学术投稿

胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗的并发症及对策

刘志功

关键词:骨折, 椎体, 手术后并发症, 骨折固定术, 髓内
摘要:经椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折在国内已广泛开展,并被诸多学者所公认.较常用的椎弓根钉棒系统就有Dick,RF,AF,CD,Scon,Steffee等10余种[1].主要有手术创伤小、复位满意、固定坚强、安全简便等优点,但也存在着一些问题不容忽视,现就其发生原因及对策综述如下.
中国骨伤杂志相关文献
  • 手法整复治疗肘关节侧方脱位15例

    近10年来,作者采用手法整复、小夹板或石膏固定治疗肘关节侧方脱位15例,收到满意的效果,现总结报告如下.

    作者:李超民;颜益祥 刊期: 2002年第08期

  • 胫骨平台骨折合并损伤围手术期的治疗与分析

    我科自1993年以来,收治胫骨平台骨折病人67例,其中术前和术后早期合并伤23例(2例为外院转入),占34.3%.

    作者:刘红光;史群伟;区品中 刊期: 2002年第08期

  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折38例

    我院于1998年1月~1999年8月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:陈红卫;赵钢生;陈欣;赵品益;吴英勇;金国华 刊期: 2002年第08期

  • 手法复位配合外固定夹治疗下胫腓联合分离22例

    下胫腓联合分离在下肢踝关节损伤时常见,治疗不当常可造成踝关节的功能障碍,甚至引起创伤性关节炎.我院自1997年5月以来共收治此类病例22例,采用手法复位配合外固定夹的治疗方法,取得良好效果,现报告如下.

    作者:顾鹤鸣;周骅 刊期: 2002年第08期

  • 椎体螺纹融合器治疗伴有椎间不稳定颈椎病

    笔者于1997年6月~2000年12月间应用椎体螺纹融合器(TFC)治疗存在有节段性不稳的颈椎病患者42例,效果满意,报告如下.

    作者:胡思斌;崔青;王华柱;杨中华;陶晓水;王红梅;董占引 刊期: 2002年第08期

  • 膝骨性关节炎的综合治疗

    自1998年1月至2001年1月采用关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者64例100膝,近期疗效显著.

    作者:孙钢;张卫;吴剑峰;王庆甫;吴林生 刊期: 2002年第08期

  • 99mTc对伤肢肌肉活动与血液循环相关性的示踪观察

    伤肢肌肉活动能够促进骨折愈合[1].促进骨折端血液循环是其重要因素.那么,肌肉活动后伤肢骨端是否发生了血液循环的改变呢?我们用99mTc进行了示踪观察,总结如下.

    作者:陈兆军;沈志祥;涂丰;葛国梁;周伟 刊期: 2002年第08期

  • 开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

    我院从90年代初以来,采用了开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症,取得了满意的效果.

    作者:罗军;李敏皋;张志学;李昌林;王海荣;张志 刊期: 2002年第08期

  • 腰椎间盘突出上移症

    1 病例介绍病例1,女,48岁,农民.因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊.体格检查:腰生理弯曲变直,L3,4、L4,5右旁叩痛阳性,右直腿抬高试验20°阳性,右足下垂,右膝反射消失,右侧股四头肌肌力Ⅲ级,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木.CT检查示:L4,5右偏型椎间盘突出,L3,4未见椎间盘突出.腰椎管造影X线片示:L4,5椎间隙严重变窄,平齐第4腰椎右侧椎管内组织及腰4和腰5右侧神经根明显压迫影像,造影剂充盈缺损(图1).诊断为L4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫.

    作者:张大勇;李重茂 刊期: 2002年第08期

  • 局部钻孔加电针治疗胫骨骨折延迟愈合38例

    胫骨骨折以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差等特点,延迟愈合及不愈合的发生率较高.笔者采用经皮局部钻孔注入丹参注射液加电针刺激,取得较满意疗效.

    作者:田吉云 刊期: 2002年第08期

  • 后交叉韧带损伤膝关节功能康复分析

    我们对1990年6月至2000年6月收治的32例后交叉韧带损伤患者,针对不同类型,分别采取了不同的治疗方法,现将功能康复结果报告如下.

    作者:王景乾;吕洪春;郭世杰;王德志;邱远谋;姜志磊;庞全瑭;宋云飞;王静 刊期: 2002年第08期

  • 用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的X线及CT评价

    目的用X线及CT影像,从形态学角度分析AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床意义.方法用脊柱后路AF系统,在不处理脊柱后柱的情况下单纯行复位内固定术治疗胸腰椎不稳定性爆裂型骨折32例,手术之后在X线平片及CT扫描影像上,测量受损脊柱的中柱和椎管正中前后径,来评价其相互关系和改善率.结果受损椎体中柱高度从术前的平均66.1%恢复到95.5%,改善率平均为29.4%,受损椎管前后径从术前的平均58.5%恢复到88.5%,改善率为30.0%.椎体中柱高度的改善率越高椎管前后径长度的改善率就越高.随访2个月~5年,术前有神经功能损伤的8例,全部恢复正常.结论根据X线及CT影像学分析,椎管前后径的改善率与椎体中柱高度的改善率成正相关,为爆裂型骨折不应首先考虑前路及后路减压提供了理论根据.对脊柱爆裂型骨折不伴有完全瘫痪的病例AF技术应作为首选.

    作者:金舜瑢;元虎;李林;玄东泽;李康杰;崔白日;李成福 刊期: 2002年第08期

  • 手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折

    自1999年1月~1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.

    作者:张磊;魏双岩;王卫东;鲍冬霞 刊期: 2002年第08期

  • 小切口矩形钉治疗胫骨开放骨折

    目的评估小切口矩形钉治疗胫骨开放骨折的疗效.方法 22例24处胫骨开放骨折采用早期彻底清创,手法复位,有限手术的融入小切口行矩形弹性髓内钉固定.结果随访6~18个月,平均6.8个月,骨折愈合时间为2~7个月,平均3.5个月.有2例浅表感染,经换药后1例3周愈合,1例4周愈合.无深部感染.骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形,无膝、踝功能受限.结论早期彻底清创,手法复位,小切口矩形弹性髓内钉固定是治疗胫骨开放性骨折的一种有效的方法.

    作者:张宏志;孙福祥;王光华;闫树恒;王海波 刊期: 2002年第08期

  • AF内固定系统治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折

    我科自1997年以来用经椎弓根内固定系统(AF)治疗不伴有脊髓神经症状的胸腰椎爆裂性骨折28例,取得良好效果.

    作者:黄桃园;陈中;曹扬;邢进峰 刊期: 2002年第08期

  • 带锁髓内钉加经皮撬拨术治疗胫骨粉碎骨折23例

    作者自2000年2月~2001年3月采用闭合穿钉、牵引复位、斯氏针经皮撬拨术治疗23例胫骨粉碎骨折患者,效果满意.

    作者:王成伟;陈平波;周永刚;高立华;张广明 刊期: 2002年第08期

  • 青年无症状下腰椎间盘X线与CT检查比较

    笔者根据多年应用X线和CT检查腰椎间盘病变的经验,对32例无症状青年人进行X线腰椎和CT下腰椎间盘扫描检查结果对比分析,现将结果报告如下.

    作者:余庆阳;马小敏;赖加京;杨润葆;陈金龙 刊期: 2002年第08期

  • 倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折

    目的评价倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折的效果.方法 C型臂X线机透视闭合复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入倒装型髓内钉治疗股骨髁上及髁间复杂骨折患者26例.结果 26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,24例平均12.4周骨愈合,膝关节屈曲平均118°.结论倒装钉手术操作简单、固定可靠、对软组织破坏少,骨愈合率明显提高.用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好.

    作者:吴卫平;楼列名;陈正启;冉永欣;谷加炎;沈企勋;李山珠 刊期: 2002年第08期

  • 按摩治疗膝关节骨关节病

    自1992年3月至2001年6月,以按摩手法为主治疗了172例膝关节骨关节病的病人,疗效很好,现报道如下.

    作者:杨宏 刊期: 2002年第08期

  • 补气通络方对大鼠坐骨神经轴突再生的影响

    目的观察由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等中药组成的补气通络方对促进大鼠损伤坐骨神经再生的效应,为临床用药提供依据.方法用48只雄性清洁级Wistar大鼠,行右坐骨神经切断后即刻神经外膜缝合法造模,后将大鼠随机分成4组:补气通络胶囊组、补气通络注射液组、维生素B1+B6组和空白对照组,每组12只.于造模术成功及处置后4周、8周和12周,从每组随机抽取4只大鼠取坐骨神经进行轴突计数,以神经轴突再生恢复率作为观测指标进行验证.结果补气通络胶囊组和补气通络注射液组大鼠坐骨神经轴突再生恢复率均优于维生素B1+B6组及空白对照组(P<0.05或P<0.01).结论补气通络方有助于周围神经损伤后神经轴突的再生.

    作者:何振辉;姚珍松;劳镇国;晋大祥;杨俊兴;朱庆堂;朱苏滨 刊期: 2002年第08期

中国骨伤杂志

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