周振宇；季波
我院自1989年1月～1996年8月共收治椎管内占位病人15例,其中胸段11例,腰段4例.早期就诊过程中无论在我院或者外院,均有不同程度的误诊.现复习病例,将早期临表现及诊治过程报告如下.
作者：彭胜耀；杨艳琴；廉文克；杨富海 刊期： 2001年第10期
自1990～1999年对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝(丝线)内固定,并进行了比较,现报告如下.
作者：陆文杰；陈敖忠；童松林 刊期： 2001年第10期
Pilon(法语,药杵)骨折这一名词是由Destot EAJ于1911年首先用来描述胫骨远端波及踝关节面的骨折.1950年Bonin.J.G.又将其称为Plafond(穹顶)骨折.其目的,均对受损的胫距关节面给以极大的关注.前者侧重的是发病机制,而后者则着眼于局部病理解剖改变.在AO技术规程中,经典的Pilon骨折的整复和固定应考虑如下6种不同的损伤类型:腓骨完整:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨简单骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨复杂骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.对于没有明显脱位并保留关节面正常解剖形态的严重粉碎骨折,其显著特征是关节囊仍保持完整,可采用非手术治疗.波及到关节面的移位骨折块很难靠韧带复位术复位者,则需切开复位内固定.
作者：董福慧 刊期： 2001年第10期
目的探索简便、实用、疗效理想的外翻矫正方法.方法自1991～1994年采用改良McBride手术治疗外翻11例(15足).结果经5年6个月～8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93%.结论改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受.本术式更适合于有症状的轻、中度外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者.
作者：刘克；李柱田 刊期： 2001年第10期
目的研究治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,复位后稳定性差,易造成前外成角而畸形愈合的有效方法.方法治疗组168例采用自制柔性复位固定器,通过滑动压板的持续压力,对抗髂腰肌、臀肌、内收肌等造成不稳定及成角趋势.对照组50例采用传统的骨牵引结合手法复位小夹板外固定术.结果参照Ogden标准,治疗组168例中优136例,可29例,差3例.对照组50例中优23例,可16例,差11例,差异有显著性.结论柔性复位固定器治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,防止前外成角畸形效果理想.
作者：王君；马树杭；初仁珠；毕静芝 刊期： 2001年第10期
目的探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施.方法与结果67例病人经4个月～8年的随访,共有15例病人出现6类并发症,其中针道炎性反应5例,固定针松动4例,关节活动受限2例,骨折延迟愈合3例,畸形愈合1例,腓神经损伤1例.结论认为并发症原因与外固定技术、手术操作、术后护理及功能锻炼有关,并对防治这些并发症提出一些手术注意事项及防治措施.
作者：王斌；贺西京；姬刚；王栋；刘晓刚；李浩鹏；吕惠茹 刊期： 2001年第10期
作者自1997年1月～1999年1月采用潜行椎板侧移回植治疗中央型腰椎间盘突出症30例,取得了满意的效果.
作者：廖永发；贾世青；庞家省；刘昌生 刊期： 2001年第10期
膝部挤压碰撞等机械性外伤或长期外力摩擦,均可导致髌前滑囊炎.作者从1993年以来应用手法推拿治疗髌前滑囊炎21例,取得满意效果,报告如下.1临床资料本组21例,男13例,女8例;年龄18～62岁,平均36岁.左侧9例,右侧12例.急性7例,慢性14例(其中11例经过1～4次穿刺抽液治疗复发).2治疗方法不需麻醉,患者取仰卧位.以右侧为例,术者左手虎口张开,紧贴在髌前滑囊下方将其向近侧紧紧挤压,保持皮肤紧张,拇指压在滑囊上;右手握住患者右踝,然后快速屈曲膝关节至完全屈曲位,在屈膝的同时,左手继续将髌前滑囊向近侧挤压,拇指用力按压滑囊.至完全屈膝位时,多数病例均可见髌前滑囊囊壁破裂,囊肿消失.如一次手法推拿不成功,可重复数次.
作者：金建华 刊期： 2001年第10期
我科自1992年2月～1998年2月用钢针钢丝内固定治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折38例,取得较满意的效果.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄15～65岁;左侧20
作者：黎克 刊期： 2001年第10期
目的研究不同剂量健骨冲剂预防去卵巢1月后SD大鼠生物力学特性降低的疗效.方法77只6月龄雌性SD大鼠随机分为7组:假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组、尼尔雌醇(E)组、仙灵骨葆(X)组、健骨冲剂低剂量(JL)组、健骨冲剂高剂量(JH)组、健骨冲剂中剂量(JM)组,每组11只;除Sham组外,其余各组行卵巢摘除术诱导绝经后骨质疏松症模型,术后除OVX组各治疗组分别给药,1月后测定生物力学指标.结果JH组股骨抗弯程度显著高于OVX组,股骨中段直径显著小于后者;JM组腰椎抗压强度显著高于OVX组;3种剂量组股骨弹性模量和椎体直径显著高于E组,腰椎抗压强度均显著低于后者.结论低、中剂量健骨冲剂短期应用能够预防OVX术大鼠骨折危险性增加的趋势.
作者：王晓达；张风华；符诗聪；史炜镔；杜宁；李国衡 刊期： 2001年第10期
目的通过研究三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折临床操作方法,手术前后注意事项,达到提高临床疗效,减少股骨颈骨折的并发症.方法本组41例均为新鲜股骨颈骨折,经术前牵引复位,在牵引状态及C型臂机透视下,从患肢大腿外侧穿刺,与股骨成20°～30°角的方向交叉钻入导引针,定位正确后,再分别拧入3枚空心拉力螺钉.结果随访2年2个月～13年2个月,采用北京积水潭医院疗效评定标准,41例中愈合39例,愈合率95.12%,发生股骨头缺血性坏死6例,占14.63%.结论术前良好的复位,术中选择合适的螺钉,正规的操作,是手术成功的关键,骨折愈合的基础.术后早期不负重,正确的康复锻炼是降低股骨头缺血性坏死发生率的必备条件.
作者：李中伟；刘涛；胡大佑；杜宁 刊期： 2001年第10期
髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或/和股骨头骨折.我院自1989年7月～1998年7月治疗18例髋关节骨折脱位,治疗效果满意,报告如下.1临床资料本组18例,男16例,女2例;年龄21～56岁,平均38.5岁.本组18例均为受伤后3周内手术,均为新鲜脱位合并骨折.17例因车祸致伤,1例为高处坠落伤.2治疗方法 18例患者在无禁忌症情况下,全部在腰麻下进行手法复位.对复位成功不需手术者,进行皮牵引或骨牵引4～6周,本组6例.手法复位失败2例和10例股骨头虽然复位,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗,行髋关节后外侧入路髋关节清理,骨折复位内固定,其中1例行人工股骨头置换术,具体方法:①脱出股骨头,暴露髋臼,清除关节内碎骨块及常规切除圆韧带.②保护股骨头软骨,对软骨缺损、软骨下骨暴露者行钻孔减压.③修正髋臼关节面及整复股骨头骨折,并采用螺丝钉固定.术中见:关节内碎骨块常伴有软骨及软组织,所以,碎骨块实际比影像学所显示的大.复查X线片及髋臼CT扫描,其中8例CT提示有髋关节内碎骨块嵌入.碎骨块为髋臼及软组织1例,股骨头及软骨5例,韧带及髋臼附着部撕脱骨块2例.
作者：张会生；贾卫斗；郝俊 刊期： 2001年第10期
1996年1月～1999年5月我院采用手术切开复位内固定治疗各种类型的髌骨骨折90例,现报告如下:1临床资料
作者：赵天成；丛铁民 刊期： 2001年第10期
目的探讨颈交感神经对椎动脉血流量影响.方法以健康猫32只,暴露颈交感神经及椎动脉,应用电刺激给予不同的刺激电压刺激颈交感神经,测定椎动脉血流量的改变情况,并记录刺激不同时间段血流量的改变.结果电刺激强度增加,椎动脉血流量呈下降趋势,刺激时间延长血流量下降趋势明显,停止刺激血流量恢复.结论颈交感神经受刺激对椎动脉有缩血管作用,颈交感神经受刺激是椎动脉型颈椎病的发病原因之一,为临床提供治疗依据.
作者：张清；佟大伟；孙树椿 刊期： 2001年第10期
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折.Ruedi和Allgower把Pilon骨折分为三型[1]:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折.Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折.Ⅰ型骨折多经保守治疗,疗效较好,已被认可[1～5],但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手,如处理不当,常继发创伤性关节炎.我院自1990年以来收治移位型Pilon骨折25例,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗,优良率达84%.报道如下:
作者：陈兴民；冯明录；冯继川；蔡启卿 刊期： 2001年第10期
我们采取经皮微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,住院时间短,效果满意.
作者：阮洪斌；李道才；程鸣；徐长生；江涛 刊期： 2001年第10期
我院自1993年以来共收治Pilon骨折病人35例,经1.5～5年随访,效果满意,现报告如下.1临床资料
作者：孙华斌 刊期： 2001年第10期
骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PNP)引起的腰腿痛,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1,在国内外被广泛采用.由于应用者多,在许多方面,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等,差异甚大,各行其法,莫衷一是.为便于统一规范,复习大量文献,综述讨论,以求指正.
作者：周韶生 刊期： 2001年第10期
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2～3 cm处,为松质骨与坚质骨接壤部,容易发生骨折.骨折后由于丰厚的三角肌及肩部肌群的牵拉,加上局部肿胀,对严重错位的骨折往往手法整复有一定的难度.笔者采用杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：周黎明 刊期： 2001年第10期
目的研究腰神经后外支卡压症的解剖学机制以及针刀治疗腰神经后外支卡压症的手术入路.方法在15具成年尸体的腰背部解剖观测腰神经后外支及其通过的腰椎横突背骨纤维管的解剖结构,并进行骨纤维管的表面解剖测量.结果测得腰神经后外支直径1.07±0.17mm;腰神经横突背骨纤维管的横径2.13～3.92mm,纵径1.08～1.97mm,后外支骨纤维管距体表深度34.17～41.64mm,骨纤维管长轴与后中线夹角约40°～50°.结论 (1)在正常情况下腰椎横突背骨纤维管有制约保护腰神经后外支的作用,但在损伤变形后却成为腰神经后外支卡压症主要致病因素.(2)根据解剖观测设计了较合理的针刀治疗后外支卡压症的手术入路并指出了手术中应注意避免损伤的结构,供临床治疗参考.
作者：陈跃；吴炳煌；吴明霞；李俐；张家栋 刊期： 2001年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
