侯铁舟;梁俊;陶洪
目的探讨一种矫治较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的良好治疗方法,并评价其对软硬组织改变的效果.方法选取30例10-15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓治疗,约半年之后开始第二阶段多曲方丝弓技术治疗,直至咬合关系达理想状态,给予保持.结果所有患者经两个阶段治疗后,上颌及上切牙前移,下颌向后下旋转,伴下切牙后移,均显著改善了骨性Ⅲ类错(牙合)的凹陷型侧貌,且咬合关系调整理想,达到了功能与外形的完美统一.结论前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生牙性代偿及部分牙槽骨改建,将前方牵引与多曲方丝弓技术相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),充分调动了患者的生长潜能,值得在临床推广.
作者:孔凡芝;王玉玲;王春玲;丁双英 刊期: 2005年第01期
目的比较三种牙体充填材料体外充填后的边缘微渗漏程度.方法选择完整离体磨牙,清洁备洞后,充填不同牙科材料,模拟口腔温度进行贮存,采用染料渗透实验,用测量显微镜观测染料渗入牙齿的程度及电镜测量充填体边缘的缝隙宽度.结果三组充填物边缘均有染料渗入,程度不等,银汞合金胶囊>光固化充填树脂(非酸蚀型)>光固化充填树脂(酸蚀型).充填物与牙体间的缝隙宽度平均值为:银汞合金胶囊15.78±11.55微米;光固化充填树脂(非酸蚀型)12.09±9.13微米;光固化充填树脂(酸蚀型)9.61±4.13微米.结论充填物边缘密合性以光固化充填树脂(酸蚀型)为佳.经统计分析,与其他二组充填材料相比有非常显著性差异.
作者:吴清柱 刊期: 2005年第01期
目的研究牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿固位与稳定性的影响.方法应用三维有限元方法研究牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙排列位置对上颌全口义齿基托位移状况的影响.结果颊侧基托边缘区垂直向位移均为压向粘膜方向,使基托下沉的移位;后牙从牙槽嵴顶向颊侧移动,前牙唇向偏离牙槽嵴时,唇、颊侧基托边缘区位移增大;牙尖斜度为0°和10°时,基托后缘区垂直向位移、唇侧基托的垂直向和纵向位移均为背离粘膜方向,牙尖斜度大于等于20°时,基托后缘区和唇侧基托边缘区的垂直向位移变为压向粘膜方向.腭穹隆低平和腭穹隆高者位移较腭穹隆适中者大.结论牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿的固位与稳定有明显的影响作用.选用牙尖斜度为22°~24°的人工牙有利于义齿的固位与稳定.
作者:白保晶;张振庭 刊期: 2005年第01期
本文回顾了天津市口腔医院1966年~2004年经病理确诊的腮腺囊肿22例住院病例,对其临床及病理特点进行分析并对其诊断及治疗进行总结.
作者:穆洁;张洪杰;陈瑞扬 刊期: 2005年第01期
一氧化氮(Nitric-Oxide,NO)是人体内重要信号传递因子,由一氧化氮合酶(Nitric-Oxide synthase,NOS)催化而成,具有广泛的生物学调节作用,参与体内循环、消化、神经、免疫等多种系统的生理和病理过程.由于NO是一种不稳定、化学性能极活泼的自由基,体内半衰期极短,约5秒,合成后很快被氧化为二氧化氮,以硝酸根和亚硝酸根的形式存在和排出,尚无法直接检测,目前主要通过检测NOS的表达或活性以及NO代谢产物来间接推测NO的生成和研究NO的生物学作用.
作者:王霞;孙善珍 刊期: 2005年第01期
牙列拥挤是错(牙合)畸形中的重要表现,占错(牙合)畸形患病率的19.54%~49.95%.在全国错(牙合)畸形的调查中牙列拥挤的患病率从9.52%~32.36%不等[1~5].考察牙列拥挤随生长发育的变化趋势,为牙列拥挤的预防工作提供参考依据.
作者:王碧娟;梁甲兴;詹华勇 刊期: 2005年第01期
目的探讨米诺环素对人牙周韧带细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性及矿化结节形成能力的影响.方法将不同浓度的米诺环素(0,1,5,20,100,200mg/L)加入体外培养的第4代HPDLCs中,孵育4天后,检测其对细胞ALP活性的影响;将第4代的PDLCs在体外进行长期培养,实验组加入矿化液和米诺环素(20mg/L或100mg/L),对照组只加矿化液.28天后用茜素红与Von-Kossa染色检测矿化结节的形成.结果20mg/L和100mg/L的米诺环素能显提高PDLCs的ALP活性,其中20mg/L具有大的促进效应,对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用.结论米诺环素有促进牙周韧带细胞向成骨细胞方向转化的趋势,从而有助于牙周新附着的形成.
作者:葛少华;杨丕山;赵宁;戚向敏;孙钦峰 刊期: 2005年第01期
目的用毛蚶壳微晶人工骨引导新骨生成修复骨缺损.方法将24只家兔顶骨制备Φ=1.5~2.0cm大小两个孔,一孔植入人工骨,另一孔为空白对照组,通过拍X线片及做病理切片,观察骨缺损的修复情况并对材料做出评价.结果材料植入早期可见异物巨细胞反应、泡沫细胞增生.3个月以后在植入物周围有新骨形成,终植入物被新骨替代.而对照侧可见少量的骨组织,大部分仍为纤维组织.X线表现:早期植入物与骨腔边缘之间有密度减低的圆状阴影,颗粒状物清晰可见;中期植入颗粒间界限轻度模糊,后期植入物与骨腔边缘已融合,呈白色致密影像.对照侧仍可见密度减低骨腔阴影.结论毛蚶壳微晶人工骨有较好的生物相容性及生物降解性,可以引导和促进骨组织再生,为一种前景广阔的新的骨代用品.
作者:张建成;张洪杰;王永秀;陈瑞扬;张乃君;张路;张涛 刊期: 2005年第01期
埋伏牙是临床上比较常见的一种疾病,是导致(牙合)畸形的因素之一,若不及时处理,可导致颌骨囊肿、邻牙牙根的吸收、扭转、倾斜等.笔者从2000年3月~2003年3月3年间,对19例20颗埋伏牙进行翻瓣开窗,闭合性牵引,疗效满意.
作者:申秀梅;李显锋;李梅霞 刊期: 2005年第01期
目的探讨前牙内倾型深覆(牙合)矫治的有效方法.方法总结该类病例的临床表现,正畸矫治器的设计及矫治方法,并对矫治前后进行X线头影测量分析及配对T检验.结果患者上下颌骨关系明显改善,前牙牙槽高度、后牙牙槽高度、ANB角、上下中切牙轴角及16岁以下患者下颌体长度矫治前后有显著性差异.结论治疗前牙内倾型深覆(牙合)的关键在于升高后牙牙槽高度,降低前牙牙槽高度,改正前牙轴向,促进下颌骨的生长发育.
作者:姜萃长;黄玉 刊期: 2005年第01期
目的对蜂胶防龋口胶防龋作用进行临床观察.方法将2241名幼儿园3~4岁儿童按班级随机分成蜂胶防龋观察组(799例),每二日服用一次蜂胶防龋口胶;木糖醇口胶对照组(678例),每二日服用一次木糖醇口胶;空白对照组(760例),不服用任何药物,连续观察二年.结果二年后蜂胶防龋口腔组的患龋率、龋均、龋面均明显低于木糖醇对照组和空白对照组(P<0.01).结论蜂胶防龋口胶有明显的防龋作用.
作者:杨更森;侯晓薇;郭兰英;刘春梅 刊期: 2005年第01期
目的研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率.方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率.结果60例患者的64颗上颌第二磨牙中有19颗存在近中颊根第二根管,发现率为29.7%.结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第二磨牙近中颊根第二根管.
作者:梁广智;范兵 刊期: 2005年第01期
为了进一步认识和防止残髓炎的发生,笔者将1999~2002年在我科诊断或怀疑为残髓炎的病例进行临床分析.一、一般资料我们采集了1999~2002年在我科就诊后诊断为残髓炎的病例136例作为观查分析对象,以上病例都曾作过干髓、牙髓塑化治疗或根管治疗,牙齿上均可见完善或不完善的充填物.其中男64例,女72例,年龄16~65岁之间,既往有牙髓治疗史(干髓25例,牙髓塑化治疗96例,根管治疗不佳15例).前牙11例,双尖牙42例,后磨牙83例,见表1.
作者:李桂红 刊期: 2005年第01期
目的建立全颌单个标准牙冠及全牙列的三维数据库.方法利用探针式扫描仪扫描全牙列28颗标准牙冠模型,并结合国人牙冠平均值进行校正,处理数据,重建全牙列各牙冠的三维图形;将各牙冠在同一坐标系中排列成牙尖交错(牙合)全牙列.结果扫描仪所测数据处理、校正后重建了国人二十八颗标准牙冠的数据库以及标准牙尖交错(牙合)全牙列.结论单个标准牙牙冠以及标准牙尖交错(牙合)全牙列数据精确可靠,为口腔固定义齿CAD/CAM系统的开发打下基础,并丰富了口腔医学医疗与教学手段.
作者:田彬;高平;宋雅丽;李佳 刊期: 2005年第01期
龋病是一种常见的口腔疾病,乳牙龋更是会对儿童的生长发育造成极大的危害.寻找一种简单可靠且能反映龋病易患性的指标是口腔科医生一直探索的课题.自20世纪70年代以来,龋病活跃性(Caries Activity Test,CAT)的研究在国外逐渐受到重视,其旨在了解机体对龋病的敏感度,活跃性强者的患龋状况一般较活跃性弱者的严重.
作者:高承志;李红梅;梁勤;石四箴 刊期: 2005年第01期
目的探讨HSP27在金黄地鼠颊囊粘膜从正常粘膜、单纯增生、异常增生到鳞癌形成过程中表达的变化.方法采用DMBA诱导金黄地鼠颊囊癌变动物模型,SABC免疫组化法检测HSP27的表达.结果HSP27在正常粘膜表达的阳性率为39.13%,单纯增生上皮为40.91%,异常增生上皮为54.55%,阳性染色等级与正常粘膜相比有增强趋势,鳞癌组织为65.52%,与正常和单纯增生组相比明显提高,全部阳性染色等级有随病理等级提高趋势.结论HSP27在正常和单纯增生上皮有基础表达,在癌前病变有提高趋势,在鳞癌则明显提高,说明HSP27在鳞癌形成早期发挥重要作用.
作者:刘岩;高文信;刘树泰;孙淑芬;刘敏;李晓丽 刊期: 2005年第01期
目的通过临床和实验研究,确定氢氧化钙牙胶尖的杀菌作用和临床应用效果,并通过对比研究,找出其适应证.方法选取乳牙慢性牙髓炎、乳牙慢性根尖周炎和年轻恒牙外伤露髓病例进行根管封药,观察临床效果,并在临床上比较氢氧化钙牙胶尖、樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(Fc)根管封药效果.结果乳牙慢性牙髓炎和年轻恒牙露髓患儿,封药一周后原有症状基本消失,对慢性根尖周炎也有一定疗效.氢氧化钙牙胶尖封药后效果强于CP,根尖反应小于Fc.结论氢氧化钙牙胶尖适用于乳牙、年轻恒牙根管内封药,可以推广使用.
作者:葛立宏;刘鹤;陈洁;吴南;李静 刊期: 2005年第01期
目的比较两种不同弹性模量的桩系统对根管治疗牙修复后强度的影响.方法20颗近期拔除的完整人上颌中切牙,根管治疗后随机分成两组,每组10颗.组一进行玻璃纤维桩ParaPost Fiber White(Coltene/Whledent Inc)、复合树脂核及铸造全冠修复.组二进行铸造镍铬桩核及铸造全冠修复.每组牙均保留1.5mm的牙本质肩领(Ferrule).实验标本包埋于自凝树脂块中,固定在DCS5000材料试验机上.加载头以1mm/min的速度,与牙长轴成130°进行加载直至标本断裂.断裂强度采用独立样本t检验,断裂方式采用Fisher's精确概率法(P<0.05).结果组一断裂强度为43.406±18.959kg,组二33.680±9.675kg,差异无显著性(P>0.05).可修复性断裂方式见于玻璃纤维桩核,而不可修复性的破坏多见于铸造镍铬桩核组(P<0.001).结论在牙体预备保留1.5mm牙本质肩领(Ferrule)的情况下,两种不同弹性模量的桩对根管治疗牙桩核加全冠修复后的强度影响无差异,可修复性的破坏见于弹性模量与牙本质近似的玻璃纤维桩组.
作者:谭建国;冯敏 刊期: 2005年第01期
根管治疗的目的是阻断或治疗因细菌感染导致的牙髓炎或/和根尖周炎[1].目前较为公认的牙髓治疗三原则是①彻底的根管清创;②根管灭菌;③完善的根管充填[2].有效的根尖封闭是获得长期成功牙髓治疗的保证.封闭剂与牙胶和/或牙本质的粘接性提高了根尖封闭的效果[3].
作者:林菲;杜德顺 刊期: 2005年第01期
目的通过临床和组织病理学研究探讨年轻恒前牙活髓切断术的愈后.方法临床上观察¨例露髓冠折的上颌年轻恒中切牙活髓切断术后的牙根形成情况,牙根形成后,行根管治疗术,并对取出的根髓进行常规组织学研究,观察其病理变化.结果所有病例牙根均正常形成,根髓的组织学表现为与正常牙髓相比,出现根髓的退行性变,即成纤维细胞减少,胶原纤维增多,且有的牙髓出现玻璃样变性、钙变和细胞间质的颗粒样变性.结论活髓切断术是年轻恒前牙露髓冠折的首选治疗方法,但在牙根形成后,根髓会出现退行性变,因此,需及时改做根管治疗,为进一步的永久修复做准备.
作者:郑树国;王晶;高岩 刊期: 2005年第01期