张力成；潘可平
我们应用手法复位闭合穿针内固定法治疗小儿高位孟氏骨折45例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组45例中男28例,女17例;年龄2～12岁.左侧25例,右侧20例.短斜型33例,长斜型12例.伤后至治疗时间1小时～5天2治疗方法臂丛麻醉,常规消毒术野,铺无菌巾.患儿取坐位,一助手握住前臂远端,另一助手握住上臂远端,肘关节伸直位,前臂中立位对抗牵引2～3分钟.术者用分骨手法将尺骨远端向尺侧推压复位,术者一手固定骨折部维持位置,另一手拇指抵于桡骨小头向内下方向按压,同时远端助手屈曲肘关节90°,使桡骨小头复位并维持.第三助手用一枚2.0mm克氏针由肱骨小头后上约1.0cm处进针,穿过肱骨小头、桡骨小头进入桡骨髓腔,固定肱桡关节,针尾屈弯埋入皮下,石膏夹外固定.
作者：吴绍京；邹凤彩；田栽涛 刊期： 2001年第06期
本院经多年临床摸索,根据桡骨上1/3斜形骨折以背向背旋转移位为主的特点,运用旋转回绕为主手法整复、小夹板固定结合中药内服外敷,自1993～1999年,治疗该类病人16例,总结如下.1 临床资料本组共16例,均为新鲜闭合性桡骨上1/3斜形单骨折,男11例,女5例;年龄7～62岁;骨折端移位特点均为背向背旋转移位,需行手法整复.
作者：蔡水奇 刊期： 2001年第06期
四肢骨折的治疗采用牢固内固定技术的方法,近年来已普遍被人们接受.但是,用同样的原则(即解剖复位、牢固内固定和早期活动)治疗脊柱损伤仍未取得一致的意见.在整个治疗过程中,重建脊柱的解剖结构、解除神经受压、早期活动和负重以及消除损伤脊髓的不稳定因素相当重要. 1手术指征的确定尽管对手术指征没有大的争议,但对手术技术和入路争议较多.问题的焦点在于采用前路、后路还是前后路联合手术.
作者：张功林；葛宝丰 刊期： 2001年第06期
骨软骨粘液样纤维瘤是起源于成软骨性结缔组织的良性肿瘤,由Jaffe和Lichtenstein于1948年首先报告并命名.我院自1965～1997年经手术和病理证实的软骨粘液样纤维瘤4例,介绍如下. 例1,××,女,30岁,右髂腰部持续性疼痛7个月,右下肢乏力,经治疗无缓解.查体:右髂后上棘处压痛明显,右股四头肌萎缩.X线片:右髂骨内上缘有5cm×4cm大小不规则骨质破坏吸收区,呈分叶状,内有骨嵴分格征,边缘清晰,内缘膨胀明显.术前诊断:髂骨巨细胞瘤.行病灶刮除,骨水泥填充术.术中见右髂后上棘处骨皮质变薄,膨胀明显,将其凿开后见皮质内肿瘤约6cm× 5cm× 3cm大小,椭圆形,淡蓝色,质地均匀,有弹性,瘤体表面凹凸不平,瘤体取出后髂骨缺损区有少量较细骨嵴,碘伏浸泡病灶.因缺损较大,植骨难以填塞空腔,两枚克氏针固定于缺损区作支架,用36g骨水泥填塞.病理诊断:骨软骨粘液样纤维瘤.
作者：孙桂森；张启旭；刘斌；胡守成；李新功 刊期： 2001年第06期
随着临床局部解剖学近几年来的飞速发展,深入研究,特别是与临床医学的有机结合,由于周围神经卡压而引起的各种疾病愈来愈被重视,其研究报道也屡见不鲜,但正中神经返支及隐神经卡压征尚罕见报道,现将我们至1995年至今六年来收集的19例病人报告如下,希望与各位同道共同磋商并探讨.
作者：崔言举；盖一峰 刊期： 2001年第06期
我院自1993年3月用带旋髂深血管髂骨膜骨瓣及松质骨联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死24例,经过1～5年随访,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例28个髋,男14例,女10例;年龄18～57岁,平均年龄32岁.右侧16髋,左侧12髋.Ficat分期:Ⅱ期10髋,Ⅲ期14髋,Ⅳ期4髋;致病因素:有外伤史8例,用激素10例,过量饮酒4例,原因不明2例.病程1～5年.
作者：张鹏程；王世松；杜墩进；杨健 刊期： 2001年第06期
我院自1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共62例,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告.1临床资料62例中男性59例,女性3例,年龄18～53岁.右腕49例,左腕13例.所有病例均为直接暴力,其中80%为车祸所致,对其发生原因不清.病程短者1小时左右,长5天.
作者：苑树岩；周涛；王金娥 刊期： 2001年第06期
目的探讨颈胸椎后关节紊乱对心肌缺血症状的发病机理及其治法.方法选择颈胸椎后关节紊乱引起心肌缺血症状、心电图均有ST-T改变、内科治疗效果不佳的患者28例,分别采用推顶法和按压法,观察其临床症状、体征及心电图的变化.结果 28例中治愈17例,显效8例,好转3例.结论颈胸椎后关节紊乱引起的心肌缺血症状,常被误诊为冠心病.手法治疗有效、安全、便捷.
作者：朱才兴；刘立明；成忠实；孙碧莲 刊期： 2001年第06期
腕月骨脱位及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见,而腕骨大多不规则并相互关节,在不同X线位置上均有重叠,给诊断带来一定的困难.临床上易致漏诊,延误治疗.近两年中我们漏诊了两例该类病人,报告如下:
作者：陈之青 刊期： 2001年第06期
目的观察强直性脊柱炎(AS)棘上棘间韧带的超微结构和探讨成纤维细胞在韧带骨化中的作用,找出AS韧带中胶原紊乱排列和钙颗粒沉积是否由成纤维细胞活动引起.方法采用扫描电镜-X线能谱仪联机对AS脊柱韧带进行观察.采用细胞培养法对AS棘上棘间韧带成纤维细胞进行体外培养,显微观察和组化染色等.结果扫描电镜显示韧带上的胶原排列紊乱,其间有钙颗粒沉积,X线能谱能显示出钙峰.细胞培养躲到AS成纤维细胞增殖活跃,分泌颗粒旺盛.细胞经AlcainBlue、甲苯胺蓝、ARS染色均呈阳性反应.AKP酶测试亦显示有多量AKP存在于胞体内外.结论 AS的成纤维细胞能分泌各种成骨基质.AS脊柱韧带中的胶原纤维排列紊乱和钙沉积与该细胞的活动密切相关.
作者：高根德；刘耀升；童培建 刊期： 2001年第06期
目的总结采用带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法和疗效.方法于腕桡掌侧切取带旋前方肌的近端桡骨膜5cm×2cm,将桡骨膜翻转包裹适宜的桡骨块植入舟骨骨槽内.术后管型石膏固定3个月.结果治疗腕舟骨骨不连20例,术后随访8个月～6年,平均1.8年,根据刘树清等的功能评定标准,结果优18例,良2例.愈合时间2～4个月,腕关节功能完全恢复正常.结论旋前方肌桡骨膜瓣有为受骨提供丰富血运和成骨的双重功能,有效地促进了骨折愈合,且该手术操作简便,特别适合于基层医院推广.
作者：杨建光；张宏文；王占长；张卫平；李玉才；钟少华；谭国良 刊期： 2001年第06期
我院自1993～1998年共收治幼儿股骨干骨折36例,现总结如下.1 临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄20个月～5岁.均经自体重量皮肤悬吊牵引,横形骨折加小夹板外固定,牵引4～5周,X线提示骨折线模糊,骨痂生长良好后停止牵引.本组病例经上述方治疗,均痊愈出院,未发现任何畸形愈合.
作者：魏巧文；周夏兴 刊期： 2001年第06期
自1995年3月～1998年4月,对18例粉碎性髌骨骨折,采用切开复位穿刺针导引,可吸收缝合线内固定,术后疗效甚佳,现报告如下.1临床资料本组男14例,女4例;年龄18～64岁,平均41岁;损伤原因多为直接暴力伤.骨折类型:开放性骨折3例,闭合性骨折15例;全髌骨粉碎骨折为16例,合并同侧股骨骨折2例.
作者：路黎明 刊期： 2001年第06期
我们自1996年至1999年采用以远折端为支点行折顶回旋连贯手法复位小夹板外固定治疗34例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组34例,男26例,女8例;年龄7～14岁,平均10岁.伤后就诊时间30分钟至2天.均为闭合性骨折,无合并其它部位骨折及血管神经损伤.X线表现为桡尺骨远端双骨折,为短斜形;桡骨远折端掌面与近折端的背面形成掌背重叠,重叠程度在1.5cm～0.5cm,平均1.0cm;28例呈几乎平行式重叠,6例呈成角重叠,其中大成角为30°.
作者：李东正；黎品基；黄洪波 刊期： 2001年第06期
笔者于1988年～1996年,以挑拨松解疗法配合拔火罐治疗神经根型颈椎病710例,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料710例中男295例,女415例;年龄16～75岁.病程5天～35年.以上病例绝大多数经X线拍片检查诊断,少数根据临床表现诊断.2治疗方法2.1治疗器械(1)自制挑拨锥,合金钢材料,长20cm,重100g,其尖圆钝.(2)火地地罐以玻璃罐头瓶代之.2.2治疗方法先在颈部的相应部位选点,亦可随机选3～4点.治疗在无菌局麻下进行.先行挑治,将皮下纤维挑断,然后再以挑拨锥垂直刺入约1cm左右,进行上下左右的剥离松解,之后拔火罐,后重新消毒包扎.本治疗5～6天1次,一般3～5次即可.
作者：杨法祥；李晓冬 刊期： 2001年第06期
笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病,每获良效,兹举数例.1跟痛症陈××,女,49岁,农民.1997年7月1日因双足跟疼痛三月就诊.查双足跟无明显的红肿,跟骨挤压征强阳性.自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚.活动后疼痛减轻或消失.临床化验检查:血常规WBC4.8×l09/L N0.78LO.21 E.S.R 10mm/h.双足跟X片无异常改变诊断:跟痛症.治疗:用碘伏双跟骨常规消毒,铺无菌单.用2%利多卡因5～10ml分别在跟骨内外侧做浸润麻醉.取♂2.5mm骨圆针以外踝尖下1.5cm向后lcm处为中心,用骨钻由外向内平行在跟骨上钻入4个孔,用10ml注射器吸人生理盐水分别冲洗各孔,并抽出血性液体,无菌纱布包扎.一周后下床活动,疼痛症状消失.半年随访,无复发.
作者：李洪；乔黄河；魏竹君 刊期： 2001年第06期
自1992年以来,我们运用自制的四联液湿敷治疗感染性创面取得较为显著的疗效,现将有记载的123例总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组123例,男92例,女31例.年龄20岁以下30例,20～39岁42例,40～59岁39例,60岁以上(含60岁)12例,所有病人均住院治疗.1.2创面分类外伤后感染52例,烧伤20例,各种手术后刀口液化22例,褥疮12例,脓肿切开引流11例,局部封闭后感染6例,创面内有骨骼外露者15例.创面大小:6cm× 6cm～20cm×6m.所有病人均无骨折.
作者：田瑞昌；王旭东 刊期： 2001年第06期
踝关节骨折约占全身骨折总数的3.92%[1],处理不当易致创伤性关节炎.我们将1994年1月至1998年12月间收治的167例,其中获随访的131例踝关节骨折病人进行回顾性研究,现报告如下.1 临床资料男91例,女40例;左侧57例,右侧74例;直接外力伤23例,间接外力伤108例,其中开放性骨折13例.平均年龄29.30岁(5～78岁);伤后至就诊时间短15分钟,长11天,平均3.6天.按Lauge-Hansen分类(见表1).
作者：林哲辉；郑玉堂；陈联源 刊期： 2001年第06期
我院自1994年8月以来共手术治疗急性后交叉韧带损伤9例,经临床观察,疗效满意,现分析报告如下:1临床资料本组9例中,男6例,女3例;年龄22～57岁.2治疗方法手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行.病人取仰卧位,大腿上气囊止血带,术野消毒铺巾后,患肢驱血、充气止血.取膝关节后内侧切口,自腓肠肌内侧头内缘打开关节腔.单纯韧带断裂4例,行端端缝合;股骨附着点撕裂者3例,以导引瞄准器由股骨内上髁向韧带附着处钻两个平行的骨隧道,两孔道相隔1cm,用双10号线将韧带断端缝合后,自骨隧道拉出,复位、打结固定;胫骨附着处撕脱骨折2例,另取膝外侧切口,在此切口内复位骨折块并维持骨折块位置,在后内侧切口内用松质骨螺丝钉固定骨块;合并内侧副韧带损伤1例,同时经后内侧切口修复;合并内侧半月板损伤1例,同时行半月板部分切除修整术.术后石膏外固定6周,去除石膏后行膝关节功能锻炼,半年内保护膝关节,避免过度负重,以防止修复的韧带松弛.
作者：李天琳；张军 刊期： 2001年第06期
1994年6月1998年12月收治医源性因素导致的骨折不愈合病人74例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:共74例,男55例,女19例,年龄19～73岁,平均34.3岁,受伤时间8～26个月,平均11个月.开放性骨折26例,闭合性骨折48例.治疗方法:石膏或支架固定4例,骨折间隙骨髓血注射14例,梯形加压钢板内固定6例,AO加压钢板内固定24例,矩形钉内固定13例,交锁髓内钉内固定13例,除感染性骨不连外,均行自体髂骨移植.结果:66例骨折愈合,8例不愈合.治愈率90%.
作者：王步云；贾云飞；陈小利 刊期： 2001年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
