倪国华；李靖；陈占勋
峡部裂伴腰椎滑脱是引起下腰痛,下肢放射痛的重要原因之一,手术治疗包括椎管减压,复位固定和植骨融合.椎体间植骨融合率高,但手术难度大,椎体复位困难.经椎弓根固定手术相对容易,复位融合率高.作者从1995年6月～2001年1月,采用我科自行研制的腰椎滑脱复位固定器[1]治疗腰椎滑脱症12例,效果满意,报道如下.
作者：曾述强；张功林；葛宝丰 刊期： 2002年第09期
近年来,随着社会结构年龄老化,老年腰椎间盘突出症病人有增多的趋势,我院自1995年以来共收治了63例老年腰椎间盘突出症病人,手术效果良好,现报告如下.
作者：阮雄星；李平生；郭文荣；何向阳；谢晓勇；黄波 刊期： 2002年第09期
作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26～65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3～36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.
作者：李志；梁忆；马惠敏 刊期： 2002年第09期
我院自1990年5月～1998年5月,共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎住院病人8例,采用中西医结合法治疗,效果满意,现总结如下.
作者：程永远；王正端 刊期： 2002年第09期
目的观察半月板在膝关节骨性关节炎中的退变情况,探索半月板退变与膝关节骨性关节炎临床表现的关系.方法对43例行关节清理术的膝关节半月板进行观察,根据半月板的退变程度,将其分为三型:粗糙型、磨损型和破裂型.比较各类型退变出现关节间隙压痛、关节交锁、Mc Murray试验(+)、Apley试验(+)的比率并进行统计学分析.结果 43膝83个半月板中有66个出现退变,占79.5%.粗糙型34个,占51.5%;磨损型23个,占34.8%;破裂型9个,占13.6%.各型合并半月板松弛者14个,占21.2%.比较三种类型中的4个指标,差异无显著性意义(P＞0.05).结论膝关节骨性关节炎普遍存在半月板退变,由于缺乏典型的临床表现,在临床检查中不易发现,手术中要避免遗漏对半月板的探查和处理.
作者：吴剑峰；王庆甫；张卫 刊期： 2002年第09期
臂丛神经血管受压征指臂丛神经尤其是下干和锁骨下动静脉在胸廓出口部位因各种原因受压,从而引起上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的证候群.Peet于1956年将其称为胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome TOS).由于缺乏客观的诊断标准,临床表现多样,易受病人主观因素的影响,现将近期国内外的研究进展综述如下.
作者：魏彦春；张克亮；张增祥 刊期： 2002年第09期
King于1948年早设计出一种螺丝钉,经关节突到达椎弓根,试图通过关节突间的固定,以促进脊柱融合,但未获成功.1959年,Boucher报道用长螺钉经椎弓根到达椎体,用于腰骶椎融合固定,获得良好效果.1963年,法国Roy-Camille研制出完整的椎弓根螺钉钢板,治疗不稳定性胸腰椎骨折.此后,经椎弓根内固定技术有了长足进展,并逐步形成以Roy-Camille和Steffee为代表的钢板系统和以AO、RF为代表的螺杆系统两大类经椎弓根内固定系统.在我国,继唐天驷引进并改良AO后,也相继开展了这一方面的工作[1～8].现就经椎弓根内固定技术应用中有关的几个问题,综述如下.
作者：周云 刊期： 2002年第09期
自1992年12月～1999年4月,我们采用颅环牵引,后路枕颈、寰枢椎骨减压或非骨性减压,植骨或内固定融合治疗上颈椎失稳取得一定疗效,报告如下.
作者：杨超；王非；葛宝丰；张平平 刊期： 2002年第09期
桡神经损伤是肱骨骨折行钢板内固定手术常见的并发症.我院自1997年以来对93例肱骨中段及中下1/3段骨折行钢板内固定手术,其中11例并发桡神经损伤.
作者：黄隆；姚学东；戴章生；姚晓滨；林其仁 刊期： 2002年第09期
骨髓炎在治疗上较为困难,病程长,缠绵难愈,我科自1998年2月～2000年6月收治骨髓炎患者26人,采用手术加庆大霉素链植入治疗,效果良好.
作者：韩贵福；董福悦 刊期： 2002年第09期
我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.
作者：薛森林；庞军 刊期： 2002年第09期
1996年9月～1999年9月,我们采用动力髋螺钉DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折30例.在随访过程中,基本达到早期活动,无髋内翻畸形,无卧床并发症,双下肢各关节自主活动无明显差异.现总结报道如下.
作者：张汉华；徐振文；刘建宁；蔡维山 刊期： 2002年第09期
我们自1995～2000年采用分期复位固定治疗肱骨干中下段不稳定性骨折25例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：朱由兵；张风香；谭振华 刊期： 2002年第09期
目的观察髓内扩张自锁钉(IESN)闭合复位治疗股骨干骨折的临床应用和疗效.方法本组股骨干骨折25例.其中男20例,女5例.全部为新鲜闭合骨折.骨折类型横型与短斜型12例,螺旋型6例,粉碎型7例.上1/3骨折8例,中1/3骨折10例,下1/3骨折7例.22例采用牵引闭合复位置钉内固定,3例严重粉碎骨折采用小切口复位.结果经4～22个月(平均13个月)随访,骨折全部愈合,愈合时间平均4个月.按Klemm功能恢复分级标准,24例优,1例良.结论 (1)闭合复位内固定既保留了骨折端血肿,又保护了骨外膜血运,有利于骨折愈合.(2)80%病例不用扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.(3)扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症,术中出血少,创伤小.(4)术后膝关节功能良好,避免第二次松解手术.
作者：齐向北；任栋；潘进社；彭阿钦；赵昌平；侯志勇；李衡 刊期： 2002年第09期
目的比较全髋关节置换术和骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效.方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者72例的治疗情况进行回顾分析,其中42例行骨折内固定术,30例行全髋关节置换术,进行了住院情况,术后1年,术后3年功能评估.结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,但全髋关节置换假体费用较贵,患者术后能够生活自理,从事一般工作,但3年后有2例出现假体松动.骨折内固定组有32例3年后无任何并发症发生,髋关节功能活动良好,且能够从事正常体力劳动.结论中老年股骨颈骨折患者手术治疗应首选骨折内固定术治疗.
作者：吕朝晖；许学猛；温振杰 刊期： 2002年第09期
单侧外固定作为一种骨外固定技术主要有以下优势:手术损伤小甚至不手术、患者痛苦小容易耐受、固定牢靠、允许上下关节和骨折肢体早期活动、可同时作肢体延长、可以提供轴向加压和一定的抗旋转力、便于处理合并伤和术后护理、不需二次手术等,适用于无理想固定器械又不宜作内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折,还用于关节融合、截骨后固定、骨缺损、骨不连等的治疗.
作者：刘晓刚；秦晓辉 刊期： 2002年第09期
我科自1995年1月～2000年12月行胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症483例,其中378例盘外注射,105例盘内注射,两组共有11例因不能忍受注射后疼痛加剧,而于1周左右手术.现分析如下.
作者：胡传亮；胡玉华；殷磊 刊期： 2002年第09期
齿状突骨折常见于70岁以上的老人,而80岁以上老人,大部分的脊柱骨折是齿状突骨折.老年人齿状突骨折在其病理机制和治疗上有其自身的特点,本文将近年来本院收治的12例老年人齿状突骨折的诊治情况作一分析.
作者：杜正通；赵必增；袁文；贾连顺 刊期： 2002年第09期
周围神经断裂伤手术修复的方法包括神经外膜吻合术,神经束膜吻合术,神经束膜外膜吻合术,我们从1991～2000年,对36例上肢神经切割伤的患者,早期进行神经外膜吻合术,取得了较好的疗效.
作者：张清尧 刊期： 2002年第09期
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强.并将此现象命名为缺血预适应(Ischemic preconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
作者：杨明富；金鸿宾 刊期： 2002年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
