陈红卫；赵钢生；陈欣；赵品益；吴英勇；金国华
1 病例介绍病例1,女,48岁,农民.因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊.体格检查:腰生理弯曲变直,L3,4、L4,5右旁叩痛阳性,右直腿抬高试验20°阳性,右足下垂,右膝反射消失,右侧股四头肌肌力Ⅲ级,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木.CT检查示:L4,5右偏型椎间盘突出,L3,4未见椎间盘突出.腰椎管造影X线片示:L4,5椎间隙严重变窄,平齐第4腰椎右侧椎管内组织及腰4和腰5右侧神经根明显压迫影像,造影剂充盈缺损(图1).诊断为L4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫.
作者：张大勇；李重茂 刊期： 2002年第08期
自1992年3月至2001年6月,以按摩手法为主治疗了172例膝关节骨关节病的病人,疗效很好,现报道如下.
作者：杨宏 刊期： 2002年第08期
胫骨骨折以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差等特点,延迟愈合及不愈合的发生率较高.笔者采用经皮局部钻孔注入丹参注射液加电针刺激,取得较满意疗效.
作者：田吉云 刊期： 2002年第08期
目的比较单纯性腰椎管狭窄症的手术方法,并介绍棘突截骨椎管成形术的临床应用.方法对48例单纯性腰椎管狭窄症患者分组进行椎板切除术、椎板开窗术和棘突截骨椎管成形术,术后进行Oswestry疗效评分和影像学观察.结果术后1年疗效优良率椎板切除组为81.9%、椎板开窗组为79.7%、椎管成形组为82.1%,疗效优良率各组无显著差别.术后4年疗效优良率椎板切除组为74.3%,椎板开窗组为78.2%,椎管成形组为80.4%.术后4年椎板切除组疗效下降显著,椎板开窗组和椎管成形组疗效下降不显著.术后1年所有患者X线检查未显示腰椎不稳定,术后4年X线显示有5名患者腰椎不稳定或退行性滑脱,其中椎板切除组3例、椎板开窗组和椎管成形组各1例.结论椎板切除术、椎板开窗术、椎管成形术治疗单纯性腰椎管狭窄,3组术后近期疗效均满意.术后中期评估表明椎管成形术和椎板开窗术优于椎板切除术,后者腰椎不稳定和交界处再狭窄发生率较高.
作者：郭立新；黄迅悟；马远征；曾鸣 刊期： 2002年第08期
自1995年2月～2001年2月,我们采用手术切开复位交叉克氏针内固定并针尾折弯桡侧外加压治疗肱骨髁上骨折56例,取得满意效果,现报告如下.
作者：高大硕 刊期： 2002年第08期
我科自1997年以来用经椎弓根内固定系统(AF)治疗不伴有脊髓神经症状的胸腰椎爆裂性骨折28例,取得良好效果.
作者：黄桃园；陈中；曹扬；邢进峰 刊期： 2002年第08期
我科自1990年以来收治慢性骨髓炎患者17例,其中1例癌变,报告如下.
作者：郭永良；苏庚洵；张华文 刊期： 2002年第08期
近10年来,作者采用手法整复、小夹板或石膏固定治疗肘关节侧方脱位15例,收到满意的效果,现总结报告如下.
作者：李超民；颜益祥 刊期： 2002年第08期
急性髌骨脱位是一种常见的运动损伤,约占膝关节积血的第二位病因,仅次于前交叉韧带伤[1].临床上常表现为膝痛、关节弹响、打软、复发性髌骨脱位或半脱位症以及髌骨关节炎等症状.
作者：高苏宁；杨书丰 刊期： 2002年第08期
胶原蛋白在骨和体内其他组织中的分布到目前为止人们已经发现了19种基因编码不同的胶原蛋白,各种类型的胶原按其发现顺序用罗马数字标记,按照它们的结构特点的不同又可分组[1,2].
作者：姜福全；赵铁军；沈洪兴 刊期： 2002年第08期
我科自1993年以来,收治胫骨平台骨折病人67例,其中术前和术后早期合并伤23例(2例为外院转入),占34.3%.
作者：刘红光；史群伟；区品中 刊期： 2002年第08期
我院从1997年7月～1998年8月采用微侵袭切口钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,临床效果满意.
作者：郭澄水；蒋学金；管廷进；陈新良；孔祥飞 刊期： 2002年第08期
经椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折在国内已广泛开展,并被诸多学者所公认.较常用的椎弓根钉棒系统就有Dick,RF,AF,CD,Scon,Steffee等10余种[1].主要有手术创伤小、复位满意、固定坚强、安全简便等优点,但也存在着一些问题不容忽视,现就其发生原因及对策综述如下.
作者：刘志功 刊期： 2002年第08期
自1999年1月～1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：张磊；魏双岩；王卫东；鲍冬霞 刊期： 2002年第08期
严重的周围神经损伤,常有大段神经缺损,修复大段神经缺损是骨科、显微外科的一大难题.自1932年Balane首次采用神经移植以来,不少学者从不同角度,采用多种方法进行了有益的探索,取得了很大进展,有些方法已在临床应用[1～4].70年代以来各国生理解剖及临床外科学者研究周围神经日益增加.特别对轴突再生、神经血循环、血管渗透性束膜屏障作用、神经本身的弹性、吻合口张力、电生理以及神经再生等方面都进行大量研究,特别是80年代以来对周围神经再生的研究进入分子水平,揭示了神经轴突再生自我完善的生物反馈规律,显露出周围神经损伤修复的美好前景.
作者：金帅星；石伟；金武丕；李哲；张志刚 刊期： 2002年第08期
我院自1988年6月～2000年12月对412例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗,取得满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组412例中男性298例,女性114例;年龄14～67岁,平均32.5岁.骨折类型:横形143例,斜形103例,粉碎性166例,其中开放性骨折12例,余为闭合性骨折,新鲜骨折383例,陈旧骨折29例.骨折部位:中1/3段307例,中外1/3段92例,内1/3段13例.损伤原因:车祸伤287例,高处坠落伤58例,摔伤42例,重物压伤22例,机器伤3例.合并伤:血气胸11例,四肢骨折132例,臂丛神经损伤2例,锁骨下动、静脉损伤3例,其它部位骨折或脱位31例,腹腔脏器损伤19例,颅脑外伤28例.
作者：赵友明；徐华梓；王振文；洪汝康；黄俊武；陈华；孔建中；杨雷 刊期： 2002年第08期
我院于1998年1月～1999年8月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈红卫；赵钢生；陈欣；赵品益；吴英勇；金国华 刊期： 2002年第08期
自1998年1月至2001年1月采用关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者64例100膝,近期疗效显著.
作者：孙钢；张卫；吴剑峰；王庆甫；吴林生 刊期： 2002年第08期
目的用X线及CT影像,从形态学角度分析AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床意义.方法用脊柱后路AF系统,在不处理脊柱后柱的情况下单纯行复位内固定术治疗胸腰椎不稳定性爆裂型骨折32例,手术之后在X线平片及CT扫描影像上,测量受损脊柱的中柱和椎管正中前后径,来评价其相互关系和改善率.结果受损椎体中柱高度从术前的平均66.1%恢复到95.5%,改善率平均为29.4%,受损椎管前后径从术前的平均58.5%恢复到88.5%,改善率为30.0%.椎体中柱高度的改善率越高椎管前后径长度的改善率就越高.随访2个月～5年,术前有神经功能损伤的8例,全部恢复正常.结论根据X线及CT影像学分析,椎管前后径的改善率与椎体中柱高度的改善率成正相关,为爆裂型骨折不应首先考虑前路及后路减压提供了理论根据.对脊柱爆裂型骨折不伴有完全瘫痪的病例AF技术应作为首选.
作者：金舜瑢；元虎；李林；玄东泽；李康杰；崔白日；李成福 刊期： 2002年第08期
目的观察银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响.方法制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型,并分为对照组、再灌注组和治疗组.检测不同时相点血小板计数、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量,测定骨骼肌丙二醛(MDA)、线粒体钙(Mitochondrial Ca)含量和组织湿/干重量比值(Wet/Dry).结果再灌注组与对照组比较,以上各项指标变化明显.银杏叶提取液可抑制血小板活化、降低血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平,减少骨骼肌MDA、线粒体Ca含量和组织湿/干重量比值.治疗组各项测定指标较再灌注组有比较明显改善.结论银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用.
作者：蓝旭；刘雪梅；葛宝丰；许建中 刊期： 2002年第08期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
