杨湲波；董青；董福生；王洁；王琳；杨金晖
目的本院近年来接诊了数百例脉管病变患者,按新分类对血管瘤患者采取了系统的治疗,本文对随访到的72例婴幼儿血管瘤患者的检查、治疗和愈后进行了系统的分析.方法口服强的松、局注平阳霉素.并用动物实验观察平阳霉素对面神经和腮腺的影响.结果治疗时间短1例是三个月,治疗半年的17例,治疗一年25例,一年半19例,二年6例,两年以上4例,长治疗时间3年4个月.平均治疗时间为8.7个月.小痊愈年龄在半岁,大3.8岁.平均病变消失年龄在1.4岁.动物实验:28天,腺体腺小叶形态恢复,神经基本恢复正常.结论婴幼儿血管瘤口服激素加局部注射平阳霉素,可以有效的控制瘤体生长,缩短患儿的痊愈年龄.
作者：吴美娟；赵福运；刘宇；孙开华；李建广 刊期： 2006年第04期
目的研究外源性纤维粘连蛋白(Fibronectin,Fn) 固定于经三氟代乙烷磺酰氯(Tresyl chloride)激活的纯钛表面后对细胞早期粘附的影响.方法将Fn直接固定于经tresyl chloride处理的纯钛表面,XPS分析表面元素及结合能;再将人牙周韧带细胞接种于其上,并分别在30min、60min、120min三个时间段用MTT比色法检测细胞粘附活力,荧光染色观察细胞形态和伸展.结果随时间延长,每组细胞粘附和伸展相均持续增加.30min、60min经处理并固定有Fn的实验组和对照组细胞粘附差异存在显著性 (P＜0.05),120min时两组间无显著性差异(P＞0.05).结论纯钛表面经tresyl chloride处理并固定了Fn后,在早期能促进细胞的粘附.
作者：生宏；王贻宁；蒋滔；夏海斌 刊期： 2006年第04期
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等.根据WHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨化生.1558年由Ambroise Paré首先报告大关节滑膜软骨瘤,1846年Brodie把SC归类于肿瘤性病变,但多数研究者认为是滑膜的化生改变[1,2].1958年Jaffé首次对其进行组织形态学描述,奠定了滑膜软骨瘤病组织病理学诊断的基础[3].1933年Georg Axhausen首次对发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病进行准确的描述.在20世纪80年代中期,由于CT、MRI和关节镜技术用于SC诊断[3,4],对SC的研究有了重要进展.本文拟对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的病因学、临床、影像学、组织病理学特点及治疗方法进行概述.
作者：韩方凯；马绪臣 刊期： 2006年第04期
目的介绍一种获取牙颌模型计算机辅助设计(computer assisted design,CAD)可利用数据的方法.方法利用低能量工业计算机断层扫描(industrial compued tomography,ICT)机扫描标准牙列缺损石膏模型,通过三维重建获得该模型的CT图像,经过图形图像处理后得到边缘轮廓数据,将数据输入逆向工程软件系统,建立牙列缺损石膏模型的CAD模型.结果实现了牙列缺损石膏模型的几何模型重建.结论该扫描方法速度快,空间分辨率高,精确度高,可以得到密集、完整的点云数据,几何模型可编辑性强,有利于后期可摘局部义齿的计算机辅助设计、有限元分析和快速成型加工.
作者：吴琳；吕培军；杨民 刊期： 2006年第04期
为了解本地区错(牙合)畸形的患病率、分类以及治疗情况,填补我市错(牙合)畸形流行病学调查的空白,制定切实可行的预防治疗方案,笔者对3210名青少年错(牙合)畸形进行了调查.
作者：修殿芳；汉斌；何谨 刊期： 2006年第04期
随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,老年人数量在不断增加,本文总结了50例70岁以上高龄病人在口腔颌面外科手术中的麻醉处理,现报告如下.
作者：李珺 刊期： 2006年第04期
目的依据即刻修复种植理论,对种植固定义齿进行即刻修复以恢复美观和功能.方法对单个牙缺失患者植入Replace螺旋型种植体后即刻修复,定期进行临床及X线片观察.结果 20枚种植义齿随访6～36个月,种植体无松动,X线片显示骨-种植体结合良好,种植体颈周骨吸收小于1.0mm.结论单牙即刻修复近期临床观察效果满意.
作者：孟维艳；周延民；李艳秋；储顺礼 刊期： 2006年第04期
目的评价Bio-Oss Collagen治疗牙周骨下袋的临床效果.方法选择全身健康的牙周基础治疗后6周左右的慢性牙周炎患者10例,男性6例,女性4例,平均年龄40.8岁,共有18处骨下袋,试验组9处骨下袋17个位点,对照组9处骨下袋15个位点.牙周翻瓣术分别植入Bio-Oss Collagen(试验组)和Bio-Oss(对照组).分别在手术前和手术后6个月检查牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈退缩(GR)和临床附着水平(CAL),拍摄术区平行定位X线片评价植骨前后骨缺损处牙槽骨的修复情况.结果植骨前两组的各项指标间无显著性差异.Bio-Oss Collagen组植骨前的PD(6.6±1.2mm)、BI(2.7±0.8)、GR(2.2±0.8mm)和CAL(8.8±1.3mm),植骨后6个月分别为PD(3.8±0.9mm)、BI(1.9±0.7)、GR(2.4±1.1mm)和CAL(6.2±1.2mm);Bio-Oss组植骨前的PD(6.1±1.0mm)、BI(2.2±0.7)、GR(1.9±1.5mm)和CAL(8.0±2.0mm),植骨后6个月分别为PD(4.0±0.7mm)、BI(1.9±0.7)、GR(1.9±1.2mm)和CAL(5.9±1.6mm),两组PD和CAL以及试验组BI的改变均有明显的统计学意义(P＜0.05),GR在治疗前后均无显著差异.Bio-Oss Collagen组PD的降低(2.8±0.9mm)要明显大于Bio-Oss组(2.0±1.0mm)(P＜0.05),余指标则均无显著性差异.比较治疗前后的X线片,骨缺损处牙槽骨均明显增加.结论 Bio-Oss Collagen和Bio-Oss两种骨材料均可明显地降低牙周袋探诊深度和减少附着丧失,本研究中Bio-Oss Collagen要优于Bio-Oss,而且临床操作较方便.
作者：朱卫东；沙月琴 刊期： 2006年第04期
目的研究纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生时细胞角蛋白13的表达,探讨其表达在上皮化生方面的意义.方法取54例含牙囊肿和6例鼻腭管囊肿,分别采用细胞角蛋白13单克隆抗体进行免疫组织化学染色、HE染色和RT-PCR方法研究细胞角蛋白13基因的表达.结果 54例含牙囊肿中,46例为复层鳞状上皮细胞衬里,CK13均呈阳性表达;8例混合性上皮衬里,其中的鳞状上皮细胞部分CK13也呈阳性表达;纤毛柱状上皮部分和6例鼻腭管囊肿的纤毛柱状上皮细胞均呈阴性表达.RT-PCR结果显示细胞角蛋白13基因在复层鳞状上皮中表达强,在混合性上皮中表达减弱,在纤毛柱状上皮中表达极弱.结论细胞角蛋白13基因(CK13-mRNA)在纤毛柱状上皮、混和性上皮和复层鳞状上皮三种不同上皮衬里中均有表达,但表达强度不同,呈由弱到强的变化.在鳞状上皮细胞中细胞角蛋白13呈强阳性表达;在纤毛柱状上皮细胞中细胞角蛋白13呈阴性;可是,当纤毛柱状上皮中出现鳞状上皮细胞时,可见细胞角蛋白13呈阳性表达,因而,细胞角蛋白13是纤毛柱状上皮细胞向鳞状上皮细胞化生过程中的标志性产物,但是有待进一步验证.
作者：鲁大鹏；邢汝东；汤晓飞；张敏 刊期： 2006年第04期
目的本研究在Twin block上增加下唇挡,刺激下颌前端骨生长.方法选择16例伴下颌后缩的Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,替牙(牙合)期或恒牙(牙合)早期,随机分成二组,每组8例, 一组设为对照组,采用Twin block治疗,另一组设为治疗组,采用Twin block与下唇挡联合治疗,经过8～10个月的矫治,双侧后牙基本正常建(牙合),然后对每组患者治疗前后X线头影片进行测量、对比.结果二组患者治疗后下颌骨均有明显的向前生长,但治疗组下颌前端B点生长较对照组明显(P＜0.05).结论 Twin block与下唇挡联合矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),不仅发挥了Twin block原有的功效,同时还具有刺激下颌骨前端B点生长的作用.
作者：张雷英；蔡中 刊期： 2006年第04期
口腔颌面部骨折,组织肌肉和关节病损患者多伴有张口受限.在全麻诱导期应用麻醉器械和肌松药后患者张口度没有变化或牙关紧闭而无法完成气管内插管,称为真性张口受限,相反患者张口度有所增加并有利于直视下插管,称为假性张口受限.本文叙述在全麻诱导期使用琥珀胆碱和维库溴铵,观察假性张口受限患者的张口度变化,声门暴露以及循环反映情况.
作者：苏荣祥；李刚；李君 刊期： 2006年第04期
目的观察下颌骨骨折对两侧颞下颌关节的影响,探讨损伤后颞下颌关节修复的机制.方法采用新西兰大耳白兔30只,随机分为术后48h和1、3、5、8周5个时相组及一个对照组,每组5只,用多功能打击装置造成各组动物左侧下颌骨骨折,夹板坚固内固定骨折断,按时项处死动物取左侧颞下颌关节,观察伤侧颞下颌关节的组织学变化,用免疫组化方法检测髁状突软骨内VEGF及其受体Flt1的表达.结果各时项标本均可见到颞下颌髁状突及关节盘不同程度的损伤,髁状突肥大细胞检测到VEGF及其受体Flt1的表达.结论下颌骨骨折可致颞下颌关节损伤,VEGF和其受体Flt1可能参与颞下颌关节损伤的修复.
作者：吴国民；张茹慧；高杨 刊期： 2006年第04期
目的观察雌激素缺乏对大鼠牙槽骨吸收的影响.方法 34只雌性SD大鼠随机分为4组,第1组假手术(n＝8),第2组卵巢切除(n＝9),第3组卵巢切除加牙周结扎(n＝9),第4组卵巢切除、牙周结扎加雌激素治疗(n＝8).适应性喂养7天后行假手术或双侧卵巢切除术,第4组于术后第二天起皮下注射苯甲酸雌二醇,20μg/kg体重/次,三天一次.第3、4两组于卵巢切除术后28天,结扎丝结扎上颌第一磨牙诱导牙周炎.第63天处死全部大鼠,常规取材,观察牙周组织组织学改变,测量牙周骨丧失值(PBL),比较牙周骨支持率(PBS),检测血清碱性磷酸酶(ALP).结果采用成组t检验,第1、2两组的PBL分别为0.398±0.147mm,0.663±0.132mm,PBS分别为0.588±0.058,0.440±0.197,组间差异均有统计学意义(P＜0.05); 第2、3两组的PBL、PBS组间差异均有统计学意义(P＜0.05),第3组的PBL为0.875±0.197mm,PBS为0.336±0.087;第3、4两组的PBL、PBS组间差别没有统计学意义(P＞0.05),第4组的PBL为0.823±0.119mm,PBS为0.360±0.950.结论雌激素缺乏促进牙槽骨吸收,菌斑刺激加剧骨质疏松大鼠牙槽骨的吸收,雌激素替代治疗不能预防骨质疏松大鼠因菌斑刺激引发的牙槽骨吸收.
作者：靳趁心；刘士有；王永兰；刘大勇；李宏捷 刊期： 2006年第04期
目的探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策.方法上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术(近中或远中)及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏根管病例9例,记录再治疗中发现遗漏根管的部位,数量及疏通的根管数目并进行分析.结果再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例,遗漏两个根管病例1例;遗漏部位为近颊根管1例,近颊舌侧根管(MB2)根管5例,远颊根管2例,腭侧根管1例;再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例.结论上颌第一恒磨牙根管治疗中MB2根管遗漏率较高,遗漏根管的原因主要是根管口钙化及根管结构变异,完全去除髓室顶并仔细探查髓室底及显微超声技术的应用有助于寻找、发现并疏通遗漏根管,术前X线片有助于诊断上颌第一恒磨牙遗漏根管的发生及部位.
作者：孙书昱；辛少群；方加铄；刘河娣 刊期： 2006年第04期
对正畸牙移动影响因素有较全面的了解,可以更好的分析牙齿移动快慢的原因,也可以积极地采取措施更有效、更安全的移动牙齿,尽可能缩短治疗时间.故作此综述,为临床治疗提供参考依据.
作者：郭静；唐卫忠；汪大林 刊期： 2006年第04期
目的应用微波加热治疗被肿瘤侵及的下颌骨,探讨近期疗效和并发症.方法 10例口腔恶性肿瘤侵及或与下颌骨粘连,采用常规手术方式扩大切除软组织病变,切除癌瘤侵及或粘连的下颌骨部分,但保留下颌骨的连续性.标记需要处理的骨段,用铜网将其他组织保护,应用微波辐射器探头有效区域加热目标骨段,用电子测温仪检测加热区及保护区温度,使得温度维持在55℃,保持20分钟.术后常规关闭伤口,放置负压引流,预防性抗感染治疗.1、3和6个月行影像学检测.结果患者术后局部肿胀不明显,引流量不多,未出现明显疼痛.7例伤口愈合良好,2周正常出院;3例患者在术后2周时出现口内伤口裂开,下颌骨组织暴露.约1～2月时经热疗处理过的骨组织发生病理性骨折.所有患者经随访未见肿瘤复发.结论微波加热处理被肿瘤侵及的下颌骨骨段近期疗效尚可,只要严格选择适应证,无明显副作用,远期疗效有待于进一步观察.
作者：张杰；张建国；俞光岩 刊期： 2006年第04期
目的探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人粘液表皮样癌细胞系MEC-1的抑制增殖作用、作用机制以及与细胞凋亡的关系.方法将人粘液表皮样癌细胞系MEC-1和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞L929根据不同药物浓度分为9组,药物作用72h.MTT法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;观察凋亡细胞形态变化.结果联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P＜0.05).L929细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于MEC-1细胞(P＜0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对MEC-1细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.
作者：杨湲波；董青；董福生；王洁；王琳；杨金晖 刊期： 2006年第04期
目的研究在体内咬合力丧失情况下iNOS影响牙周组织改建的分子机制.方法选用81只Wistar雄性大鼠(体重250±20g)建立正常咬合力、咬合力丧失的动物模型,按照正常、拔牙后6小时、1天、2天、3天、1周、2周、3周、4周随机分组,采用HE染色和RT-PCR的方法,观察牙周细胞中iNOS及iNOSmRNA表达的动态变化.结果组织形态学观察到实验组的牙周组织较对照组有明显改建:牙周膜结构由致密变得稀疏,纤维、细胞的排列由有序到紊乱,牙槽骨骨壁由平整变得凹凸不平,甚至出现了破骨细胞等.RT-PCR结果显示咬合力丧失6小时后iNOSmRNA的表达即有增强并在第2天时达到第一个表达高峰,随后逐渐减少,至第1周时已低于正常,然后又开始增加,在第3周时达到高峰,之后持续保持高于正常水平,统计学分析差异性显著(P＜0.01).结论咬合力丧失促使牙周细胞产生iNOSmRNA明显增多且呈一定的规律性变化,导致牙周组织发生了一系列的退行性改变,提示iNOS很有可能是影响牙周组织改建的一个重要因素.
作者：李晶；洪岩松；钟鸣；艾红军 刊期： 2006年第04期
随着口腔医学的发展,折裂牙的保留治疗逐渐受到口腔科医师的重视.牙冠折裂波及髓室底者,传统采取钢丝环扎、牙髓治疗加金属铸造(烤瓷)全冠修复的综合方法治疗.近年,随着牙本质粘结剂的更新换代,粘结强度不断提高,采用各种粘结剂粘结折裂牙,用以保存患牙成为一种新的治疗方法.本文治疗38颗患牙,采用Super-bond(超级粘结剂)加全冠保留折裂牙的方法,取得满意疗效.
作者：江川；乔燕 刊期： 2006年第04期
目的研究应用窝沟封闭剂封闭后金属托槽周围微渗漏的改变,为临床上应用窝沟封闭剂预防托槽周围釉质脱矿提供理论参考.方法选择健康双尖牙72颗,随机分成3组,每组24颗,A组:37%磷酸酸蚀,京津釉质粘结剂粘结金属托槽.B组:37%磷酸酸蚀,3M Transbond光固化粘结剂粘结.C组:自酸蚀系统+3M光固化粘结剂.再将每组的24颗牙随机分成实验组(A2、B2、C2)和对照组(A1、B1、C1),每组12颗,其中A2、B2、C2 组用窝沟封闭剂涂布托槽周围,A1、B1、C1 组不涂布窝沟封闭剂.所有样本进行冷热循环共500次,然后置于1%亚甲蓝溶液中浸泡染色24小时.将样本沿牙体长轴纵行切开,25倍立体显微镜下测量染料渗入深点到托槽边缘的距离作为微渗漏的测量值,并对测量值进行方差分析和两两比较.结果应用窝沟封闭剂与不用窝沟封闭剂组微渗漏的比较结果:A1组:A2组差别有高度统计学意义;B1组:B2组差别有统计学意义;C1组:C2组差别无统计学意义.结论窝沟封闭剂能够明显减少磷酸酸蚀组的微渗漏而对自酸蚀组的作用不明显.
作者：李正明；陈思韩；刘新强；陈杰；李宁毅 刊期： 2006年第04期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
