林燕萍；周瑞祥；王和鸣；冯尔宥
我科自1997年以来用经椎弓根内固定系统(AF)治疗不伴有脊髓神经症状的胸腰椎爆裂性骨折28例,取得良好效果.
作者：黄桃园；陈中；曹扬；邢进峰 刊期： 2002年第08期
近10年来,作者采用手法整复、小夹板或石膏固定治疗肘关节侧方脱位15例,收到满意的效果,现总结报告如下.
作者：李超民；颜益祥 刊期： 2002年第08期
自1999年1月～1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：张磊；魏双岩；王卫东；鲍冬霞 刊期： 2002年第08期
本文采用骨折的股骨内、外侧双板组合固定的新技术,治疗股骨远段严重的粉碎骨折,获得较满意的效果.
作者：林昂如；任高宏；胡罢生；裴国献；顾立强 刊期： 2002年第08期
1 病例介绍病例1,女,48岁,农民.因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊.体格检查:腰生理弯曲变直,L3,4、L4,5右旁叩痛阳性,右直腿抬高试验20°阳性,右足下垂,右膝反射消失,右侧股四头肌肌力Ⅲ级,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木.CT检查示:L4,5右偏型椎间盘突出,L3,4未见椎间盘突出.腰椎管造影X线片示:L4,5椎间隙严重变窄,平齐第4腰椎右侧椎管内组织及腰4和腰5右侧神经根明显压迫影像,造影剂充盈缺损(图1).诊断为L4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫.
作者：张大勇；李重茂 刊期： 2002年第08期
伤肢肌肉活动能够促进骨折愈合[1].促进骨折端血液循环是其重要因素.那么,肌肉活动后伤肢骨端是否发生了血液循环的改变呢?我们用99mTc进行了示踪观察,总结如下.
作者：陈兆军；沈志祥；涂丰；葛国梁；周伟 刊期： 2002年第08期
目的用X线及CT影像,从形态学角度分析AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床意义.方法用脊柱后路AF系统,在不处理脊柱后柱的情况下单纯行复位内固定术治疗胸腰椎不稳定性爆裂型骨折32例,手术之后在X线平片及CT扫描影像上,测量受损脊柱的中柱和椎管正中前后径,来评价其相互关系和改善率.结果受损椎体中柱高度从术前的平均66.1%恢复到95.5%,改善率平均为29.4%,受损椎管前后径从术前的平均58.5%恢复到88.5%,改善率为30.0%.椎体中柱高度的改善率越高椎管前后径长度的改善率就越高.随访2个月～5年,术前有神经功能损伤的8例,全部恢复正常.结论根据X线及CT影像学分析,椎管前后径的改善率与椎体中柱高度的改善率成正相关,为爆裂型骨折不应首先考虑前路及后路减压提供了理论根据.对脊柱爆裂型骨折不伴有完全瘫痪的病例AF技术应作为首选.
作者：金舜瑢；元虎；李林；玄东泽；李康杰；崔白日；李成福 刊期： 2002年第08期
我科自1993年以来,收治胫骨平台骨折病人67例,其中术前和术后早期合并伤23例(2例为外院转入),占34.3%.
作者：刘红光；史群伟；区品中 刊期： 2002年第08期
我科自1990年以来收治慢性骨髓炎患者17例,其中1例癌变,报告如下.
作者：郭永良；苏庚洵；张华文 刊期： 2002年第08期
颞颌关节前脱位为颞颌关节各个方位脱位中常见者.1 颞颌关节前脱位的病理分析在生理状态下,当双侧翼外肌收缩时,可牵引下颌骨的下颌头与关节盘脱离下颌窝,沿关节结节的后斜面向前移动,至关节结节凸出的嵴上,而呈开口位;翼外肌松弛时,下颌头与关节盘又沿关节结节的后斜面向后滑动,返回下颌窝,而呈闭口位.
作者：王法利 刊期： 2002年第08期
我院于1998年1月～1999年8月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈红卫；赵钢生；陈欣；赵品益；吴英勇；金国华 刊期： 2002年第08期
目的比较单纯性腰椎管狭窄症的手术方法,并介绍棘突截骨椎管成形术的临床应用.方法对48例单纯性腰椎管狭窄症患者分组进行椎板切除术、椎板开窗术和棘突截骨椎管成形术,术后进行Oswestry疗效评分和影像学观察.结果术后1年疗效优良率椎板切除组为81.9%、椎板开窗组为79.7%、椎管成形组为82.1%,疗效优良率各组无显著差别.术后4年疗效优良率椎板切除组为74.3%,椎板开窗组为78.2%,椎管成形组为80.4%.术后4年椎板切除组疗效下降显著,椎板开窗组和椎管成形组疗效下降不显著.术后1年所有患者X线检查未显示腰椎不稳定,术后4年X线显示有5名患者腰椎不稳定或退行性滑脱,其中椎板切除组3例、椎板开窗组和椎管成形组各1例.结论椎板切除术、椎板开窗术、椎管成形术治疗单纯性腰椎管狭窄,3组术后近期疗效均满意.术后中期评估表明椎管成形术和椎板开窗术优于椎板切除术,后者腰椎不稳定和交界处再狭窄发生率较高.
作者：郭立新；黄迅悟；马远征；曾鸣 刊期： 2002年第08期
目的探讨应用一种新的带血供植骨方法治疗股骨头缺血坏死的疗效.方法采用头颈开窗,死骨清除,带血供磨菇状植骨治疗股骨头缺血坏死患者31例.按Ficat分期:ⅡA期10例,ⅡB期13例,Ⅲ期8例.旋髂深骨瓣移植13例,缝匠肌骨瓣5例,阔筋膜张肌骨瓣4例,大转子骨瓣9例.结果随访1.5～4年,根据王岩等的诊断标准综合评价:优20例,良7例,可2例,差2例,优良率为87.1%.结论头颈开窗磨菇状植骨可以改善和重建股骨头的血供,避免股骨头应力集中,预防和治疗股骨头塌陷.
作者：冯峰；朱明海 刊期： 2002年第08期
目的观察由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等中药组成的补气通络方对促进大鼠损伤坐骨神经再生的效应,为临床用药提供依据.方法用48只雄性清洁级Wistar大鼠,行右坐骨神经切断后即刻神经外膜缝合法造模,后将大鼠随机分成4组:补气通络胶囊组、补气通络注射液组、维生素B1+B6组和空白对照组,每组12只.于造模术成功及处置后4周、8周和12周,从每组随机抽取4只大鼠取坐骨神经进行轴突计数,以神经轴突再生恢复率作为观测指标进行验证.结果补气通络胶囊组和补气通络注射液组大鼠坐骨神经轴突再生恢复率均优于维生素B1+B6组及空白对照组(P<0.05或P<0.01).结论补气通络方有助于周围神经损伤后神经轴突的再生.
作者：何振辉；姚珍松；劳镇国；晋大祥；杨俊兴；朱庆堂；朱苏滨 刊期： 2002年第08期
我院从1997年7月～1998年8月采用微侵袭切口钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,临床效果满意.
作者：郭澄水；蒋学金；管廷进；陈新良；孔祥飞 刊期： 2002年第08期
脊柱结核起病隐匿,发展较慢,特异性临床表现不十分突出.因此,影像学诊断是该病的主要诊断方法.目前常用的各种方法及其引导的介入诊断各有特点,互为补充,且均在临床诊断中发挥重要作用,分述如下.
作者：任可；苏佳灿；唐昊；张春才 刊期： 2002年第08期
我院从90年代初以来,采用了开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症,取得了满意的效果.
作者：罗军；李敏皋；张志学；李昌林；王海荣；张志 刊期： 2002年第08期
目的研究和评估股骨小粗隆固定器在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用.方法将尸体骨造成股骨小粗隆骨折,使用股骨小粗隆固定器固定小粗隆骨折后进行生物力学测试;临床结合加压滑动鹅颈钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折60例并随访研究.结果股骨小粗隆固定器能有效固定小粗隆骨块,防止骨折块移位和旋转,有效减轻股骨颈干外侧的张应力,避免了髋内翻的发生.临床使用疗效优良率达93.3%.结论股骨小粗隆固定器固定可靠,操作简单,手术创伤小,适用于不稳定型股骨粗隆间骨折的小粗隆骨块的固定.
作者：陈胜；张维；蔡迎峰；朱青安；赵卫东；岑祖怡；张强 刊期： 2002年第08期
笔者于1997年6月～2000年12月间应用椎体螺纹融合器(TFC)治疗存在有节段性不稳的颈椎病患者42例,效果满意,报告如下.
作者：胡思斌；崔青；王华柱；杨中华；陶晓水；王红梅；董占引 刊期： 2002年第08期
胫骨骨折以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差等特点,延迟愈合及不愈合的发生率较高.笔者采用经皮局部钻孔注入丹参注射液加电针刺激,取得较满意疗效.
作者：田吉云 刊期： 2002年第08期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
