刘亮;李来昌;郭雄虎;孙月柏
我院自1986年以来采用弹性三棱针内固定治疗青少年桡尺骨干骨折26例,现报告如下.1临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄6~17岁,平均12岁.其中桡骨骨折11例,黄氏骨折1例,尺桡骨骨折14例.26例中3例为陈旧性骨折,已作桡骨钢板内固定失败,其余均为新鲜骨折.
作者:谭晚明 刊期: 2001年第10期
1996年1月~1999年5月我院采用手术切开复位内固定治疗各种类型的髌骨骨折90例,现报告如下:1临床资料
作者:赵天成;丛铁民 刊期: 2001年第10期
目的研究治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,复位后稳定性差,易造成前外成角而畸形愈合的有效方法.方法治疗组168例采用自制柔性复位固定器,通过滑动压板的持续压力,对抗髂腰肌、臀肌、内收肌等造成不稳定及成角趋势.对照组50例采用传统的骨牵引结合手法复位小夹板外固定术.结果参照Ogden标准,治疗组168例中优136例,可29例,差3例.对照组50例中优23例,可16例,差11例,差异有显著性.结论柔性复位固定器治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1/3骨折,防止前外成角畸形效果理想.
作者:王君;马树杭;初仁珠;毕静芝 刊期: 2001年第10期
1993~1995年我院对胫骨平台骨折采用松质骨螺丝钉内固定治疗62例,现报告如下:1临床资料本组62例,男41例,女21例;年龄18~70岁,平均38岁;左侧30例,右侧32例.根据Hohl分型法分型[1]:Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例,Ⅳ型11例,V型8例,Ⅵ型7例.其中有5例为开放性骨折.18例合并半月板损伤,内侧5,外侧11例,双侧2例.
作者:周振宇;季波 刊期: 2001年第10期
单加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,操作简单,已在基层医院广泛开展,但同时也出现了一些问题.我院自1993~1999年共收治内固定失败患者12例,现分析如下.1临床资料本组12例,男7例,女5例;年龄21~69岁.按骨折部位分型:头下型2例,颈中型6例,基底型4例.结合患者内固定失败前后的髋关节正侧位X线片及二次手术所见,我们分析失败的原因为单独或合并存在以下问题.钉体偏离股骨距7例;进钉位置偏高4例;钉干角<130°5例;螺钉长度不合适3例;合并严重骨质疏松症3例;操作粗暴,多次穿钉1例.
作者:杨朝晖;郭书芳 刊期: 2001年第10期
经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位较少见.我们采用钢针经皮撬拨复位治疗5例,获得满意效果,报告如下.1临床资料
作者:李强一;马元璋;张秋琴;韩擎天 刊期: 2001年第10期
我院自1993年以来共收治Pilon骨折病人35例,经1.5~5年随访,效果满意,现报告如下.1临床资料
作者:孙华斌 刊期: 2001年第10期
目的探讨颈交感神经对椎动脉血流量影响.方法以健康猫32只,暴露颈交感神经及椎动脉,应用电刺激给予不同的刺激电压刺激颈交感神经,测定椎动脉血流量的改变情况,并记录刺激不同时间段血流量的改变.结果电刺激强度增加,椎动脉血流量呈下降趋势,刺激时间延长血流量下降趋势明显,停止刺激血流量恢复.结论颈交感神经受刺激对椎动脉有缩血管作用,颈交感神经受刺激是椎动脉型颈椎病的发病原因之一,为临床提供治疗依据.
作者:张清;佟大伟;孙树椿 刊期: 2001年第10期
骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PNP)引起的腰腿痛,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1,在国内外被广泛采用.由于应用者多,在许多方面,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等,差异甚大,各行其法,莫衷一是.为便于统一规范,复习大量文献,综述讨论,以求指正.
作者:周韶生 刊期: 2001年第10期
目的研究腰神经后外支卡压症的解剖学机制以及针刀治疗腰神经后外支卡压症的手术入路.方法在15具成年尸体的腰背部解剖观测腰神经后外支及其通过的腰椎横突背骨纤维管的解剖结构,并进行骨纤维管的表面解剖测量.结果测得腰神经后外支直径1.07±0.17mm;腰神经横突背骨纤维管的横径2.13~3.92mm,纵径1.08~1.97mm,后外支骨纤维管距体表深度34.17~41.64mm,骨纤维管长轴与后中线夹角约40°~50°.结论 (1)在正常情况下腰椎横突背骨纤维管有制约保护腰神经后外支的作用,但在损伤变形后却成为腰神经后外支卡压症主要致病因素.(2)根据解剖观测设计了较合理的针刀治疗后外支卡压症的手术入路并指出了手术中应注意避免损伤的结构,供临床治疗参考.
作者:陈跃;吴炳煌;吴明霞;李俐;张家栋 刊期: 2001年第10期
我院从1989年1月~1998年12月收治股骨干骨折92例,对手法复位或骨牵引复位失败的38例,在手术内固定时,将骨折血肿再利用,经对照分析,效果良好,现报告如下.1临床资料
作者:郭洪旺;李裕学;宋福立;王世界;蒋华 刊期: 2001年第10期
Pilon(法语,药杵)骨折这一名词是由Destot EAJ于1911年首先用来描述胫骨远端波及踝关节面的骨折.1950年Bonin.J.G.又将其称为Plafond(穹顶)骨折.其目的,均对受损的胫距关节面给以极大的关注.前者侧重的是发病机制,而后者则着眼于局部病理解剖改变.在AO技术规程中,经典的Pilon骨折的整复和固定应考虑如下6种不同的损伤类型:腓骨完整:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨简单骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.腓骨复杂骨折:①胫骨远端爆裂骨折;②胫骨远端嵌压骨折.对于没有明显脱位并保留关节面正常解剖形态的严重粉碎骨折,其显著特征是关节囊仍保持完整,可采用非手术治疗.波及到关节面的移位骨折块很难靠韧带复位术复位者,则需切开复位内固定.
作者:董福慧 刊期: 2001年第10期
目的对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨有关后交叉韧带断裂的治疗问题.方法经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1/3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例.结果本组病例全部进行随访,随访时间13个月~5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髌韧带中1/3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差.结论后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗.
作者:郭臻伟;杨茂清;朱惠芳 刊期: 2001年第10期
我院自1994年4月~1998年3月用椎弓根钉固定及横突间植骨治疗腰椎23例,效果良好.报告如下.1临床资料
作者:华饶锋;占振宇 刊期: 2001年第10期
我院自1999年1月~1999年12月,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折186例,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合,取得较好疗效,报告如下:
作者:王玉梅;王效东;李红川 刊期: 2001年第10期
我们自1993~1997年,对踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的患者进行手术治疗,获随访21例,疗效满意,报告如下.1临床资料
作者:仲文军;柳国信;程安崎 刊期: 2001年第10期
目的探讨内翻位锻炼对距骨、内踝关节间隙的影响.方法手法整复后,在小夹板的轻度内翻内旋微跖屈位固定下,每日将足放在内翻位进行稍用力的内翻活动10余次,每次10~15分钟,持续内翻锻炼4周.结果25例患者的距骨、内踝的关节间隙均正常,腓骨、内踝均对位良好或佳,1例好转,全部有效.结论及早进行内翻的功能锻炼,可使外翻分离的内踝骨折逐步复位,使踝关节功能早日恢复.
作者:朱久勇;程学福 刊期: 2001年第10期
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2~3 cm处,为松质骨与坚质骨接壤部,容易发生骨折.骨折后由于丰厚的三角肌及肩部肌群的牵拉,加上局部肿胀,对严重错位的骨折往往手法整复有一定的难度.笔者采用杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者:周黎明 刊期: 2001年第10期
3.2关节面生物学重建治疗关节面生物学重建技术,又可分为使用单软骨原细胞的细胞移植与使用全组织的组织移植两种.由软骨基质游离的软骨细胞移植到培养皿上,使细胞数量增加,这就可以以少量组织达到软骨形成成为可能.本方法成功的关键是在移植后,将移植细胞保持固定在关节面的损伤部位.其难度决定于关节软骨缺损的大小,通常关节软骨大缺损或全关节面缺损大于小的边界清楚的关节软骨缺损.对于全组织移植固定较容易,因为用全组织移植时,可重建整个关节的关节软骨缺损的大体形状和大小.在这种情况下,移植组织可以缝线固定到软骨下骨保留在关节面上,再将缝线经邻近关节面的隧道拉出.
作者:李德达;李世民 刊期: 2001年第10期
作者自1997年1月~1999年1月采用潜行椎板侧移回植治疗中央型腰椎间盘突出症30例,取得了满意的效果.
作者:廖永发;贾世青;庞家省;刘昌生 刊期: 2001年第10期