手术越作越没信心的情况.尤其是这些部位分别位于尺神经、腓总神经走行区域,而且终取钉都是借助于X线影像增强器来解决的.
作者:赵建勇;孙国明;王香梅 刊期: 2002年第03期
近10年来我们在采用颈椎后路椎板减压、或前路椎间盘摘除、椎间植骨融合手术治疗髓型颈椎病的同时,对于大部分脊髓型颈椎病的患者,采用手法配合中药治疗,取得了满意的疗效.并着重探讨脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床标准及客观依据.
作者:李俊杰;王尚全 刊期: 2002年第03期
骨质疏松症是西学名词,在中医学古代医籍中,虽有与骨质疏公症表现相似的论述,但没有关于骨质疏松症因病机的系统认识.近代学者在长期的临床工作中,不断总结经验,逐步完善了骨质疏松症的病因病机理论.
作者:邹本贵;刘宏奇 刊期: 2002年第03期
目的研究敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的机制和作用.方法本实验采用敲除一氧化氮合成酶的小鼠(治疗组)及正常小鼠(对照组)各21只,造成去神经游离提睾肌皮瓣完全缺血3小时,在荧光显微镜下,活体动态观察该肌肉在恢复血液灌注前后90分钟过程中平均微动脉管径的一系列变化,测量灌注前后肌肉的血恢复率,重量比率,并观察其病理变化.结果 (1)在灌注后10和90分钟,对照组小鼠肌肉的再灌注率分别为(38.7±18)%和(63.8±50.3)%;而治疗组已达(92.9±17.2)%和(108.7±25.0)%(P<0.001).(2)再灌注10分钟时,对照组的平均微动脉管径始终维持在未缺血时的51.5%至57.5%之间,90分钟后分别达到(71.6±10.9)%(10~20um),(71.2±15.1)%(21~40um),(63.4±11.2)%(41~70um).而治疗组再灌注10分钟时的平均微动脉的管径即为缺血前的72%,90分钟以后,分别达到(91.8±7.8)%(10~20um),(88.2±7.6)%(21~40um),(85.4±6.6)%(41~70um)(P<0.001).(3)缺血3小时再灌注90分钟后,左、右两侧提睾肌的重量比,对照组为(173.3±44.5)%,而治疗组为(116.2±7.7)%(P<0.01).结论诱导型一氧化氮合成酶的敲除能有效地改善骨骼肌的缺血再灌注损伤,其作用机理可能主要是通过调节血管张力,骨骼肌的血流量,抑制白细胞粘附于内皮细胞表面从而抑制血管壁内皮下细胞增殖及调控缺血后的代谢产物.
作者:张俐;Long-En Chen;Anthony V.Seaber;James R.Urbaniak 刊期: 2002年第03期
手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995~1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12~52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.
作者:陈永杰 刊期: 2002年第03期
1993~1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15~64岁,平均26岁;病程为半小时~1.5月.入院至手术时间:2~48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.
作者:解虎;张虹 刊期: 2002年第03期
儿童桡骨下段或合并尺骨下段,距骨骺线上1~4cm处的横形或短斜形背侧重叠桡偏移位之骨折,临床上较难闭合复位.我科自1989~2000年间,采用极度折顶加旋前反折手法整复此类骨折共32例,取得满意效果,现报告如下.
作者:傅天苗;陈天国;蔡峰;蔡明;王仲根 刊期: 2002年第03期
患儿男性,8岁,河北沧县东庙人.自幼抱养,头颅较正常儿童大,棱角明显,一岁囱门闭合,说话、走路、智力与正常儿童相近.3岁时在天津市某医院诊断脑积水,未行治疗.6岁上学,识字能力差,计算能力强,一年级能口算四位数的加、减法.一年级下半年和同学玩单腿跳,右股骨干骨折,住我院骨科治疗.
作者:杨晓敏;张志恒;刘丽 刊期: 2002年第03期
自1993年10月~1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月~7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5~48小时,均为不稳定骨折,移位明显.
作者:武永刚;阿尔宾;宝音;张镇江 刊期: 2002年第03期
自1995年4月~1999年6月,对32例(43髋)股骨头无菌性坏死病人在进行股骨头髓芯钻孔减压[1]的基础上,置入冲洗引流管进行冲洗溶栓治疗,取得了明显疗效.现报告如下:1 临床资料32例(43髋),单侧21例,双侧11例;男性23例,女性9例;年龄16~53岁;均因髋关节疼痛、跛行,关节功能受限等不适2月~2年1月来院就诊.32例中有长期服用激素史者9例,有酗酒史者11例,有明显髋部外伤史者7例,余无明显诱因;根据Ficat[2]分期Ⅰ期8髋,Ⅱ期19髋,Ⅲ期13髋,Ⅳ期3髋.在行治疗前均行凝血功能及X线检查.
作者:刘思杰;王民选;焦洪新;张宝玉;魏国友 刊期: 2002年第03期
血管形成对骨折愈合有着重要的作用与意义,在很大程度上决定了骨折愈合的速度和效果,本文拟就骨折愈合中影响血管形成的因素作一综述.
作者:苏佳灿;王家林;张春才 刊期: 2002年第03期
我院自1995年3月~1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18~52岁;病程4~18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
作者:丁汉飞;肖李冰;陆启祥;阎玉明 刊期: 2002年第03期
自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.
作者:张留巧 刊期: 2002年第03期
目的探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点及手术方法.方法对26例60~81岁老年人脊髓型颈椎病患者行颈前路开槽式减压,24例取自体髂骨移植,并行带锁钢板内固定,2例用Cage内充填减压椎体之松质骨植入.结果 23例获随访,平均随访时间为24.6个月,植骨融合率为100%,术后椎间高度及颈椎生理曲度维持良好,临床疗效优良率73%.结论老年患者由于全身多器官功能退化,颈部骨质退变,临床表现复杂,多节段发病,诊断及治疗都存在一定的难度,只要选择适当,高龄并非手术禁忌症.
作者:龚辉;袁文;贾连顺;陈德玉;羊明智 刊期: 2002年第03期
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者:洪庆南;曹剑琳;郑季南;徐新华;曹杰;方钧 刊期: 2002年第03期
椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症,我们自1995年1月至1999年12月,行椎板开窗髓核摘除术165例,感染2例;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术62例,感染1例,此3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗,效果满意,报告如下.
作者:唐兆宏;段延民;张留宪 刊期: 2002年第03期
我院自1994年3月~2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果,现报告如下:1 临床资料本组15例中男性9例,女性6例;年龄14~55岁,平均年龄35岁.左侧7例,右侧8例,皆行钢板螺钉髓内针内固定术后.出现再骨折12例.二次取出内固定物后出现再骨折3例;发生再骨折距首次骨折短27天,长16个月.
作者:于志和;鲁玉琦;张雷 刊期: 2002年第03期
患者,男20岁,于1999年6月14日工作时右手掌被电锯锯伤,致右手掌不完全离断,当时曾到外院就诊均未收治.到我院时损伤时间已过十余小时.查:右手掌横纹横断伤口,软组织及掌骨完全离断,仅有手背侧部份(3.5cm)皮肤相连,到我院后急诊给予清创原位缝合皮肤,右手伸直位石膏托固定,术后应用抗菌素及血管扩张药.2天后右第3、4、5指血运尚好,红白反射存在,右第2指发黑,呈干性坏死,给予右第2指掌指关节离断.伤后1周右手余指均成活.创面经换药愈合,6周后行虎口成形,第2掌骨线状截骨,右第3、4指深屈肌腱吻合.
作者:陈惠宇;孟昭英 刊期: 2002年第03期
胫骨内侧髁炎临床较常见,但疗效均不理想,作者于1992至1997年收治186例,经一次性钢针切割治疗收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组病人186例中男87例,女99例;年龄大62岁,小40岁;病程长3年,短5个月,平均1.2年.左胫骨内侧髁疼痛67例,右侧119例,其中有外伤史28例.临床主要症状与体征:胫骨内侧髁部位疼痛,多有下肢活动不便或跛行,局部压痛、结节及条索状改变,偶有轻度肿胀,X线片均未见器质性改变.
作者:徐山;李宝新 刊期: 2002年第03期
我们从1998年5月~1999年3月,对本科三个病区收治的创伤骨折病例进行收集和统计,并对各类型骨折便秘的病例进行分组、对照和分析.报道如下:
作者:林梓凌;辛少芳;全小明;潘静华;陆明媚;杨志东 刊期: 2002年第03期