李俊杰；王尚全
目的研究敲除诱导性一氧化氮合成酶治疗骨骼肌缺血再灌注损伤的机制和作用.方法本实验采用敲除一氧化氮合成酶的小鼠(治疗组)及正常小鼠(对照组)各21只,造成去神经游离提睾肌皮瓣完全缺血3小时,在荧光显微镜下,活体动态观察该肌肉在恢复血液灌注前后90分钟过程中平均微动脉管径的一系列变化,测量灌注前后肌肉的血恢复率,重量比率,并观察其病理变化.结果 (1)在灌注后10和90分钟,对照组小鼠肌肉的再灌注率分别为(38.7±18)%和(63.8±50.3)%;而治疗组已达(92.9±17.2)%和(108.7±25.0)%(P＜0.001).(2)再灌注10分钟时,对照组的平均微动脉管径始终维持在未缺血时的51.5%至57.5%之间,90分钟后分别达到(71.6±10.9)%(10～20um),(71.2±15.1)%(21～40um),(63.4±11.2)%(41～70um).而治疗组再灌注10分钟时的平均微动脉的管径即为缺血前的72%,90分钟以后,分别达到(91.8±7.8)%(10～20um),(88.2±7.6)%(21～40um),(85.4±6.6)%(41～70um)(P＜0.001).(3)缺血3小时再灌注90分钟后,左、右两侧提睾肌的重量比,对照组为(173.3±44.5)%,而治疗组为(116.2±7.7)%(P＜0.01).结论诱导型一氧化氮合成酶的敲除能有效地改善骨骼肌的缺血再灌注损伤,其作用机理可能主要是通过调节血管张力,骨骼肌的血流量,抑制白细胞粘附于内皮细胞表面从而抑制血管壁内皮下细胞增殖及调控缺血后的代谢产物.
作者：张俐；Long-En Chen；Anthony V.Seaber；James R.Urbaniak 刊期： 2002年第03期
我院近8年收治的35例膝关节骨关节炎并髌骨骨折患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下.1 临床资料35例分为4组,其中Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例;年龄54岁～70岁,平均63.4岁;左侧6例,右侧2例.骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例.术前病程3小时～10天,平均6.3天.Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例;年龄58岁～72岁,平均64.7岁;左侧6例,右侧6例.骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折.术前病程2小时～13天,平均7天.Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中男2例,女3例;年龄62岁～76岁,平均年龄66.5岁;左侧1例,右侧4例.骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1例,上极粉碎1例,术前病程:5天～14天,平均9天.Ⅳ组(关节清理、髌骨张力带内固定组):10例中男3例,女7例;年龄56岁～68岁,平均64.4岁;左侧4例,右侧6例.骨折类型:横形3例,下极粉碎4例,上级粉碎2例,星状粉碎1例,术前病程5小时～11天,平均5.7天.
作者：康建平；康勤；何立刚；钟德君 刊期： 2002年第03期
我科自1996年4月至2000年5月收住25例曾以治疗腰腿痛为目的未愈股骨头坏死合并腰腿痛患者,通过治疗股骨头坏死,其腰腿痛症状不治自愈,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 25例中男19例,女6例;年龄大68岁,小33岁,平均44.2岁;病史1～8年;9例有腰部外伤史,3例有髋关节外伤史,5例有长期饮酒史,2例有长期应用激素史,6例无明显诱因;其中5例已行腰椎间盘摘除术.
作者：林一峰；牛维；王炳南 刊期： 2002年第03期
自1993年10月～1999年9月,我们对11例儿童肱骨远端全骺分离患者,采用X线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组11例中男8例,女3例;年龄9个月～7岁,平均3.5岁;左侧4例,右侧7例.损伤按Stalter-Harris分类法[1]:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例.伸直型10例,屈曲型1例.合并神经损伤2例,无合并血管损伤者.伤后就诊时间为0.5～48小时,均为不稳定骨折,移位明显.
作者：武永刚；阿尔宾；宝音；张镇江 刊期： 2002年第03期
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎外伤随之增多.颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤,但临床上有时只有颈脊髓损伤表现,而无颈椎骨折脱位影像学表现.这是一种特殊类型的脊髓损伤,即无骨折脱位型颈脊髓损伤.1998年至2000年10月,作者对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人的临床表现、影像学检查及其治疗方法进行回顾性总结和分析,现报告如下.
作者：邵林；林欣；郝晨光 刊期： 2002年第03期
目的评估血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复陈旧性神经缺损的效果.方法用自体神经移植及血管植入变性骨骼肌作为对照组比较.经5个月观察,采用电生理和形态定量学的检测.结果联合移植组在电生理、再生轴突密度恢复率和再生轴突面积恢复率方面与血管植入肌桥组有显著性差异(P＜0.05).与自体神经移植组无显著性差异(P＞0.05).结论联合移植能获得与自体神经移植相似的效果.
作者：刘强；苏云星 刊期： 2002年第03期
我院自1991年来收治的526例股骨骨折加压钢板内固定失败的病例58例,现进行回顾性分析.1 临床资料本组526例共计542个股骨,其中男336例,女190例;年龄8～82岁,平均39.5岁;单部位骨折482例,多部位骨折44例.粉碎性骨折178例,非粉碎性364例.复位情况,所有骨折复位后对位、对线良好,其中骨折端骨缺损66个部位,遗有间隙84个部位,骨折碎片用钢丝捆扎120个部位.术后均用石膏外固定.
作者：葛广勇；李云 刊期： 2002年第03期
我们对34例肘关节脱位患者采用膝顶手牵法复位,全部一次成功,取得了良好疗效,现将方法介绍如下.1 临床资料34例患者全部为肘关节后脱位,3例合并侧方脱位,均不伴骨折;其中男26例,女8例;受伤时间均在24小时以内.
作者：张道虎；张力；盛天福 刊期： 2002年第03期
目的对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价.方法联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例,平均随访13.7月.对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测,并评价临床效果.结果颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小,而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异,随访期间则三者均无显著性差异.该术式疗效优良率为72.5%.结论前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压,融合率高,能基本维持椎间高度和颈椎前弯度,可在临床上选择性的应用.
作者：汪仁焕；陈维善；陈其昕；陈正形；斯永乐 刊期： 2002年第03期
血管形成对骨折愈合有着重要的作用与意义,在很大程度上决定了骨折愈合的速度和效果,本文拟就骨折愈合中影响血管形成的因素作一综述.
作者：苏佳灿；王家林；张春才 刊期： 2002年第03期
我院自1995年3月～1999年12月对50例类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者行滑膜切除术,取得良好疗效,现总结如下.1 临床资料本组50例中男12例,女38例;年龄18～52岁;病程4～18个月.手术关节:膝34例,腕10例,肘4例,踝2例.所有病人均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1].
作者：丁汉飞；肖李冰；陆启祥；阎玉明 刊期： 2002年第03期
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2000年以来,我院诊治3例布病,介绍如下:
作者：高大增 刊期： 2002年第03期
儿童桡骨下段或合并尺骨下段,距骨骺线上1～4cm处的横形或短斜形背侧重叠桡偏移位之骨折,临床上较难闭合复位.我科自1989～2000年间,采用极度折顶加旋前反折手法整复此类骨折共32例,取得满意效果,现报告如下.
作者：傅天苗；陈天国；蔡峰；蔡明；王仲根 刊期： 2002年第03期
目的探讨不稳定性胫腓骨骨折的治疗方法和疗效.方法对98例不稳定性胫腓骨骨折采用小切口切开复位螺丝钉内固定加单侧多功能外固定支架骨外联合固定方法治疗.结果随访一年以上者62例(平均18个月),骨折全部骨性愈合(平均3.8个月),骨折愈合率100%.外固定钉道感染5例(8.1%).全组病例切口Ⅰ期愈合.膝、踝关节功能正常.结论复合固定创伤小,复位满意,固定可靠,效果好,是治疗不稳定性胫腓骨骨折应选择的方法之一.
作者：刘义明；王德义；张光铂 刊期： 2002年第03期
1993～1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15～64岁,平均26岁;病程为半小时～1.5月.入院至手术时间:2～48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.
作者：解虎；张虹 刊期： 2002年第03期
目的探讨钙化性腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗.方法 1996年8月～2000年8月,对18例钙化性腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗.结果术后对病人进行了1～4年的随访,术前腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为94.4%.结论钙化性腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧.
作者：秦杰；刘家勇；张连仁 刊期： 2002年第03期
手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995～1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12～52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.
作者：陈永杰 刊期： 2002年第03期
我院自1994年3月～2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果,现报告如下:1 临床资料本组15例中男性9例,女性6例;年龄14～55岁,平均年龄35岁.左侧7例,右侧8例,皆行钢板螺钉髓内针内固定术后.出现再骨折12例.二次取出内固定物后出现再骨折3例;发生再骨折距首次骨折短27天,长16个月.
作者：于志和；鲁玉琦；张雷 刊期： 2002年第03期
我院自1996～2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6～62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
作者：洪庆南；曹剑琳；郑季南；徐新华；曹杰；方钧 刊期： 2002年第03期
流动性骨硬化症是临床上极少见的骨骼发育障碍性疾病,因其X线片上骨硬化呈蜡烛油流注状,又称蜡泪样骨硬化、蜡泪样骨病,常见于单肢诸骨偏侧性骨皮质过度增生,又称肢骨纹状增生症、单肢型骨硬化症等.
作者：尚志平；伍书民；楚朝辉 刊期： 2002年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
