张会生；贾卫斗；郝俊
骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PNP)引起的腰腿痛,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1,在国内外被广泛采用.由于应用者多,在许多方面,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等,差异甚大,各行其法,莫衷一是.为便于统一规范,复习大量文献,综述讨论,以求指正.
作者：周韶生 刊期： 2001年第10期
膝部挤压碰撞等机械性外伤或长期外力摩擦,均可导致髌前滑囊炎.作者从1993年以来应用手法推拿治疗髌前滑囊炎21例,取得满意效果,报告如下.1临床资料本组21例,男13例,女8例;年龄18～62岁,平均36岁.左侧9例,右侧12例.急性7例,慢性14例(其中11例经过1～4次穿刺抽液治疗复发).2治疗方法不需麻醉,患者取仰卧位.以右侧为例,术者左手虎口张开,紧贴在髌前滑囊下方将其向近侧紧紧挤压,保持皮肤紧张,拇指压在滑囊上;右手握住患者右踝,然后快速屈曲膝关节至完全屈曲位,在屈膝的同时,左手继续将髌前滑囊向近侧挤压,拇指用力按压滑囊.至完全屈膝位时,多数病例均可见髌前滑囊囊壁破裂,囊肿消失.如一次手法推拿不成功,可重复数次.
作者：金建华 刊期： 2001年第10期
Pilon(法语,药杵)骨折这一名词是由Destot EAJ于1911年首先用来描述胫骨远端波及踝关节面的骨折.1950年Bonin.J.G.又将其称为Plafond(穹顶)骨折.其目的,均对受损的胫距关节面给以极大的关注.前者侧重的是发病机制,而后者则着眼于局部病理解剖改变.在AO技术规程中,经典的Pilon骨折的整复和固定应考虑如下6种不同的损伤类型:腓骨完整:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨简单骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨复杂骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.对于没有明显脱位并保留关节面正常解剖形态的严重粉碎骨折,其显著特征是关节囊仍保持完整,可采用非手术治疗.波及到关节面的移位骨折块很难靠韧带复位术复位者,则需切开复位内固定.
作者：董福慧 刊期： 2001年第10期
自1990年我院利用超关节单臂外固定支架结合有限的内固定,治疗17例Pilon骨折,获得比较满意疗效,报告如下:1临床资料
作者：刘亮；李来昌；郭雄虎；孙月柏 刊期： 2001年第10期
目的研究治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,复位后稳定性差,易造成前外成角而畸形愈合的有效方法.方法治疗组168例采用自制柔性复位固定器,通过滑动压板的持续压力,对抗髂腰肌、臀肌、内收肌等造成不稳定及成角趋势.对照组50例采用传统的骨牵引结合手法复位小夹板外固定术.结果参照Ogden标准,治疗组168例中优136例,可29例,差3例.对照组50例中优23例,可16例,差11例,差异有显著性.结论柔性复位固定器治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,防止前外成角畸形效果理想.
作者：王君；马树杭；初仁珠；毕静芝 刊期： 2001年第10期
经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位较少见.我们采用钢针经皮撬拨复位治疗5例,获得满意效果,报告如下.1临床资料
作者：李强一；马元璋；张秋琴；韩擎天 刊期： 2001年第10期
我院自1986年以来采用弹性三棱针内固定治疗青少年桡尺骨干骨折26例,现报告如下.1临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄6～17岁,平均12岁.其中桡骨骨折11例,黄氏骨折1例,尺桡骨骨折14例.26例中3例为陈旧性骨折,已作桡骨钢板内固定失败,其余均为新鲜骨折.
作者：谭晚明 刊期： 2001年第10期
目的通过研究三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折临床操作方法,手术前后注意事项,达到提高临床疗效,减少股骨颈骨折的并发症.方法本组41例均为新鲜股骨颈骨折,经术前牵引复位,在牵引状态及C型臂机透视下,从患肢大腿外侧穿刺,与股骨成20°～30°角的方向交叉钻入导引针,定位正确后,再分别拧入3枚空心拉力螺钉.结果随访2年2个月～13年2个月,采用北京积水潭医院疗效评定标准,41例中愈合39例,愈合率95.12%,发生股骨头缺血性坏死6例,占14.63%.结论术前良好的复位,术中选择合适的螺钉,正规的操作,是手术成功的关键,骨折愈合的基础.术后早期不负重,正确的康复锻炼是降低股骨头缺血性坏死发生率的必备条件.
作者：李中伟；刘涛；胡大佑；杜宁 刊期： 2001年第10期
目的探讨内翻位锻炼对距骨、内踝关节间隙的影响.方法手法整复后,在小夹板的轻度内翻内旋微跖屈位固定下,每日将足放在内翻位进行稍用力的内翻活动10余次,每次10～15分钟,持续内翻锻炼4周.结果25例患者的距骨、内踝的关节间隙均正常,腓骨、内踝均对位良好或佳,1例好转,全部有效.结论及早进行内翻的功能锻炼,可使外翻分离的内踝骨折逐步复位,使踝关节功能早日恢复.
作者：朱久勇；程学福 刊期： 2001年第10期
我院从1989年1月～1998年12月收治股骨干骨折92例,对手法复位或骨牵引复位失败的38例,在手术内固定时,将骨折血肿再利用,经对照分析,效果良好,现报告如下.1临床资料
作者：郭洪旺；李裕学；宋福立；王世界；蒋华 刊期： 2001年第10期
笔者自1985年以来运用蹬腿法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿,取得满意的疗效,现介绍如下.
作者：李正祥 刊期： 2001年第10期
腰后关节紊乱症的发病率由于人群不同在7.6%～37%之间[1].全身性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淀粉样疾病、银屑病、肾病性骨营养不良、Paget's病等,时常会累及腰椎小关节.患有肾病性营养不良时,腰椎小关节关节突上出现多个可溶性的、圆形病损,但关节本身不受累.这是由于甲状旁腺机能亢进,形成破骨细胞之故.患银屑病时,腰椎小关节的改变同退行性关节炎无区别,即关节腔狭窄、骨刺,关节面不规则.
作者：朴盛树 刊期： 2001年第10期
目的观察自行研制的肩锁关节外固定器治疗肩锁关节脱位的临床疗效及其优势.方法29例Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的患者,采用闭合手法复位后再行经皮肩锁关节外固定器固定,固定时间4～6周,全部患者随访3～24个月.结果根据Lazzcana的判定标准,24例优,5例良.结论肩锁关节外固定器针对肩锁关节的解剖与功能特点,设计成肩胛冈与锁骨远端间固定,能克服肩锁关节脱位后的病理应力,结构简单,操作方便,固定可靠,较之肩肘加压及穿针等固定方式均有优势.
作者：郑玉堂；林乔龄；陈联源；苏有新 刊期： 2001年第10期
我们自1993～1997年,对踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的患者进行手术治疗,获随访21例,疗效满意,报告如下.1临床资料
作者：仲文军；柳国信；程安崎 刊期： 2001年第10期
板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色,有其完整的理论体系和治疗原则.因地域或取材不同,有南北派之分,南派以杉树皮小夹板为代表,北派以柳木夹板为代表,两者各具特色.我院自1994～1997年应用杉树皮小夹板外固定治疗四肢骨折1670例,其中:肱骨外科颈60例,肱骨干170例,肱骨髁上140例,肱骨内髁40例,肱骨外髁150例,尺桡骨400例,掌指骨140例,跖趾骨150例,股骨干180例,胫腓骨240例,均取得满意疗效.未发现因杉树皮小夹板变形而造成术后骨折再移位的情况,并对杉树皮小夹板作了坚韧度测定,证实它具有一定的韧性和弹性,另外杉树皮夹板未加工塑形成套,使用时由医生根据患肢长短、胖瘦自行剪裁,有如量体裁衣,无不合适,能更好地发挥夹板的附着性.杉树皮夹板的纤维长,弹性好,且具有一定的刚度.我院治疗骨伤外用药丰富,杉树皮夹板吸水性好,药水浸后不变形,弹性及刚度不变,能更好地发挥夹板局部外固定治疗骨折的优势.我院在应用小夹板局部外固定治疗骨折方面不断总结、整理、提高,弘扬了独具特色的中国传统骨折疗法.现将其使用方法及注意事项叙述如下:
作者：梁亮科；李焱；李汉民 刊期： 2001年第10期
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2～3 cm处,为松质骨与坚质骨接壤部,容易发生骨折.骨折后由于丰厚的三角肌及肩部肌群的牵拉,加上局部肿胀,对严重错位的骨折往往手法整复有一定的难度.笔者采用杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：周黎明 刊期： 2001年第10期
我院自1989年1月～1996年8月共收治椎管内占位病人15例,其中胸段11例,腰段4例.早期就诊过程中无论在我院或者外院,均有不同程度的误诊.现复习病例,将早期临表现及诊治过程报告如下.
作者：彭胜耀；杨艳琴；廉文克；杨富海 刊期： 2001年第10期
单加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,操作简单,已在基层医院广泛开展,但同时也出现了一些问题.我院自1993～1999年共收治内固定失败患者12例,现分析如下.1临床资料本组12例,男7例,女5例;年龄21～69岁.按骨折部位分型:头下型2例,颈中型6例,基底型4例.结合患者内固定失败前后的髋关节正侧位X线片及二次手术所见,我们分析失败的原因为单独或合并存在以下问题.钉体偏离股骨距7例;进钉位置偏高4例;钉干角＜130°5例;螺钉长度不合适3例;合并严重骨质疏松症3例;操作粗暴,多次穿钉1例.
作者：杨朝晖；郭书芳 刊期： 2001年第10期
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折.Ruedi和Allgower把Pilon骨折分为三型[1]:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折.Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折.Ⅰ型骨折多经保守治疗,疗效较好,已被认可[1～5],但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手,如处理不当,常继发创伤性关节炎.我院自1990年以来收治移位型Pilon骨折25例,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗,优良率达84%.报道如下:
作者：陈兴民；冯明录；冯继川；蔡启卿 刊期： 2001年第10期
目的探索简便、实用、疗效理想的外翻矫正方法.方法自1991～1994年采用改良McBride手术治疗外翻11例(15足).结果经5年6个月～8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93%.结论改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受.本术式更适合于有症状的轻、中度外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者.
作者：刘克；李柱田 刊期： 2001年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
