学术投稿

壁性造釉细胞瘤的诊断及治疗探讨

杨艺农;方先勇

关键词:造釉细胞瘤, 诊断及治疗, 囊内, 牙根吸收, 下颌骨, 治疗方法, 舌侧骨板, 扇形分布, 临床资料, 临床特点, 福尔马林, 病理证实, 病理确诊, 病变, 上颌骨, 乳头状, 内透光, 内容物, 液体, 显示
摘要:本文通过对11例经病理确诊的壁性造釉细胞瘤的诊断及治疗,就其临床特点和治疗方法做一初步探讨.一、临床资料本组11例壁性造釉细胞瘤,男4例、女7例,年龄大34岁,小13岁,发生于下颌骨9例,上颌骨2例.颌骨病变表现为无痛膨隆,病程较造釉细胞瘤短,除1例发现二年就诊,余10例均1年内就诊,颊舌侧骨板均同时膨出,且膨隆周界骨壁菲薄、均匀,呈气球状,肉眼见囊壁厚薄不均,且有乳头状物突入囊腔,8例囊内容物为少量黄色和褐色液体,3例囊内无囊液,7例囊内含牙,全部标本均经10%福尔马林固定,HE染色,病理证实为壁性造釉细胞瘤,X线片显示单房、囊内透光不均匀,边界骨反映线较粗,囊内牙根吸收的3例,6例病变区牙根均显扇形分布,牙根无明显吸收.
现代口腔医学杂志相关文献
  • 纯钛表面牙周韧带细胞牙骨质附着蛋白的表达

    目的以牙骨质附着蛋白为分化指标,分析牙周韧带细胞在纯钛表面的分化趋势,并探讨诱导矿化对牙周韧带细胞牙骨质附着蛋白表达的影响.方法第三代牙周韧带细胞在商用纯钛表面接种后,分别进行常规培养和矿化液诱导矿化培养,通过免疫荧光原位检测牙骨质附着蛋白的表达,并比较诱导矿化对牙骨质附着蛋白表达的影响.结果牙周韧带细胞在纯钛表面初期呈条纹状生长,常规培养和诱导矿化培养条件下均能表达牙骨质附着蛋白,诱导矿化对牙骨质蛋白的表达无明显影响.结论在常规培养条件和诱导矿化培养条件下,纯钛表面生长的牙周韧带细胞能高度表达牙骨质附着蛋白,提示纯钛表面体外培养的牙周韧带细胞具有形成牙骨质的分化趋势,从而可为种植体周构建牙周韧带结构提供在种植体侧的锚着点.

    作者:周彬;曾引萍;凌翔;袁艳祥;陈卫民 刊期: 2005年第03期

  • 高压氧对体外培养的内皮细胞和口腔粘膜角朊细胞分泌VEGF的影响

    目的探讨高压氧治疗OSF的机理.方法通过体外培养内皮细胞和口腔粘膜角朊细胞,经高压氧处理后收集培养上清,用ELISA方法测定培养上清中的VEGF水平.结果经高压氧处理后,口腔粘膜角朊细胞分泌VEGF的量增加,内皮细胞分泌VEGF的水平无明显变化.结论高压氧对OSF起治疗作用的主要因素之一可能是通过促进口腔粘膜角朊细胞分泌VEGF导致病人口腔粘膜下组织血管新生,似乎与内皮细胞分泌的VEGF无关.

    作者:李霞;凌天牖 刊期: 2005年第03期

  • 饮料对牙釉质表面硬度的影响的体外实验研究

    目的本实验用显微硬度测量法,定量研究和评估人离体牙釉质在酸性饮料中的硬度变化,比较牙釉质在饮料中浸泡时间及浸泡频率对釉质表面硬度的影响.方法实验设人工唾液组(对照组)和可口可乐组、橙汁组,共9组,每组10个牙块.浸泡在饮料中1次/天、3次/天、7次/天,均在37℃恒温箱中进行,每次10分钟,共进行4天.在0天、2天、4天测量牙釉质表面硬度(韦氏法).结果①对照组实验前后无显著性差异.②可口可乐组1次/天和7次/天在4天的硬度值为162±50和68±40,有显著性差异(P=0.01);橙汁组1次/天和7次/天在4天的硬度值为210±63和93±34,有显著性差异(P=0.001).③此外,可口可乐组和橙汁组牙釉质表面的平均硬度从0天(基线值)到2天均有一个急剧的下降过程并持续至第4天(各为0天335±34,2天143±84,4天104±59和0天343±28,2天185±72,4天154±74),两饮料组之间无显著性差异.结论可口可乐和橙汁可使牙釉质表面硬度降低,浸泡的时间和频率起主要作用.这对于儿童合理使用饮料并预防龋齿有临床指导意义.

    作者:刘志萍;葛立宏 刊期: 2005年第03期

  • 人牙本质磷蛋白功能片段的真核表达

    目的本研究旨在利用分子生物学技术真核表达包含功能区的人DPP片段.方法构建了人DPP蛋白5′端基因片段的杆状病毒表达质粒pFastBacHb-hDPP-N,经BH10BAC转座反应后感染昆虫细胞sf9,进行重组蛋白的表达.结果经2~3代后,重组病毒产生明显的CPE,人DSPP蛋白特异性多克隆抗体Westem blot鉴定,结果显示重组病毒感染3代毒sf9细胞的裂解物中在约17KD位置上出现了特异性的反应条带.结论表明杆状病毒系统可表达人DPP基因片段.为进一步通过对人DPP功能片段的研究揭示DPP在牙齿发育和牙髓修复中的作用及其机制奠定基础.

    作者:万领;李玉晶;张福萍;张瑾;周伟;董小平 刊期: 2005年第03期

  • 中文口腔医学文献数据库的建设

    中文口腔医学文献主要可分为期刊论文、专著、学位论文、会议文献、专利文献和科技成果报告等六大类型[1].通过对中文口腔医学文献现状的分析,提出中文口腔医学文献数据主要收录检索策略,为中图分类法,口腔医学专业期主题词,基于MeSH刊(18种)及自由词(约20个).通过上述检索策略,目前中文口腔医学文献数据库收录1944年至2002年6月之间国内1000多种生物医学中文期刊上发表的有关口腔医学文献约75000篇,口腔医学学位论文约1300篇,口腔医学科技成果约500项,口腔医学专利文献约100篇,中文口腔医学图书约800种,中文口腔医学期刊约30种,基本反映了我国口腔医学文献的全貌.

    作者:王勇;赵建江;刘兰平 刊期: 2005年第03期

  • 复合矫治弓丝接头的力学性能及接头组织观察

    目的测试复合矫治弓丝接头的机械性能及分析接头、接头断口变化.方法测试复合矫治弓丝接头的拉伸强度、剪切强度、扭转强度、弯曲形变残余角,TiNi形状记忆合金丝超弹性,扫描电镜观察及分析接头、断口组织变化.结果复合矫治弓丝接头抗拉伸强度为320~360MPa,剪切强度为220~250MPa,抗扭转强度为30~40N·m、断裂时扭转角度不小于1440°,弯曲形变残余角为12~17°;钎焊异质接头中TiNi形状记忆合金丝超弹性几乎没有破坏;接头钎料与TiNi形状记忆合金界面不存在扩散层,与不锈钢丝界面之间有一较宽的扩散层,接头断裂多发生在钎料与TiNi形状记忆合金超弹界面处,部分发生在钎缝中心.结论复合矫治弓丝机械性能符合正畸临床要求,可应用于临床.

    作者:朱宪春;欧阳喈;邱小明;孙大谦 刊期: 2005年第03期

  • 使用MBT托槽关闭拔牙间隙的Pancherz头影测量分析

    目的本文研究目的为采用3M unitek MBT托槽,对需采用大强支抗进行矫治的双颌前突或前牙深覆盖患者,通过一步滑动法和两步滑动法关闭上颌拔牙间隙,研究两组之间上颌磨牙及切牙移动量的差异.方法一步滑动法组包括15例患者(男5例,女10例,平均年龄12.4±1.1岁),上颌采用强支抗(头帽+TPA),上颌牙弓排齐后,滑动法使六个前牙一起后移,关闭上颌拔牙间隙.两步滑动法组包括15例患者(男5例,女10例,平均年龄12.6±1.1岁),上颌采用强支抗(头帽+TPA),上颌牙弓排齐后,向远中牵引尖牙到位,滑动法使四个前牙一起后移,关闭上颌拔牙间隙.在治疗开始和治疗结束后拍摄头颅侧位片,使用Pancherz头影测量方法分析.结果一步滑动法组和两步滑动法组上颌切牙切缘舌向移动量分别为4.2±1.8mm和4.5±2.6mm;上颌磨牙近中移动量分别为4.6±1.7mm和4.7±3.1mm,两组之间无显著差异.一步滑动法组覆盖减少为3.0±2.6mm,两步滑动法组覆盖减少为3.6±2.6mm,两组之间无显著差异.结论本研究的初步结果表明,MBT直丝弓矫治器以其独特的托槽设计,使一步滑动法组和两步滑动法组上颌磨牙近中移动量及上颌切牙切缘舌向量移动量无统计学差异.

    作者:谷岩;刘怡;魏松;胡炜;许天民 刊期: 2005年第03期

  • 舌瓣修复口腔组织缺损9例报告

    舌瓣适用于口内中小型组织缺损的衬里,舌瓣与咽后壁组织瓣联合应用可修复软腭全层缺损,并有助于腭咽闭合.现将武汉大学口腔医学院1992年以来应用舌瓣修复9例口腔缺损的结果报告如下.

    作者:张一兵;赵吉宏 刊期: 2005年第03期

  • 牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效的纵向观察

    目的评价单纯牙周基础治疗对钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生的治疗效果.方法选取钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者13例,男8例,女5例,其中6例进行纵向观察,,在未停药的情况下进行牙周基础治疗,在治疗前和龈下刮治后1个月、3个月、6.5~29个月后记录牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度.6名患者完成了纵向观察.结果在纵向观察期间,牙龈增生逐步减轻.在153个增生位点中,龈下刮治1个月后有69个位点痊愈,其中包括17个位点从2度、3度增生变为痊愈.3个月后痊愈的位点为105个,从2度、3度牙龈增生变为痊愈的位点数上升到41个.半年以上痊愈的位点数为122个,从2度、3度牙龈增生变为痊愈的位点数达50个.结论牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起牙龈增生的程度,其效果至少‘可保持半年以上.

    作者:栾庆先;曹采方 刊期: 2005年第03期

  • 第一恒磨牙窝沟菌群组成

    目的分析儿童第一恒磨牙窝沟菌群的组成,为进一步分析窝沟致龋细菌与龋的关系打下基础.方法取健康第一恒磨牙咬合面窝沟处菌斑接种于BHIS、MSA和Rogosa SL培养基,分析菌群构成;API 20 Strep试剂盒鉴定链球菌.结果窝沟菌斑中以镜检革兰氏染色阳性杆菌居多,占总菌的(61.87±4.85)%,其次是革兰氏染色阳性球菌(37.68±5.61)%.菌斑中的优势链球菌为变形链球菌(S.mutans)(18.26±4.73)%、血链球菌(S.sanguis)(3.32±1.29)%、缓症链球菌Ⅰ型(S.mitis Ⅰ)(2.55±0.96)%和口腔链球菌(S.oralis)(0.76±0.36)%.结论儿童健康恒磨牙窝沟菌群中,杆菌数多于球菌;这些杆菌与疾病特别是龋病的关系有待于进一步的研究.

    作者:郑春艳;沈嵩;高学军;毛秀萍 刊期: 2005年第03期

  • 口腔颌面部静脉血管畸形无水乙醇注射+动力泵平阳霉素灌注的应用研究

    目的将硬化剂药物无水乙醇与平阳霉素的药物治疗优点相结合,并应用动力泵向瘤腔内灌注药物,为静脉型血管畸形提供新的临床治疗途径.方法全部病例治疗前先进行瘤腔造影后,根据瘤腔大小注射适量无水乙醇,再次进行造影观察无水乙醇注射后静脉回流血管变化情况后,用动力泵将平阳霉素与生理盐水混合药液缓慢灌注进瘤腔.结果①造影片观察显示无水乙醇注射后,静脉畸形瘤腔周围回流静脉明显较注射前变少.②全部病例经1~4次平阳霉素灌注治疗均取得了良好的临床治疗效果.③全部病例术后未出现局部瘤腔感染及其他不良反应.结论①无水乙醇对静脉型血管畸形周围回流静脉具有栓塞作用.②应用动力泵灌注平阳霉素+生理盐水混合药液治疗静脉型血管畸形延长了平阳霉素作用时间,并取得了良好的临床治疗效果.

    作者:刘宇;柳登高;张伟;赵福运;隽以林 刊期: 2005年第03期

  • 成人单颌矫治的临床体会

    成人正畸患者是一个特殊群体,其矫治不同于儿童患者,笔者应用方丝弓技术对24例成人患者进行单颌(上颌)矫治,取得一定疗效,简述如下.

    作者:闫宇坤 刊期: 2005年第03期

  • 压低型多用唇弓矫治医源性上中切牙伸长、松动的作用-附7例临床总结

    目的观察多用唇弓矫治医源性上中切牙伸长、松动的力学机制和作用.方法采用0.016英寸澳丝和0.019×0.025英寸不锈钢方丝弯制成多用唇弓矫治7例(共13颗牙)单纯用橡皮圈牵引关闭替牙期上中切牙间隙,导致橡皮圈滑向牙龈、牙根,使上中切牙伸长、松动的病例.结果患牙被明显压低、内收,覆(牙合)、覆盖减少,牙松动度减少,差别有显著性,部分牙齿牙髓活力恢复,牙龈部分萎缩.结论压低型多用唇弓轻力压低是矫治医源性上中切牙伸长、松动的有效方法,必须及早矫治,以免上中切牙永久伸长、临床牙冠过长.

    作者:胡荣党;潘可风;刘月华 刊期: 2005年第03期

  • 流动性充填材料用于预防性树脂充填的实验研究

    目的以传统的复合树脂+窝沟封闭剂的方法为对照组,用体外实验的方法评价流动树脂、流动复合体在预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)治疗中的情况.方法患小面积龋被拔除第三恒磨牙9颗,分别用流动树脂(A组)、流动复合体(B组)和传统的复合树脂材料+窝沟封闭剂(C组)的方法进行PRR治疗.50%AgNO3浸染法检查微渗漏;用SEM观察树脂与牙齿的结合情况.结果①渗透实验表明各实验组和对照组中均存在一定程度的微渗漏;在微渗漏率方面,A组低于对照的C组(P<0.05),在树脂渗透率方面A组低于B组和C组(P<0.05).②SEM上显示A与B组相似,多数标本树脂与牙齿接触的界面上有结合良好的树脂突样结构,但树脂在和窝沟底部与牙体组织结合较差,特别在极细窝沟处;C组中结合良好的界面所占比例较少,复合树脂勉强压入窝洞后充填不实,在沟底部常见宽大裂纹.结论在流动复合体和流动树脂在PRR治疗时更适用于沿窝沟走向侵润的窄长形态的窝沟内龋,而传统PRR法更适用于单个龋损直径在1.5~2mm左右的圆形或卵圆形的小面积龋,流动性充填材料在PRR治疗中可作为传统法的一种补充,大限度地保留健康牙体组织.

    作者:秦满;夏斌;刘宏胜 刊期: 2005年第03期

  • 掌跖角化-牙周病综合征1例

    患儿,女,2.5岁,主因手、足脱皮2年,前牙松动、咬合疼痛1.5年就诊.患儿6个月时,双手足皮肤无明显诱因出现红肿、脱皮、皲裂,伴手足多汗、恶臭,冬季加重,夏季减轻.曾口服药物治疗(具体药物不详),症状无好转.患儿8个月时乳前牙萌出,牙体形态正常,牙龈充血肿胀.1岁时,患儿乳前牙出现松动、咬合痛,牙龈红肿、溢脓明显,未治疗.家族中无类似患者.父母非近亲结婚.查体:营养较好,智力正常,反应灵敏,无佝偻病体征,心肺腹无异常,毛发稀黄.双手、足掌皮肤充血、粗糙、脱屑、皲裂,肘膝部及其它部位皮肤正常.上下乳切牙、侧切牙完全萌出,牙龈红肿、退缩,根中2/3裸露,表面附着多量牙垢,Ⅲ度松动,乳切牙唇、舌面可探及0.5cm~0.8cm牙周袋,唇侧牙龈松软.

    作者:郝淑青;刘学聪;张军桥 刊期: 2005年第03期

  • c血清型变形链球菌致龋相关基因/DNA片段的批量克隆与高通量筛选

    目的筛选含致龋相关基因/DNA片段的阳性克隆,为探究变形链球菌致龋的分子机制奠定基础.方法将抑制消减杂交方法获得的高毒力株特异的消减PCR产物与T/A载体pCR2.1连接,将连接产物转化E.coli TOP10F′感受态细胞,进行蓝白筛选.对96个转化子进行Colony PCR,将PCR产物点样于同一尼龙膜上,分别与地高辛标记的变形链球菌高、低毒力株基因组DNA/AluI酶切产物杂交,高通量筛选阳性克隆.结果随机挑取了96个白色或白色中央有蓝色的菌落,经过Colony PCR,其中有1个转化子的扩增产物为双带,其余均为0.2~2kb之间的单一条带.经过杂交,以与高毒力株基因组有杂交信号,而与低毒力株基因组无杂交信号或信号明显弱的转化子为阳性克隆,筛选的阳性率为50%左右,阳性克隆中含有c血清型变形链球菌致龋相关的基因/片段.结论对抑制消减杂交方法获得的变形链球菌高毒力株特异的消减PCR产物进行批量克隆和高通量筛选,获得了致龋相关的基因/DNA片段.

    作者:郭丽宏;史俊南;肖晓蓉;朱硃 刊期: 2005年第03期

  • 口腔鳞癌N0和N1颈部淋巴结的处理

    头颈部鳞癌颈部淋巴结的处理是头颈外科领域具争议的课题.虽然早期的争议大多集中于NO颈部的处理,但是,近年来随着对颈部淋巴结转移机率和方式认识的不断加深,随着各种改良颈清除术式在临床应用的逐步推广,特别是选区性颈清除术(selective neck dissection,SND)[1]的不断深入人心,目前争论的焦点已经越来越多地集中于N1颈部淋巴结的处理.本文对口腔鳞癌NO和N1颈部淋巴结处理的现状作一介绍.

    作者:毛驰;俞光岩 刊期: 2005年第03期

  • 骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置与方向的X线头影测量研究

    目的分析儿童骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置及方向的改变.方法选取骨性安氏Ⅲ类错(牙合)儿童25例及正常(牙合)儿童25例,对其头颅侧位片上舌骨的位置及方向进行对比研究.结果骨性安氏Ⅲ类错(牙合)组较正常(牙合)组,在舌骨垂直向测量项目中H-S(V)、H-FH、H-MP显著偏低,在水平向测量项目中H-S(H)显著增加,在反映舌骨长轴的角度测量项目中∠AH-MP显著减小,AR-H-ME显著增加.结论与正常者相比,骨性安氏Ⅲ类错(牙合)舌骨位置更靠前上,舌骨长轴与下颌平面呈顺时针方向旋转关系.

    作者:卢海燕;王好公;马文盛;董福生 刊期: 2005年第03期

  • 不同合金烤瓷基底冠与树脂修复材料粘接强度的对比实验

    目的研究不同合金烤瓷基底冠与树脂修复材料粘接强度的差异.方法Ni-Cr合金试件与金合金试件各10个,模拟口内喷砂后,采用PanaviaTM F崩瓷修复系统粘接修复,测定金属试件与复合树脂之间剪切粘接强度,进行统计分析.结果Ni-Cr合金与复合树脂间剪切粘接强度为5.49±1.23MPa,金合金与复合树脂间剪切粘接强度为4.73±0.96MPa,二者间无统计学差异(P>0.05).20倍OPTON体视显微镜下观察到金属与复合树脂的剪切断面均位于金属-复合树脂粘接界面,未发生复合树脂内聚断裂.结论采用PanaviaTM F进行崩瓷树脂修复,Ni-Cr金与金合金的金属基底,对金属-复合树脂间剪切粘接强度无影响.

    作者:王尊一;卫彦;胡晓阳;邓旭亮 刊期: 2005年第03期

  • 血管内皮生长因子对口腔鳞癌细胞系尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂活性的影响

    目的探讨血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系.方法采用发色底物反应法测量不同浓度VEGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后u-PA和PAI-1的活性,同时用Boyden Chamber观察VEGF诱导口腔鳞癌TSCCa细胞转移作用.结果不同浓度的VEGF(1ng/ml、5ng/ml、10ng/ml)作用于GNM细胞2小时后,u PA和PAI-1活性与对照组相比,无明显差异;而不同浓度的VEGF作用于TSCCa细胞2小时后,u-PA和PAI-1活性与对照组相比,有显著性差异,u-PA和PAI-1活性与VEGF有剂量依赖关系,用VEGF 1ng/ml、5ng/ml、10ng/ml培养口腔鳞癌TSCCa细胞系2小时,Boyden Chmber小室下室浸润的口腔鳞癌细胞数分别为6.67±1.78、17.17±2.38、22 33±2.54×10 4/ml,分别高于对照组2.48±1.02×10 4/ml(P<0 05或0.01).结论VEGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移.

    作者:金晓明;李雅馨;李宁毅;李金荣;贾暮云 刊期: 2005年第03期

现代口腔医学杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北医科大学口腔医学院