苑树岩；周涛；王金娥
我院收治胫骨平台粉碎性骨折12例,采用跟骨牵引配合中药治疗,获得了满意的疗效,现总结如下.1 临床资料本组病例均为不伴有神经、血管损伤的新鲜闭合骨折患者,其中男11例,女1例;年龄16～54岁.伤后就诊时间2小时～2天.疗效标准:关节功能基本恢复,行走正常者为优;关节功能受限,但无行走困难者为良;发生创伤性关节炎,行走困难者为差.经治疗本组病例疗效优为8例,良为3例,差为1例.
作者：何善海；李人河 刊期： 2001年第06期
随着临床局部解剖学近几年来的飞速发展,深入研究,特别是与临床医学的有机结合,由于周围神经卡压而引起的各种疾病愈来愈被重视,其研究报道也屡见不鲜,但正中神经返支及隐神经卡压征尚罕见报道,现将我们至1995年至今六年来收集的19例病人报告如下,希望与各位同道共同磋商并探讨.
作者：崔言举；盖一峰 刊期： 2001年第06期
自1995年1月～1997年12月,采用推拿正骨配合超短波治疗腰椎间突出症患者183例取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料 183例中,男101例,女82例,年龄23～65岁,平均39.5年;病程15天～8年,平均3.5年.本组183例根据临床发病特点,在研究了椎间盘突出部位与神经根硬膜囊位置,以及伴随的典型症状,分为五型.(1)外侧后型90例:腰椎间盘突出部位近于椎间孔或侧隐窝的位置,典型症状是腰痛伴下肢窜痛.
作者：黄树林 刊期： 2001年第06期
踝关节骨折约占全身骨折总数的3.92%[1],处理不当易致创伤性关节炎.我们将1994年1月至1998年12月间收治的167例,其中获随访的131例踝关节骨折病人进行回顾性研究,现报告如下.1 临床资料男91例,女40例;左侧57例,右侧74例;直接外力伤23例,间接外力伤108例,其中开放性骨折13例.平均年龄29.30岁(5～78岁);伤后至就诊时间短15分钟,长11天,平均3.6天.按Lauge-Hansen分类(见表1).
作者：林哲辉；郑玉堂；陈联源 刊期： 2001年第06期
1994年6月1998年12月收治医源性因素导致的骨折不愈合病人74例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:共74例,男55例,女19例,年龄19～73岁,平均34.3岁,受伤时间8～26个月,平均11个月.开放性骨折26例,闭合性骨折48例.治疗方法:石膏或支架固定4例,骨折间隙骨髓血注射14例,梯形加压钢板内固定6例,AO加压钢板内固定24例,矩形钉内固定13例,交锁髓内钉内固定13例,除感染性骨不连外,均行自体髂骨移植.结果:66例骨折愈合,8例不愈合.治愈率90%.
作者：王步云；贾云飞；陈小利 刊期： 2001年第06期
我们自1996年至1999年采用以远折端为支点行折顶回旋连贯手法复位小夹板外固定治疗34例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组34例,男26例,女8例;年龄7～14岁,平均10岁.伤后就诊时间30分钟至2天.均为闭合性骨折,无合并其它部位骨折及血管神经损伤.X线表现为桡尺骨远端双骨折,为短斜形;桡骨远折端掌面与近折端的背面形成掌背重叠,重叠程度在1.5cm～0.5cm,平均1.0cm;28例呈几乎平行式重叠,6例呈成角重叠,其中大成角为30°.
作者：李东正；黎品基；黄洪波 刊期： 2001年第06期
腕月骨脱位及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见,而腕骨大多不规则并相互关节,在不同X线位置上均有重叠,给诊断带来一定的困难.临床上易致漏诊,延误治疗.近两年中我们漏诊了两例该类病人,报告如下:
作者：陈之青 刊期： 2001年第06期
在骨科临床实践中,注意到在使用摇钻钻孔和克氏针作导针或髓内针的过程中,经常出现钻头穿过骨皮质后,过度穿入对面软组织而损伤深部重要血管和神经,或者损伤关节面,影响肢体功能的恢复.究其原因:一是操作者对解剖不熟,不能正确估计骨髂的厚度.二是术前准备不充分,没有预先测量好骨骼进针的深浅.三是操作者动作粗暴,用力过猛,然突破骨皮质时,由于阻力骤减而收不住手,以致造成严重医疗事故.四是很多骨科手术持续时间长,医生经过几个小时的工作已很疲惫,术者想早点结束手术,以致操之过急.为此,笔者研制出一种简单实用的小器械:钢针钻头定位器,较妥善地解决了这个问题.现介绍如下:
作者：付梓新 刊期： 2001年第06期
我院自1988年1月至1998年12月间收治髂耻滑囊囊肿病人7例,报告如下.1 临床资料本组共7例.其中男性3例,女性4例;年龄37～60岁,平均年龄47岁;右侧2例,左侧5例.2治疗本组有2例起初行穿刺抽液治疗,但效果较差.后7例均行手术探查囊肿切除术[1].手术施以硬膜外麻醉,取平卧位,患侧垫高,自髂前上嵴顺缝匠肌内侧缘作一约10cm切口,切断缝匠肌及股直肌并向外牵开,向内牵开股血管神经暴露髂腰肌,屈曲髋关节,将髂腰肌向内侧牵开(也可自小粗隆部切断),即可见囊肿壁.穿刺可抽出淡黄色较粘稠液体,得以证实为髂耻滑囊囊肿,将囊肿(壁)完整切除,通关节腔者,修补前侧关节囊.
作者：李家祥 刊期： 2001年第06期
我院自1992～1998年采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管升降支血管束联合移植治疗股骨头缺血坏死28例,效果满意.1 临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄23～50岁.左侧15髋,右侧13髋.其中6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史,外伤性17例,特发性1例,原因不明1例.术前根据X线改变进行评定,以Marcus[1]分期法Ⅱ期4例,Ⅲ期20例,Ⅳ期4例.
作者：张旭 刊期： 2001年第06期
我院自1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共62例,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告.1临床资料62例中男性59例,女性3例,年龄18～53岁.右腕49例,左腕13例.所有病例均为直接暴力,其中80%为车祸所致,对其发生原因不清.病程短者1小时左右,长5天.
作者：苑树岩；周涛；王金娥 刊期： 2001年第06期
我们应用手法复位闭合穿针内固定法治疗小儿高位孟氏骨折45例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组45例中男28例,女17例;年龄2～12岁.左侧25例,右侧20例.短斜型33例,长斜型12例.伤后至治疗时间1小时～5天2治疗方法臂丛麻醉,常规消毒术野,铺无菌巾.患儿取坐位,一助手握住前臂远端,另一助手握住上臂远端,肘关节伸直位,前臂中立位对抗牵引2～3分钟.术者用分骨手法将尺骨远端向尺侧推压复位,术者一手固定骨折部维持位置,另一手拇指抵于桡骨小头向内下方向按压,同时远端助手屈曲肘关节90°,使桡骨小头复位并维持.第三助手用一枚2.0mm克氏针由肱骨小头后上约1.0cm处进针,穿过肱骨小头、桡骨小头进入桡骨髓腔,固定肱桡关节,针尾屈弯埋入皮下,石膏夹外固定.
作者：吴绍京；邹凤彩；田栽涛 刊期： 2001年第06期
股骨干骨折术后合并膝关节粘连在临床上并非少见,我们自1994年起先后对6例这种病人采用加压钢板[1]治疗骨折的同时行股四头股成形术,关节囊内置入预防粘连的医用几丁糖[2]2ml～4ml,术后即行CPM[3](Continuoua Paaaive Mo-tion)机锻炼取得较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组6例,5例为男性,1例为女性,年龄23～42岁,平均31岁,6例均为股骨干中下段骨折,伤后均已经过普通钢板或V形钢针内固定,钢板折断,V形钢针弯曲,畸形愈合5例,不愈合1例,均合并膝关节粘连.
作者：钱苏林；程伶俐；刘仕良；成霞；张化 刊期： 2001年第06期
笔者采用骨钻孔法治疗骨伤科诸病,每获良效,兹举数例.1跟痛症陈××,女,49岁,农民.1997年7月1日因双足跟疼痛三月就诊.查双足跟无明显的红肿,跟骨挤压征强阳性.自述晨起时或休息后开始行走时足跟疼痛甚.活动后疼痛减轻或消失.临床化验检查:血常规WBC4.8×l09/L N0.78LO.21 E.S.R 10mm/h.双足跟X片无异常改变诊断:跟痛症.治疗:用碘伏双跟骨常规消毒,铺无菌单.用2%利多卡因5～10ml分别在跟骨内外侧做浸润麻醉.取♂2.5mm骨圆针以外踝尖下1.5cm向后lcm处为中心,用骨钻由外向内平行在跟骨上钻入4个孔,用10ml注射器吸人生理盐水分别冲洗各孔,并抽出血性液体,无菌纱布包扎.一周后下床活动,疼痛症状消失.半年随访,无复发.
作者：李洪；乔黄河；魏竹君 刊期： 2001年第06期
四肢骨折的治疗采用牢固内固定技术的方法,近年来已普遍被人们接受.但是,用同样的原则(即解剖复位、牢固内固定和早期活动)治疗脊柱损伤仍未取得一致的意见.在整个治疗过程中,重建脊柱的解剖结构、解除神经受压、早期活动和负重以及消除损伤脊髓的不稳定因素相当重要. 1手术指征的确定尽管对手术指征没有大的争议,但对手术技术和入路争议较多.问题的焦点在于采用前路、后路还是前后路联合手术.
作者：张功林；葛宝丰 刊期： 2001年第06期
在中医伤科临床实践中,患者常因为伤药味道难以入口,或者服药后胃部不适而难以坚持服药,而有些患者又因为服药胃纳不佳,消化吸收不良以致营养不足从而使疗效大打折扣.中医认为这些都是由于损伤胃气所致.上海石氏伤科在理伤时注重辨证用药,顾护胃气,有其独到之处,患者常服药百剂而胃气不伤,增强了治疗的顺应性.
作者：胡劲松；邱德华；石仰山 刊期： 2001年第06期
目的了解川芎嗪对肢体组织缺血再灌注损伤的影响.方法病例选取四肢骨折手术,止血带时间需要1～1.5h的36例,分为A组(川芎嗪组)15例和B组(空白对照组)21例,另设立C组为腰椎或髋部手术病例15例.分别于术前、术后24小时测定血清SOD活性、LPO、GSH和血液流变学指标.结果 A组各项指标相对稳定,术后B组SOD酶活性短暂下降,LPO和GSH升高(P＜0.05),还原粘度明显升高(P＜0.01).C组则显示血液流变学指标的降低(P＜0.05).结论川芎嗪对肢体组织缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机理与川芎嗪活血、化瘀、抗凝、抗癌、改善直液流变学特性,拮抗氧自由基损伤有关.
作者：庄洪 刊期： 2001年第06期
目的探讨一种治疗拇指末节脱套伤的有效术式.方法对16例拇指末节脱套伤,选用拇指掌侧前移皮瓣、食指翻转皮瓣进行修复.结果术后皮瓣全部成活,随访3～12个月,伤指修复后外形及屈伸功能均满意,感觉正常.结论用拇指前移皮瓣和食指翻转皮瓣修复拇指末节脱套伤,操作简易、皮瓣成活率高,修复后患指功能及外形均满意.
作者：冯子平 刊期： 2001年第06期
小儿股骨干骨折的治疗方法繁多[1],为了加强对本病的仔细研究,提高治疗效率,现将收集到的国内有关资料作一综述.1非手术治疗1.1产伤骨折孟南方[2]采用手法复位加体位固定治疗15例新生儿产伤股骨干骨折,全部治愈.闭合复位石膏裤固定在国外为常用而首选的治疗方法,而国内有人认为[3],对于青枝骨折有成角畸形复位后用双髋人字石膏固定.1.2牵引疗法1.2.1 悬吊牵引适用于2岁以下或体重不超过7kg的婴幼儿,用粘膏条两根贴于患儿双下肢内外侧,长度达于大腿根部,或牵引自骨折水平面或以上1cm处开始[4],双下肢同时牵引,两腿垂直向上悬吊,重量以患儿臀部稍稍离床为度,健侧稍轻于患侧,为防止发生向外侧成角畸形,加用夹板固定,患儿面向健侧躺卧,定期摄片,了解骨折复位情况.因该牵引的缺点和严重并发症(如缺血性肌挛缩和坏死,甚至截肢),Bryant牵引只适用于闭合复位石膏固定不能达到满意效果的个别患儿.
作者：邬强；赵泰晟；肖红梅；邹永生；谢津成 刊期： 2001年第06期
本院经多年临床摸索,根据桡骨上1/3斜形骨折以背向背旋转移位为主的特点,运用旋转回绕为主手法整复、小夹板固定结合中药内服外敷,自1993～1999年,治疗该类病人16例,总结如下.1 临床资料本组共16例,均为新鲜闭合性桡骨上1/3斜形单骨折,男11例,女5例;年龄7～62岁;骨折端移位特点均为背向背旋转移位,需行手法整复.
作者：蔡水奇 刊期： 2001年第06期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
