王文英；翟新利；崔念晖；孟娟红；张伟
根尖片是口腔科医师诊断牙患的重要手段,是口腔临床中应用多的一种X线片.根尖片投照技术是口腔医学专业学生必须掌握的基本技能之一.根尖片的密度、清晰度、对比度和失真度的好坏直接影响到疾病的诊断与治疗.笔者把近三个月2002级学生在我科实习所拍摄的3378张牙片进行分析,研究根尖片投照失误的类型及其与牙位的关系,以便发现教学过程中存在的问题并予以改进,为今后实习学生减少失误,提高根尖片的质量,降低废片率、减少患者不必要的X线照射提供帮助.
作者：于美清；雍平；王好公；任贵云；栗兴超 刊期： 2009年第03期
目的 测量汉、维、哈三民族上下唇红颜色并进行对比,以期为医学美学、口腔修复、牙科材料开发以及人类学研究提供基础数据.方法 用PR-650 分光光度计测定了汉、维、哈三民族18～22 岁的在校学生,共计429人的上下唇红颜色,按照性别和民族进行分组.为了清楚地表达色度属性,表色系统采用了CIELCh体系.结果 获得了汉维哈三个民族男性和女性的上下唇红的具体色度数值范围.结论 汉维哈三个民族的唇红颜色可以被测色仪准确测定,唇红色存在性别差异和民族间差异,上下唇红的之间的颜色差异尤其明显.结果 提示了唇红颜色差异可能与人种有关.
作者：王靖；阿达来提·哈斯木；刘海山；高承志 刊期： 2009年第03期
目的 总结局麻下三叉神经节射频热凝术中出现的各种心律失常,为预防或减少术中发生不良反应提供依据.方法 回顾性统计分析2005年1月～2008年1月我院412例局麻下行三叉神经半月节射频热凝术病例,其中297例术前未使用阿托品,115例术前肌注阿托品,统计心电监护记录中出现的各种心律失常的发生及出现的不良反应,并进行统计学分析.结果 本组病例中新发窦性心动过缓81例(19.7%),出现窦性停搏13例(3.2%),发生阿斯综合征2例(0.4%),出现心源性休克症状5例(1.2%).其中阿托品组中发生窦性心动过缓55例,窦性停搏8例;未用阿托品组中发生窦性心动过缓26例,窦性停搏5例,术前使用阿托品对减少术中窦性心动过缓的发生经χ2检验无统计学意义.本组病例中出现窦性心动过速93例(22.6%),出现新的房性期前收缩66例(16.0%),室性期前收缩59例(14.3%);室上性心动过速3例(0.7%);心房纤颤1例(0.2%).结论 三叉神经半月节射频热凝术中可以出现快速或缓慢性心律失常,术前注射阿托品不能避免严重缓慢性心律失常的发生,加强术中心电监护是保证手术安全的关键.
作者：王文英；翟新利；崔念晖；孟娟红；张伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨无托槽隐形矫治技术固定矫治技术治疗牙周病致前牙间隙牙周应力分布的异同.方法 应用三维有限元的方法,建立无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术施加矫治力治疗牙周病导致前牙间隙研究模型,对比分析两种矫治技术表面应力的分布特点.结果 两种矫治技术平均主应力的分布规律基本一致.但在相同载荷下,无托槽隐形矫治技术应力绝对值小于固定矫治技术.结论 相对于固定矫治技术而言,无托槽隐形技术产生的应力分布更小,更均匀,有利于牙周病患者治疗时牙周组织的健康.
作者：杨斌；白玉兴 刊期： 2009年第03期
骨内种植体的临床成功和使用寿命很大程度上取决于临近牙槽嵴顶的骨和软组织的健康.然而,临床实践结果表明传统的两段式种植体修复后,在牙槽嵴顶通常会出现骨吸收且在第一年较为明显;Zarb等学者研究证实,种植修复一年后牙槽嵴顶将重建至种植体-基台界面(implant-abutment junction,IAJ)下1.5mm～2.0mm水平,与种植体的第一螺纹处重叠[1,2].
作者：付丽；周延民 刊期： 2009年第03期
目的 通过研究口腔卫生习惯对牙周炎和慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的共同影响,进一步探讨牙周炎与COPD之间的相关关系.方法 于2007年11月～2008年6月,抽取符合研究条件的志愿者450人,年龄41～85岁(平均63.5岁),进行问卷调查及牙周和肺功能检查.通过χ2检验及非条件Logistic多因素回归分析对数据进行分析.结果 刷牙次数过少(OR=1.475,CI为1.250～3.645)、刷牙方法不当(OR=1.940,CI为1.040～3.286)、刷牙部位不全面(OR=1.526,CI为1.064～7.128)、不洁治(OR=2.258,CI为1.326～5.294)为牙周炎患病的危险因素;刷牙次数过少(OR=1.815,CI为0.242～6.634)、刷牙部位不全面(OR=1.610,CI为0.483～2.970)、不洁治(OR=2.072,CI为1.264～5.540)为COPD患病的危险因素.结论 刷牙次数过少、刷牙部位不全面及不洁治可能是40岁以上中老年人患牙周炎及COPD的共同危险因素.
作者：王左敏；赵倩；张菁；张良琼；林英翔；王辰 刊期： 2009年第03期
目的 比较不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)刺激下口腔上皮细胞表达细胞因子的水平.方法 P. gingivalis ATCC 33277(I fimA),W83(Ⅳ fimA),47A-1(Ⅳ fimA)分别与KB细胞ATCC CCL17共同孵育6h,在3h和6h收集细胞和培养上清液.逆转录-聚合酶链式反应检测KB细胞IL-8,IL-6,IL-1β mRNA的表达,酶联免疫反应检测培养上清液中IL-8,IL-6,IL-1β的变化.结果 3h时,Ⅳ fimA组IL-6蛋白水平低于I fimA组(P＜0.05),6h时,Ⅳ fimA组IL-6和IL-8蛋白水平均低于Ⅰ fimA组(P＜0.05);IL-8,IL-6 mRNA和蛋白水平表达不一致,提示存在转录后水平的调节.3h,6h时,IL-1β对P. gingvalis刺激不敏感,mRNA和蛋白表达水平都很低.结论 P. gingivalis fimA基因型与上皮细胞表达细胞因子的水平相关,提示P. gingivalis致病性与其fimA基因型相关.
作者：郭永华；吴亚菲；刘天佳；肖晓蓉；张静宜 刊期： 2009年第03期
一、专家系统介绍1.起源与发展专家系统(expert system)是人工智能领域的一个重要分支,也是人工智能应用研究活跃和广泛的课题之一.60年代在美国首先兴起,它是在基于规则的系统(rule-based system)产生式系统(production system)的基础上发展起来的.
作者：谢晓秋；王林；王阿明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨上颌前牙根管预备后距根尖4mm处根管壁的小厚度,为临床预备桩腔末端的宽度提供理论依据.方法 离体直单根管上前牙60个,随机分为3组(n=20)进行根管预备,A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法.所有牙齿用金刚砂片分别在距根尖4mm处和釉牙骨质界处截断牙根,截断面垂直于根管.用游标卡尺测量断面根管近中壁、远中壁薄处厚度.结果 三种方法根管预备后距根尖4mm处和釉牙骨质界处剩余根管壁厚度均数都大于1mm.釉牙骨质界处与距根尖4mm处剩余根管壁厚度之间行直线相关分析,只有B组釉牙骨质界处与距根尖4mm处远中壁剩余根管壁厚度之间存在线性相关,其它组之间均不存在线性相关.结论 对于大多数病例,经三种方法根管预备后,推荐使用3#P型钻预备上颌前牙桩腔末端.
作者：池学谦；张成飞；曹翠丽；严晓燕；陈惠珍；张金廷 刊期： 2009年第03期
目的 对射频热凝术治疗原发性三叉神经痛进行临床分析.方法 选择1984年4月至2007年9月在我科治疗的3195例患者.患者仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min,采用改良睑粘连术预防治疗射频热凝术后并发症角膜白斑.结果 本组患者一次治疗达到疼痛完全缓解及明显缓解者为83.76%;二次治疗达到上述效果者为98%.采用改良睑粘术前后两组病例角膜白斑发生率有显著差异.结论 射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.
作者：唐鸣；张海燕；赵建国；刘俊茹；耿韶辉；马树泽 刊期： 2009年第03期
目的 对正颌外科手术矫治牙颌面畸形的患者进行临床回顾性研究,以探讨研究牙颌面畸形的术式选择以及对可能出现的并发症预防和治疗.方法 通过收集大连市口腔医院口腔颌面外科收治2004年1月～2007年8月牙颌面畸形53例患者,通过对术前术后面型、咬合关系的临床检查、X线头影测量分析,模型外科的设计分析,以对手术疗效进行临床分析和评价.结果 53例患者共行手术129例次,术后伤口均I期愈合,面部外形与咬合关系恢复满意;常见的并发症是下牙槽神经和颏神经的损伤(3/53),其次是咬合不理想(2/52),术中出血(1/52),术后感染(1/52),其他并发症较少.结论 牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据牙颌面畸形严重程度,经过临床检查、头影测量分析和模型外科研究得出确切诊断和设计,制定治疗方案,作好术前预测分析,选择合理的手术方案,坚持术前后正畸矫正治疗,才能达到良好咬合关系的效果.
作者：李阳；曲卫国；马卫东；郑延清；王兴；曲哲 刊期： 2009年第03期
舍格伦综合征(Sjogren syndrome)是一种自身免疫性疾病,1998～2006年笔者在门诊收治符合舍格伦综合征诊断标准的患者140例,随机分为两组,分别用中西医结合疗法和传统西医疗法进行治疗,报告如下.
作者：杨平；刘志良；刘超 刊期： 2009年第03期
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错(牙合) 情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错(牙合) 进行预防和早期矫治,笔者于2005年对邯郸市第一幼儿园及市政府幼儿园邯郸本地人的乳牙期儿童进行了一次错(牙合) 畸形调查,现报告如下.
作者：刘英奇；史东晔；崔巍巍；巩兰平；宋海平；焦建军 刊期： 2009年第03期
目的 评价两种设计特点不同的机用镍钛器械Hero642和Mtwo预备磨牙根管的临床效果.方法 选取需行根管治疗的60颗患有牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙,随机分为两组,分别使用机用镍钛器械Hero642冠向下法预备根管和Mtwo改良逐步后退法预备根管,两组均使用冷侧压法充填根管.根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率.结果 两组均能形成较好的根管流畅度,但Mtwo组预备后根管锥度优于Hero642组(P＜0.05).Hero642组预备时间短于Mtwo组(P＜0.05).Mtwo组有两例发生器械分离、Hero642组未发生器械分离.结论 Mtwo用于磨牙根管预备的成形效果优于Hero642,但Hero642具有省时、成本低且安全性好的优点.
作者：郭惠杰；梁宇红；王嘉德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨含细菌的人工唾液对两种自酸蚀粘接剂粘接界面纳米渗漏的影响.方法 选用自酸蚀粘接剂Adper Prompt(AP)和Contax分别与正常牙本质粘接并制备微拉伸试件,之后将试件浸泡于含细菌的人工唾液中,分别在即刻、1周、1月、3月时取出进行硝酸银染色,用扫描电镜(SEM)观察粘接界面银沉积情况,并用NlH图像分析软件量化处理,以界面银沉积面积占断裂界面的百分比来评价界面纳米渗漏程度.结果 粘接界面在即刻、1周、1月、3月时的银沉积面积百分比分别为AP:(17.00±5.40)%、(18.71±6.94)%、(22.81±5.60)%、(26.79±5.77)%;Contax:(11.90±5.17)%、(12.41±4.42)%、(14.73±3.46)%、(17.64±5.39)%.结论 无论浸泡人工唾液与否,粘接试件都无法避免纳米渗漏的产生;含细菌的人工唾液浸泡会影响粘接的稳定性,其中以AP组的稳定性较差,浸泡三个月即表现出界面银渗漏程度的显著增加.
作者：王俊成；赵信义；何惠明 刊期： 2009年第03期
目的 分析上颌第一磨牙牙周附着水平与牙齿固有振动频率的关系,为定量描述牙周附着水平和牙齿动度等牙周组织的生理、病理状况提供理论依据.方法 采用CT图像和3D-doctor图像成型软件对上颌后牙进行三维重建,在此基础上构建反映牙周附着水平和牙周组织弹性特征的动态三维有限元模型,对牙周附着水平与牙齿固有振动频率和动度的相互关系进行动力学分析.结果 上颌第一磨牙振动由多阶振动所构成,前四阶振动为主要的振动形式,振型方向与临床常见的牙齿动度方向基本一致.随着牙槽骨的吸收和牙周附着水平的降低,前四阶振动频率逐渐降低,下降趋势与牙周附着水平相关.结论 牙周附着水平与振动频率相关,通过牙齿振动频率可以描述出牙周附着水平的变化,牙周附着水平不同牙齿动度可以通过不同方向的振动频率和振型定量表达.
作者：辛海涛；李玉龙；郭伟国 刊期： 2009年第03期
目的 研究Ⅱ类错(牙合)功能矫治前后牙、颌骨和软组织之间的关系,为临床诊治提供参考.方法 对代表牙、颌骨和软组织的4项指标在功能矫治前后的数据进行曲线拟合.结果 功能矫治前后4项指标的关系发生明显改变.结论 功能矫治通过改变上切牙的突度和上、下颌骨的矢状关系可以改变软组织侧貌.
作者：崔丽娟；刘亚非；左艳萍；刘学聪；范素军；董福生 刊期： 2009年第03期
目的 研究聚合方式对义齿基托树脂中残余甲基丙烯酸甲酯含量的影响.方法 按照不同的聚合方式,将实验分为3组,每组制备3块试验样块.按照YY0270-2003规定的气相色谱法实验方法测试各组样品的甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)含量.结果 不同聚合方式得到的材料中MMA的百分含量明显不同,以微波聚合方式得到的基托材料残余单体含量低.结论 聚合方式对义齿基托材料残余单体含量具有显著影响.
作者：张殿云；郑睿；郑刚 刊期： 2009年第03期
氮化钛(TiN)薄膜具有较高的硬度、较低的摩擦系数和良好的化学稳定性,已广泛应用于机械、微电子、半导体的扩散阻挡层、装饰行业等领域.近年来开始渗透到口腔医学领域,本文将以氮化钛涂层在齿科金属材料与器械表面改性中的应用进行综述.
作者：喻四化；段静静；曾利伟 刊期： 2009年第03期
目的 通过对无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术中远中移动尖牙过程的生物力学特点进行比较分析,深入探讨无托槽隐形矫治技术中牙齿移动的生物力学规律.方法 建立下颌双侧第一前磨牙拔除的三维有限元模型,模拟无托槽隐形矫治器载荷和固定矫治器载荷,比较两种载荷作用下牙齿及牙周膜的平均主应力和Von Mises应力的变化,以及牙齿旋转中心的变化.结果 模拟无托槽隐形矫治器载荷时下牙齿及牙周膜的平均主应力和Von Mises应力均小于固定矫治器载荷,同时,牙齿旋转中心更接近根尖.结论 两种矫治技术均使尖牙产生倾斜移动,但使用无托槽隐形矫治技术尖牙的旋转中心更接近根尖,且应力分布更为合理.
作者：白玉兴；王凡；祁鹏；周洁珉；厉松；岐红恩 刊期： 2009年第03期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
