顾鹤鸣；周骅
1 病例介绍病例1,女,48岁,农民.因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊.体格检查:腰生理弯曲变直,L3,4、L4,5右旁叩痛阳性,右直腿抬高试验20°阳性,右足下垂,右膝反射消失,右侧股四头肌肌力Ⅲ级,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木.CT检查示:L4,5右偏型椎间盘突出,L3,4未见椎间盘突出.腰椎管造影X线片示:L4,5椎间隙严重变窄,平齐第4腰椎右侧椎管内组织及腰4和腰5右侧神经根明显压迫影像,造影剂充盈缺损(图1).诊断为L4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫.
作者：张大勇；李重茂 刊期： 2002年第08期
目的评价倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折的效果.方法 C型臂X线机透视闭合复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入倒装型髓内钉治疗股骨髁上及髁间复杂骨折患者26例.结果 26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,24例平均12.4周骨愈合,膝关节屈曲平均118°.结论倒装钉手术操作简单、固定可靠、对软组织破坏少,骨愈合率明显提高.用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好.
作者：吴卫平；楼列名；陈正启；冉永欣；谷加炎；沈企勋；李山珠 刊期： 2002年第08期
目的比较单纯性腰椎管狭窄症的手术方法,并介绍棘突截骨椎管成形术的临床应用.方法对48例单纯性腰椎管狭窄症患者分组进行椎板切除术、椎板开窗术和棘突截骨椎管成形术,术后进行Oswestry疗效评分和影像学观察.结果术后1年疗效优良率椎板切除组为81.9%、椎板开窗组为79.7%、椎管成形组为82.1%,疗效优良率各组无显著差别.术后4年疗效优良率椎板切除组为74.3%,椎板开窗组为78.2%,椎管成形组为80.4%.术后4年椎板切除组疗效下降显著,椎板开窗组和椎管成形组疗效下降不显著.术后1年所有患者X线检查未显示腰椎不稳定,术后4年X线显示有5名患者腰椎不稳定或退行性滑脱,其中椎板切除组3例、椎板开窗组和椎管成形组各1例.结论椎板切除术、椎板开窗术、椎管成形术治疗单纯性腰椎管狭窄,3组术后近期疗效均满意.术后中期评估表明椎管成形术和椎板开窗术优于椎板切除术,后者腰椎不稳定和交界处再狭窄发生率较高.
作者：郭立新；黄迅悟；马远征；曾鸣 刊期： 2002年第08期
我院自1988年6月～2000年12月对412例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗,取得满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组412例中男性298例,女性114例;年龄14～67岁,平均32.5岁.骨折类型:横形143例,斜形103例,粉碎性166例,其中开放性骨折12例,余为闭合性骨折,新鲜骨折383例,陈旧骨折29例.骨折部位:中1/3段307例,中外1/3段92例,内1/3段13例.损伤原因:车祸伤287例,高处坠落伤58例,摔伤42例,重物压伤22例,机器伤3例.合并伤:血气胸11例,四肢骨折132例,臂丛神经损伤2例,锁骨下动、静脉损伤3例,其它部位骨折或脱位31例,腹腔脏器损伤19例,颅脑外伤28例.
作者：赵友明；徐华梓；王振文；洪汝康；黄俊武；陈华；孔建中；杨雷 刊期： 2002年第08期
作者自2000年2月～2001年3月采用闭合穿钉、牵引复位、斯氏针经皮撬拨术治疗23例胫骨粉碎骨折患者,效果满意.
作者：王成伟；陈平波；周永刚；高立华；张广明 刊期： 2002年第08期
我院从90年代初以来,采用了开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症,取得了满意的效果.
作者：罗军；李敏皋；张志学；李昌林；王海荣；张志 刊期： 2002年第08期
下胫腓联合分离在下肢踝关节损伤时常见,治疗不当常可造成踝关节的功能障碍,甚至引起创伤性关节炎.我院自1997年5月以来共收治此类病例22例,采用手法复位配合外固定夹的治疗方法,取得良好效果,现报告如下.
作者：顾鹤鸣；周骅 刊期： 2002年第08期
目的评估小切口矩形钉治疗胫骨开放骨折的疗效.方法 22例24处胫骨开放骨折采用早期彻底清创,手法复位,有限手术的融入小切口行矩形弹性髓内钉固定.结果随访6～18个月,平均6.8个月,骨折愈合时间为2～7个月,平均3.5个月.有2例浅表感染,经换药后1例3周愈合,1例4周愈合.无深部感染.骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形,无膝、踝功能受限.结论早期彻底清创,手法复位,小切口矩形弹性髓内钉固定是治疗胫骨开放性骨折的一种有效的方法.
作者：张宏志；孙福祥；王光华；闫树恒；王海波 刊期： 2002年第08期
我院自1998～2000年采用滑动加压鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折51例,取得了较好疗效.
作者：项良碧；祖启明；张颖；刘贵堂；刘宪民 刊期： 2002年第08期
我们对1990年6月至2000年6月收治的32例后交叉韧带损伤患者,针对不同类型,分别采取了不同的治疗方法,现将功能康复结果报告如下.
作者：王景乾；吕洪春；郭世杰；王德志；邱远谋；姜志磊；庞全瑭；宋云飞；王静 刊期： 2002年第08期
自1998年1月至2001年1月采用关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者64例100膝,近期疗效显著.
作者：孙钢；张卫；吴剑峰；王庆甫；吴林生 刊期： 2002年第08期
经椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折在国内已广泛开展,并被诸多学者所公认.较常用的椎弓根钉棒系统就有Dick,RF,AF,CD,Scon,Steffee等10余种[1].主要有手术创伤小、复位满意、固定坚强、安全简便等优点,但也存在着一些问题不容忽视,现就其发生原因及对策综述如下.
作者：刘志功 刊期： 2002年第08期
本文采用骨折的股骨内、外侧双板组合固定的新技术,治疗股骨远段严重的粉碎骨折,获得较满意的效果.
作者：林昂如；任高宏；胡罢生；裴国献；顾立强 刊期： 2002年第08期
我院从1997年7月～1998年8月采用微侵袭切口钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,临床效果满意.
作者：郭澄水；蒋学金；管廷进；陈新良；孔祥飞 刊期： 2002年第08期
我科自1993年以来,收治胫骨平台骨折病人67例,其中术前和术后早期合并伤23例(2例为外院转入),占34.3%.
作者：刘红光；史群伟；区品中 刊期： 2002年第08期
我科从1998年～2001年5月共收治内外固定失效引起的胫骨骨折骨不连患者40例,均作切开复位植骨术后采用组合式单侧外固定支架固定,取得较为满意效果,报告如下.
作者：吴峰；王志远；何仁荣 刊期： 2002年第08期
目的探讨新型塑质克雷氏夹板在不同力学状态下的力学参数,为临床应用提供依据.方法取6套塑质夹板和6套柳木夹板,随机分为2组,每组再随机编号,分别进行横向及纵向弯曲测试,得出两个方向的弯曲大载荷和对应位移,并进行对比,从而也计算出两种夹板的弹性模量.结果在横向弯曲方向塑质夹板明显大于柳木夹板(P<0.01);在纵向弯曲方向两者无显著性差异(P>0.05).新型塑质夹板在不同受力状态下的弹性模量相同,而柳木夹板在不同受力状态下弹性模量不同,两者间有显著性差异(P<0.01).结论新型塑质夹板力学性质稳定,是一种理想的外固定材料.
作者：张元民；王志彬；李文成 刊期： 2002年第08期
我科自1997年以来用经椎弓根内固定系统(AF)治疗不伴有脊髓神经症状的胸腰椎爆裂性骨折28例,取得良好效果.
作者：黄桃园；陈中；曹扬；邢进峰 刊期： 2002年第08期
脊柱结核起病隐匿,发展较慢,特异性临床表现不十分突出.因此,影像学诊断是该病的主要诊断方法.目前常用的各种方法及其引导的介入诊断各有特点,互为补充,且均在临床诊断中发挥重要作用,分述如下.
作者：任可；苏佳灿；唐昊；张春才 刊期： 2002年第08期
近10年来,作者采用手法整复、小夹板或石膏固定治疗肘关节侧方脱位15例,收到满意的效果,现总结报告如下.
作者：李超民；颜益祥 刊期： 2002年第08期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
